"Izoket" Spray: návod, recenzie, popisy, analógy, cena

Dnes mnohí odborníci predpisujú pacientom vazodilatačné sprej "Izoket" profylakticky alebo, ak je to nutné, bankovanie údery. Droga má rozsiahly zoznam rôznych indikácií. Je úspešne používaný na liečbu kardiovaskulárnych chorôb, vrátane boja akútnych stavov.

farmakológia

Aktívna látka lieku z angina pectoris vyznačuje výraznými vazodilatačnými a vazodilatačné vlastnosti. Izosorbiddinitrát stimuluje tvorbu oxidu dusíka v organizme a znižuje požiadavky srdcového svalu kyslíka a energie, čím sa znižuje zaťaženie na myokardu. To účinne znižuje tlak v pľúcnom obehu, znižuje prietok krvi do pravej predsiene, znižuje srdcový napätie komorovej steny a znižuje diastolický tlak a systolický funkcie v ich zlepšenie. Liek nemá žiadny vplyv na frekvenciu kontrakcií srdca a rozširuje aj mozgové cievy. To môže tiež zvýšiť krvný cievy dura mater a tým spôsobuje bolesť v hlave. Prostriedky vplyv na prerozdelenie koronárneho prietoku krvi v oblasti, kde sa znižuje prietok krvi. V ICHS (ischemická choroba srdca) a anginy pectoris v dôsledku pôsobenia lieku u pacientov s príležitosť, ako zvýšiť prípustnú cvičenia.

Spray "Izoket" rýchlo absorbujú cez sliznicu úst oblasti, takže vplyv jeho aplikácia začína po 30 sekúnd a trvá až do 120 minút. Vďaka rýchlosti je často predpisovať pacientom pre okamžitú úľavu akútnych stavov.

release Form

Droga je číry roztok, ktorý je bezfarebný a má alkoholický zápach. Dodáva sa v dvoch variantoch:

1. Spray "Izoket" a sublingválna dávkovanie. S jedným kliknutím na stojane sa uvoľní vo forme drobných kvapiek jednej z jeho dávky, ktorý sa skladá z 1,25 mg účinnej látky - izosorbiddinitrát a pomocné prvky: etanolu a makrogol 400. Aerosolová kompozícia má freón, však sa týka liečiv neškodné pre životné prostredie. Vyrába sa v priehľadných fliaš po 15 ml, zabalený v krabici s dávkovačom a pokynmi. Sklenená fľaša za 300 kliknutie (dávok), vám umožní sledovať množstvo lieku a získať náhradu v včas.
2. Riešenie v koncentrovanej forme určené pre infúzie. 1 ml tohto prípravku obsahovala 1 mg účinnej prvku izosorbiddinitrát a pomocné látky: chlorid sodný, hydroxid sodný, voda. Jedna fľaštička - 10 ml infúzneho roztoku. Dostupné v kartónovej balení po 10 kusoch.

indikácia

Spray "Izoket" vymenovaní odborníci na stenokardicheskie útoky na všetky formy a ako preventívne opatrenie, aby sa im vyhnúť. Odporúča sa tiež pre post-myokardu stavov, infarktu myokardu v akútnom štádiu, zvýšenie tolerancie s IMS a terapiu kŕčov koronárnych ciev. Aerosól "Izoket" úspešne používaný ako liek pre srdcové zlyhanie ľavej komory. Podľa inštrukcií, koncentrát na infúziu sa predpisuje pacientom s takými patologických stavov kardiovaskulárneho systému:

• nestabilná angina pectoris vyskytujúce sa v stave preinfarction alebo predchádzajúceho infarktu myokardu;
• vazospastická angina pectoris;
• infarkt myokardu u akútne formy spôsobené zlyhanie ľavej srdcovej komory;
• kŕčov koronárnych ciev počas chirurgických zákrokov;
• srdcové zlyhanie všetkých druhov;
• akútna ľavej komory srdcové zlyhanie;
• pľúcny edém.

