Hypogonadotropický hypogonadizmus: príznaky, liečba

Spravidla Hypogonadotropný hypogonadizmus spojené s nedostatočný vývoj pohlavných orgánov a sekundárnych pohlavných znakov. Tukov a bielkovín výmena do patológie takisto porušil, ktorý spôsobuje obezitu, kachexia, poruchy svalovej sústavy a poruchy srdca.

Mimochodom lekárov liečiť?

Je potrebné poznamenať, že odlišné mužské a ženské hypogonadotropický hypogonadizmu.

Diagnostiku a liečbu chorôb sa vykonáva spoločne endokrinológa pôrodníkov a gynekológov, endokrinolongami v prípade, že pacient je žena, a andrológia, ak je pacient - muža.

Základom liečby hormonálnej terapie. V prípade potreby je znázornené chirurgii, plastickej chirurgii.

Ako choroba je klasifikovaný?

Hypogonadizmus môžu byť primárne a sekundárne. Primárna forma testikulárne tkaniva v rozpore vyvolaná funkcie v dôsledku defektu v semenníkoch. na chromozomálne abnormality môže úroveň vyvolať hypoplázia alebo aplázia testikulárne tkanivo, ktorá sa prejavuje v neprítomnosti alebo nedostatočnou sekréciou androgénov na ich výrobu úplnej tvorby pohlavných orgánov a sekundárnych pohlavných znakov.

Hypogonadotropický hypogonadizmus u mužov je vyjadrená v psychickej infantilizmom.

Sekundárny tvar je spôsobená porušením štruktúry hypofýzy, čím sa znižuje jeho gonadotropné funkcie alebo prelomiť hypothalamic centrá, ktoré majú vplyv na hypofýzy a reguluje jeho činnosť. Choroba sa prejavuje psychickými poruchami.

Primárna a sekundárna forma môže byť vrodená alebo získaná. Patológia môže prispieť k mužskej neplodnosti v 40-60% prípadov.

Príčiny ochorenia u mužov

Nízke množstvo androgénov môže byť spôsobená poklesom v množstve hormónov produkovaných chorobného stavu alebo semenníkov seba, hypotalamu a narušenie funkcie hypofýzy.

Podľa etiológie primárne prejavu ochorenia možno považovať:

• vrodené rozvinutosť pohlavných žliaz, ktoré nastane, keď genetické vady charakteru,
• aplázia semenníkov.

Predispozíciou môžu zahŕňať:

• Porušenie semenníkov zostupu;
• vystavenie toxickým látkam;
• chemoterapie;
• vplyv na organickej báze rozpúšťadla, nitrofurány, pesticídy, alkohol, tetracyklín na základe hormonálne lieky vo vysokom dávkovaní, atď .;
• infekčné povahe choroby (mumpsu osýpky, orchitída, vačky);
• prítomnosť choroba z ožiarenia;
• získal patológiu semenníkov;
• krútenie semenovodu;
• volvulus semenníkov;
• atrofická postup po chirurgickom zákroku;
• excízia prietrže;
• chirurgie v miešku.

V primárnom pokles hypogonadizmus hladiny androgénov v krvi možno pozorovať. Vyvíja kompenzačné reakciu nadobličiek, zvyšuje produkciu gonadotropínov.

Pre vytvorenie sekundárne vedenie hypotalamu a hypofýzy (zápalové procesy, nádory, poruchy vaskulárnej patológie plodu).

Podporovať rozvoj sekundárneho hypogonadizmu môže:

• adenóm hypofýzy, generovanie rastového hormónu;
• kortikotropín (Cushingovho choroba);
• prolaktinóm;
• dysfunkcie hypofýzy alebo hypotalamu po operácii;
• proces starnutia, ktoré spôsobuje zníženie testosterónu v krvi.

V sekundárnom Formulár zníženie gonadotropínov, čo vedie k produkcii pokles androgénu u semenníkov.

Jedna forma ochorenia, postihuje mužov, je znížiť produkciu spermií s normálnym indexom testosterónu. Zriedkavo dochádza k poklesu hladiny testosterónu v normálnej úrovne spermií.

Symptomatológie ochorenia u mužov

Hypogonadotropický hypogonadizmus u mužov má svoje klinické prejavy. Sú spôsobené vekom pacienta aj na úrovni androgénnej nedostatočnosti.

Ak sú semenníky zasiahnutý chlapci pred pubertou, potom tvorili typický syndróm. Kostra sa tak stáva neúmerne veľké. Toto je kvôli oneskoreniu pri osifikácie rastového pásma. Ramien a hrudníka sú tiež zaostávajú vo vývoji, končatiny sú dlhé, kostrového svalstva je len málo rozvinutá.

Obezita môže byť pozorované na type samice, gynekomastia, gipogenitalizme, ktorý je znázornený v malej veľkosti penisu, bez vrások v miešku, testikulárne hypoplázia, podvyvinutá prostaty, absencia vlasov vo lonovej oblasti, podvyvinutá hrtana, vysoký tón hlasu.

V sekundárnom prejavom ochorenia často pozorované vysoké telesnej hmotnosti, zvýšenie funkcie nadobličiek kôry, zhoršenú funkciu štítnej žľazy.

Ak je funkcia semenníkov znížená po puberte, príznaky takých ochorení, ako hypogonadotropným hypogonadizmom, možno vysledovať slabšie.

Zistená nasledujúce javy:

• zníženie semenníkov;
• telíčko vlasy tvár a telo,
• strata elasticity kože a stenčenie;
• zníženej sexuálnej funkcie;
• vegetatívne poruchy.

Pokles veľkosti semenníkov je vždy spojená so zníženou produkciu spermií. To spôsobuje neplodnosť, je regresia sekundárnych pohlavných znakov, označený svalovú slabosť, únavu.

Diagnózu hypogonadizmu u mužov

Diagnóza je vyrobená antropometrie, prehliadka a prehmatanie genitálií, posúdenie klinických príznakov štúdia puberty.

X-ray vyšetrenie pomôže zhodnotiť starobe kostí. Pre stanovenie sa používa nasýtenia kostnej denzitometrie. Keď x-lúče turecké sedlo určenej veľkosti a prítomnosťou nádorov.

Odhad kostného veku umožňuje obdobie osifikácie spoločného ruky a zápästia určiť, kedy nástup puberty. Je potrebné vziať do úvahy možnosť skoršie (pre pacientov sa narodili na juhu) a vyššie (pre pacientov narodených na severe) osifikácia, rovnako ako skutočnosť, že osteogenesis porucha môže byť spôsobená inými faktormi.

Výskum spermií laboratórium nám umožňuje hovoriť o podmienkach, ako je dusík alebo oligospermiu.

Indikované obsah týchto hormónov:

• pohlavný gonadotropínmi;
• celkový a voľný testosterón ,
• luteinizačný hormón;
• GnRH;
• antimyullerovsky hormón;
• prolaktín;
• estradiol.

Keď je hlavnou formou indexu ochorenia gonadotropínov v krvi zvýšená a sekundárne - znížila. Niekedy je ich úroveň je v pravidlách prerozdeľovanie.

Stanovenie sérového estradiolu nutné pri symptomatickej feminizáciu a sekundárnym prejavom ochorenia v prípade nádorov semenníkov produkovať estrogén, alebo nádory v nadobličkách.

Index obsah ketosteroidov v moči môže byť normálna alebo znížená. Ak sa domnievate, že prítomnosť analýzy Klinefelter syndróm chromozómu ukazovanie držať.

Testikulárne biopsia nie je schopný poskytnúť informácie pre správnej diagnózy.

liečba

Liečba hypogonadotropným hypogonadizmom má za cieľ eliminovať hlavné príčiny patológie. Cieľom terapie spočíva v preventívnych aktivít, ktoré prispievajú k normalizácii sexuálneho vývoja, následné zníženie testikulárne tkaniva a semenníkov eliminovať neplodnosť. Liečba sa uskutočňuje pod dohľadom urológ a endokrinológa.

Ako eliminovať hypogonadotropický hypogonadizmus u mužov? Liečba závisí od viacerých faktorov:

• Klinická forma ochorenia;
• závažnosti poruchy funkcie hypotalamu, hypofýzy a reprodukčného systému;
• Dostupnosť koexistujúce patológie;
• Čas výskytu choroby;
• veku pacienta.

Liečba infikovaných dospelých je oprava androgénne úrovne a odstránenie sexuálnej dysfunkcie. Neplodnosť, ktoré vznikli vo forme kongenitálna hypogonadizmu, liečba nie je možné.

V prípade základných tvarov vrodených vád alebo novými ochorenie v endokrinných bunkách bezpečnosti v semenníkoch použitých stimulanty. Chlapci zaobchádza nehormonálne činidlá, a dospelých pacientov - lieky na báze hormónu (androgénu a gonadotropíny v malých dávkach).

Ak nie je záložný funkcie semenníkov ukazujú androgénov substitučnú terapiu a testosterónu. Užívanie hormónov prebieha po celý život.

Keď je sekundárna forma ochorenia u detí i dospelých je potrebné použiť hormón gonadotropín. Ak je to nutné, sú v kombinácii s pohlavnými hormónmi.

Je tiež ukázaný regeneračné liečba a cvičenia.