Spôsoby použitia aerosólu

Prípravok vo forme spreja striekaného do ústnej dutiny pacienta, v dôsledku toho, že sa rýchlo vstupuje do krvného obehu. Každá injekcia obsahuje jednu požití dávky. Návod na použitie sa vzťahuje k rôznym metódam použitie lieku, v závislosti od príznakov.

Za účelom bankovanie stenokardicheskie útok pred nadchádzajúcim fyzického alebo psychického stresu, ktorá môže spôsobiť akútne, oneskorené dýchanie a pacient dostane od 1 do 3 dávok v intervale 30 sekúnd medzi injekciami. Zvyšovať dávku bez dohľadu špecialistov zakázané.

V prípade podozrenia na zhoršenia srdcového zlyhania alebo infarkt myokardu, akútne nad pacientom dostane od 1 do 3 dávok pod prísnou kontrolou ako srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Ak nedôjde k zlepšeniu, potom sa postup opakuje päť minút neskôr na základe rozhodnutia lekára. V nasledujúcich desiatich minút, táto podmienka by mala stabilizovať. V opačnom prípade môžete opakovať manipuláciu opäť pod dohľadom lekára.

Pred liečbou, bankovanie koronárnej kŕč (pre diagnostické alebo terapeutické katetrizácia) podávaného pacientovi injekciou 1-2. Keď vyvstala dávka sa môže opakovať, ale iba vtedy, ak sú kontrolné parametre krvného obehu.

Osobitné odporúčania pre použitie spreja

V prípadoch, keď je aplikovaný prvýkrát novú sprej, alebo po poslednej dávke, je viac ako 24 hodín, je vhodné riadiť prvý lis vo vzduchu, pretože nemôže obsahovať požadovanú dávku. U dávok v súlade s návodom na rozprašovači nepretržite stlačené až do konca, a potom prepustený. Pri použití s dávkovačom spreji musí byť hore a zvisle. Vyvarujte striekanie do očí. V priebehu celej liečby vyžaduje neustále kontroly krvného tlaku (BP) a EKG hospodárstva. Hodnota krvného tlaku by nemala byť nižšia ako 100 mm Hg. Art. Náhle vysadenie inštrukcie drogy zakázané, a tak menovaný dávka postupne znižovaná. Alkoholické nápoje sa neodporúčajú, pričom aerosólu "Izoket".

Recenzia odborníkov ukazujú, že vyššie dávky liekov, to je často vymenovanie alebo systematické používanie môže viesť k rozvoju tolerancie u pacienta. Takéto zariadenie je vyvinutý a použitie iných liekov, ktoré sa skladajú z dusičnanov. V takýchto prípadoch lekári odporúčajú zrušiť používanie lieku po dobu 2-3 dní, a potom, čo kurz pravidelného liečby, ktorá trvala 36 týždňov, dajte si pauzu počas 3-5 dní, a nahradiť ho dočasne ďalšími liekmi s podobnými účinkami. Vo väčšine prípadov sa po prerušení alebo ukončení citlivosti pacienta pomerne rýchlo obnovený. znamená, že zložky odvodené metabolity ako v obličkách takmer plná.

Dávkovanie a aplikácie riešenia

V súlade s požiadavkami na prípravu inštrukcie "Izoket" (na infúzny roztok) sa aplikuje intravenózne. Dávkovanie ošetrujúceho vrechom individuálne prispôsobená hemodynamických a klinických parametrov pacienta. Liečba by mala začať nízkou dávkou a zvyšuje sa pomaly privedieme k požadovanej sume. Pokyny odporúčané dávkovanie je 2-7 mg / h, v danom poradí, je priemerná dávka je približne 7,5 mg / hod. Pri extrémnom objeme nutnosť môže byť zvýšená na 10 mg / hod.

Vo väčšine prípadov, ľudia sa srdcovým zlyhaním vyžadujú vyššie dávky lieku. Zavedenie liečivá by mala podstúpiť ústavnú liečbu pod dohľadom špecialistu a použitia automatických systémov pre infúziu. Celý proces je sprevádzaný obehom kontrolky (krvný tlak a srdcová frekvencia).

Roztok na intravenózne podanie sa pripraví v sterilných podmienkach bezprostredne pred zákrokom. Liečivo nie je uložených viac ako 24 hodín. Metódy prípravy:

• na koncentráciu 0,01% (100 mikrogramov / ml) - 50 ml 0,1% liek môže vyrobiť 500 ml prípravku pripraveného na podanie;
• na koncentráciu 0,02% (200 mikrogramov / ml) - 100 ml 0,1% roztoku liečiva môže produkovať 500 ml liek pripravený na podávanie.

Kontraindikácie a bezpečnostné opatrenia

Liek nie je určený pre pacientov s precitlivenosťou na dusičnanové zlúčeniny, ako aj ďalšie prvky aerosólu "Izoket". Aplikácia je tiež zakázané, pokiaľ k týmto chorobám pacientov:

• hypotónia, pri ktorej je systolický tlak nižší ako 90 mm Hg.
• cievna nedostatočnosť v akútnej fáze, napríklad pri náraze alebo vaskulárny kolaps;
• perikarditída a perikardiálna tamponáda;
• V kardiogénnom šoku v prípadoch, kde nie je možnosť nastaviť iný spôsob, ako tlak v ľavej srdcovej komory;
• hypertrofická kardiomyopatia;
• glaukóm uzavretie.

Okrem toho liek nie je určený pre osoby mladšie ako osemnásť rokov. Návod na použitie odporúča použitie lieku s veľkou opatrnosťou a pod neustálym dohľadom v týchto prípadoch:

• infarkt myokardu s akútnou prúdu, kedy pacient má znížený tlak ľavej srdcovej komory náplň;
• zvýšený vnútrolebečný tlak;
• mitrálnej a / alebo aortálna stenóza;
• detekciu pravdepodobnosť výskytu pacienta ortostatické poruchy v regulácii krvného obehu;
• obličiek alebo zlyhanie pečene.

Tehotenstvo a dojčenie

Vedci vo vývoji štúdií lieku na zvieratách neboli vykonané. Pokus o test ukázal, že škodlivé účinky na plod sa nevykonáva. Avšak, v priebehu tehotenstva a obdobia dojčenia vymenovanie aerosólu sa odporúča len v tých situáciách, keď zamýšľané výhody pre ženy bude výrazne vyššia ako potenciálne riziko pre plod alebo dojčenie dieťaťa. Liečba v týchto prípadoch musí byť pod prísnou kontrolou profesionálov, parametre riadenie cirkulácie (krvný tlak a rýchlosť srdcovej činnosti), rovnako ako na celkovom zdravotnom stave pacienta.

Interakcie s inými liekmi

Je zakázané zdieľať vazodilatátory a "Izoket" prípravok (sprej). Ich použitie v kombinácii môže spôsobiť zvýšené hypotenzívny účinok. Rovnaký efekt znamená súčasný príjem "Izoket" a také aerosólové lieky: antihypertenzíva, blokátory kalciových kanálov, "chinidín" alebo "novokainamid" neuroleptiká, 5-inhibítory fosfodiesterázy.

Posilnenie antianginózne účinok pri použití v kombinácii s liekmi, ako je napríklad "amiodarón", "propranolol", "Nifedipine", "verapamil,", a pri ostatných blokátorov vápenaté pomalé kanála.

Zvýšený vnútrolebečný tlak u pacienta sa môže objaviť v priebehu kombinovanej liečby atropín a ďalšie m-holinoblokatorami.

, Objaví nadmerné zníženie krvného tlaku, čo vedie k koronárnej perfúzie pod vplyvom alfa-blokátorov a sympatomimetikum.