Prevádzka s ochorením je transplantovať vaječníkov s kryptorchizmu, používané plastickej chirurgie v zaostalých penisu. S cieľom rezortu kozmetického na vajcia implantácie syntetickej báze (v neprítomnosti nese- stouplého semenníka v brušnej dutine).

Operácia sa používa pri použití mikrochirurgické techniky, spolu s kontrolou imunitného systému, hladinu hormónov, rovnako ako implantované orgánu.

Pri systematické terapia znižuje nedostatočnosti androgénu, pokračuje vývoj sekundárnych pohlavných znakov, čiastočne zníženú účinnosť, zníženie prejavov osteoporózy a kostnej vek oneskorením.

Ako sa toto ochorenie u žien

Hypogonadotropný hypogonadizmus u žien sa vyznačuje zaostalosť sexuálne funkcie a zvýšené vaječníkov žliaz. Primárne kongenitálna formy vzhľadom k nedostatočne rozvinutej alebo vaječníkov škody v novorodeneckom období.

To je zníženie produkcie pohlavných hormónov, čo vyvoláva zvýšenie hladiny gonadotropínov, ktoré stimulujú vaječníky.

Pri analýze hormónov vysokých sadzieb, ktoré stimulujú folikuly a luteín, rovnako ako nízke hladiny estrogénu. Znížená miera estrogénu spôsobuje atrofiu či nedostatočne vyvinuté ženské reprodukčné orgány, mliečnej žľazy, absencia menštruácie.

Ak sa funkcia vaječníkov narušená pred pubertou, potom je nedostatok sekundárnych pohlavných znakov.

Hypogonadotropný hypogonadizmus u žien v primárnom, ako je uvedené v nasledujúcich podmienkach:

• Vrodené poruchy na genetickej úrovni;
• vrodené hypoplázia vaječníkov;
• infekčné procesy (syfilis, tuberkulóza, mumps, ožarovanie, chirurgické odstránenie vaječníkov);
• porážka autoimunitné povahy;
• syndróm, testikulárne feminizácie ;
• vynechanie menštruácie.

Sekundárne hypogonadotropický hypogonadizmus u žien sa vyskytuje v patológiu hypofýzy a hypotalamu. To sa vyznačuje nízkym obsahom alebo úplné zastavenie produkcie gonadotropínov reguláciu ovariálnej funkcie. Tento proces je vyvolaná zápalom oblasti mozgu. Tieto choroby majú škodlivý vplyv a sú sprevádzané znížením úrovne expozície gonadotropínov k stimulácii vaječníkov.

Ako sú tieto choroby sú hypogonadotropným hypogonadizmom u žien, a tehotenstvo? Nežiaduce intrauterinná vývoj plodu môže byť tiež ovplyvnená v dôsledku výskytu ochorenia.

Príznaky u žien

Jasné príznaky obdobie fertilnom - je porušením menštruácie, alebo jeho nedostatok.

Nízka hladina ženských hormónov vedie k zaostalosti pohlavných orgánov, prsných žliaz, porušenie ukladaním tuku a aktívnej telesnej vlasy.

V prípade, že choroba je vrodená v prírode, druhotné pohlavné znaky sa nezobrazí. Ženy poznamenať prítomnosti úzkych panvy a plochých zadku.

Ak došlo k ochoreniu pred pubertou, sexuálne charakteristiky, ktoré sa objavili na zostanú uložené, ale mesačný ukončená genitálny tkaniva atrofiu.

servis je

Hypogonadizmus, kedy dochádza k poklesu hladiny estrogénu a zvýšenie hladín gonadotropínov. Prostredníctvom ultrazvuku preukázali zníženie vo veľkosti maternice diagnostikovanou ostepoporoz a oneskorenie tvorby skeletu.

Liečba ochorení u žien

Ako eliminovať hypogonadotropický hypogonadizmus u žien? Liečba zahŕňa substitučnú terapiu. Ženy pridelených na liečbu liekmi a pohlavné hormóny (etinylestradiolu).

V prípade nástupu menštruácie predpísať antikoncepciu obsahujúcu estrogény a progestíny a prípravách "Triziston", "Trikvilar".

Znamená "Klimov", "Trisekvens", "Klimonormu" predpisované pacientom po 40 rokoch.

Hormonálna liečba je kontraindikovaný v nasledujúcich podmienkach:

• rakovinový nádor v prsníku a pohlavných orgánov;
• srdcové a cievne ochorenia;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• tromboflebitída.

prevencia

Takáto ochorenia sú hypogonadotropným hypogonadizmom, má dobrú prognózu. Prevencia je výchova k zdraviu obyvateľstva a monitorovanie tehotných žien, rovnako ako v zdravotníckych činností.