Nežiaduce účinky a recenzie

Inštrukcie sú popísané v mnohých vedľajších účinkov, ktoré môžu byť spôsobené liekom "Izoket" (sprej). Prehľad niektorých pacientov liečených týmto prípravkom, ukazujú výskyt bolestí hlavy, ktoré v medicíne sa nazýva "dusičnany". Spravidla po 2-3 dňoch problém zmizne sama o sebe a nevyžaduje opravu. Skôr zriedka liek môže spôsobiť javy, ako je nevoľnosť, začervenanie kože, vracanie a sucho v ústach. Niektorí pacienti, ktorí dostávali lieky prvýkrát, sa sťažujú na celkovú slabosť, závraty, pokles krvného tlaku a pocit letargie. To je spôsobené malými poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému. Vznikajú pri použití primárneho alebo prekročenie doporučené dávkovanie.

Avšak, podľa recenzie, pacienti si všimnúť a účinnosť. A pri príjme v súlade s odbornými požiadavkami vedľajších účinkov nedochádza tak často. Výnimkou je bolesť hlavy v prvých dňoch používania, ktoré sprevádza väčšinu prípadov, ale zvyčajne prechádza niekoľkými dní.

Prekročenie maximálny objem

Predávkovanie lieku môže spôsobiť rad závažných odchýlok: synkopy, kolaps, vysoký intrakraniálny tlak, hypertermia, kŕče, poruchy funkcie videnia, zvýšené potenie, methemoglobinémia, bradykardia, paralýzu a kóme. To je dôvod, prečo je dôležité, aby self-srdcu, a vziať liek presne podľa požiadaviek odborníka!

Pokiaľ príznaky popísané vyžaduje odstránenie liečivá a vykonávajúci terapia zameraná na stabilizáciu stavu pacienta.

analógy

Liek "Kardiket» (CHWARZ Pharma, Nemecko) - jeden z najčastejších generických liekov (analógy) liečivá, Izoket '(sprej). Cena tejto náhrady je závislá na koncentrácii účinnej látky a počtu piluliek v balení.

Napríklad, prostriedok vo forme tabliet 20 mg "Kardiket retard" (20 ks. Na balenie), je od 62 do 72 rubľov, zatiaľ čo v rovnakom prípravku, iba v dávke 40 mg a množstvo 50 kusov, má hodnotu 210-220 rubľov.

Skupina liekov, "Nitrosorbid" vyrábané niekoľkých ruských spoločností, ktoré majú rôzne formy uvoľňovanie, taky je náhradou droga "Izoket". Analógy tejto skupiny majú názov "Nitrosorbide-Rusfar", "Nitrosorbide", "Nitrosorbide NS", "Nitrosorbide-UWI."

náklady

V ruských lekárňach bude platiť od 365 do 470 rubľov za liekovej formulácie "Izoket" (sprej). V cene je vytvorený v závislosti na umiestnení predajne a jeho stavu. Na webových stránkach, ktoré predávajú liek možno zakúpiť za nižšiu cenu ako konvenčné lekárne v blízkosti vášho domova. Ale pri objednávke cez internet, bude musieť zaplatiť 200 rubľov za dodanie alebo dostane zdarma agenta v odseku závodu, ktorý sa nie vždy s výhodnou polohou geograficky.

Aj v každej lekárni si môžete kúpiť balíček (10 liekoviek) koncentrovaného roztoku pre infúziu "Izoket". Jeho cena sa pohybuje od 906-980 rubľov.

Prehľad

Droga sa vyrába nemecká firma "YUSB Pharma GmbH". Skladovateľnosť päť rokov. Podmienky predaja - prítomnosť lekárskeho predpisu. Po dlhšej dobe používania sa odporúča kontrolovať výkon postrekovače. Štítok aerosolu je odoberá z šípky dna. Keď kvapalina dosiahne úroveň by malo byť, aby nový liek, pretože použitie existujúcej fľaše je možné len s trochu naklonený, v ktorej je sacia trubica ponorená v kvapaline.