Muscat pečene: anatómia, histológia, patomorfologija

Muškátová pečeň - dôsledkom chronického kongestívneho žilovej množstvom vnútorných orgánov. Tento stav sa prejavuje nielen v tráviacom systéme, ale na srdce, pľúc, obličiek a mozgu.

klasifikácia

Morfologicky existujú tri stupne zmeny vyskytujúce sa v pečeni, ako ochorenie postupuje:

1. Muškátová pečeň: na pozadí tukových buniek (žltá) pri pohľade vazodilatácie (tmavo červená).
2. Stojaté fibróza: tkanina je hustejšia, pretože spojivového tkaniva klíčenie. Krv vsakuje parenchýmu orgánu, rovnako ako objaviť lézie sklerózu.
3. Srdcové cirhóza: telesný povrch sa stáva nerovnomerné vzhľad.

etiológie

Porušenie prietoku krvi z výsledkov portálový systém k tvorbe takých javov ako muškátovým pečene. Príčiny stagnácie - porušenie funkcie komory a zníženie žilového návratu. Táto manifestácia srdcového zlyhania, a oni sú často sprevádzané ischemickej choroby srdca. Zvýšený tlak v žilovom systéme, ako aj preťaženia a stagnácie krvi v cievach brániť účinnému prietoku krvi v orgánoch.

epidemiológia

Toto ochorenie sa nevzťahuje na pohlavia alebo veku. Ale štatisticky väčšina z nich postihuje mužov a senilnej seniorov. Najčastejšie len pitva môže rozhodnúť, že pacient má pečeňovú Muscat. Pitva môže poskytnúť odpovede na otázky, ktoré vás zaujímajú lekára. K tomu, agentúry sú nielen vizuálne hodnotené, ale tiež poslal pre histologické vyšetrenie.

rizikové faktory pre ochorenie pečene je nedostatok pohybu, zlá strava, zlé návyky, výskyt srdcových chorôb v histórii, rovnako ako vek staršieho človeka.

klinika

Vo väčšine prípadov sa príznaky srdcového zlyhania prevládajú v klinickom obraze choroby, takže pacient nemusí byť vedomí toho, že má problémy s pečeňou. Muškátová pečeň, rovnako ako akýkoľvek iný cirhóza, ktoré sa prejavujú bolesťou v pravom hornom kvadrante, žltačka z kože a slizníc, opuchy nôh na konci dňa, ascites (nahromadenie tekutiny v brušnej dutine). Ale je to všetko nepriame známky. Dať sto percent môže byť diagnostikovaná až po pitve, pretože žiadny z moderných zobrazovacích techník nemôže preukázať, či telo sa podobá muškát. Pečeň pohmat je hustá, hrana je zaoblená a vyčnieva z rebrovej oblúk.

diagnostika

Aby bolo možné vykonať diagnózu "chronickej žilovej pasívne zápchy", musíte:

1. Pre potvrdenie prítomnosti srdcového zlyhania (inštrumentálne alebo fyzikálne vyšetrenie):

• RTG hrudníka (označujúce zmenu srdca, žilovej preťaženia v pľúcach, alebo prítomnosť pleurálny výpotok);
• Doppler vyšetrenie srdca a dolnú dutú žilu (určiť príčiny ochorenia srdca);
• CT alebo MRI;
• EKG.

2. Vykoná sa laboratórne skúšky, ako je krvný chémia a pečeňových testov :

• zvýšenie bilirubínu v krvi;
• mierne zvýšené transaminázy (ALT, AST);
• zvýšenie alkalickej fosfatázy;
• pokles albumínu a predĺženie doby zrážania.

3. Resort inštrumentálne diagnostiku, stanoviť skutočnosť, že morfologicky degenerácia pečene. Tieto štúdie zahŕňajú:

• laparocentesis (bez odsávania tekutiny z dutiny brušnej), na určenie príčiny ascitu;
• biopsia (pre potvrdenie diagnózy "muškátová pečeň" sklíčka môže byť vyrobená a život pacienta).

Porovnávacie diagnóza zahŕňa choroby, ako sú alkoholické cirhózy, rakovina, srdcové choroby, hemochromatóza, trombózou dolnej dutej žily a portálnej hypertenzie. Nezabudnite vírusových ochorení pečene - hepatitída A, B, C, D, E. Okrem toho je tu možnosť nákazy.

komplikácie

Muscat pečeň a spôsobuje jej srdcové cirhózu neovplyvnil výsledok srdcového zlyhania. Prípady, kedy bolo akútne zlyhanie pečene bolo príčinou smrti, sú zriedkavé a nemožno ich považovať za orientačné. Krvácanie poruchy - sú tiež pomerne vzácne, aj keď nie bezprecedentné. Niektorí odborníci podozrenie, že existuje spojitosť medzi cirhózy pečene a vzniku zhubných nádorov, ale táto teória nebola preukázaná.

liečba

Medikamentózna liečba by mali byť zamerané na riešenie základného ochorenia, tj srdcové zlyhanie. Cirhóza sám o sebe nemá žiadny osobitné zaobchádzanie. Okrem toho, že pacient je odporúčané dodržiavať diétu s obmedzením soli a dôverníčka k zmene poradia svoj deň dobre spať, byť vonku a dostatok pohybu. Tieto jednoduché manipulácia môže pomôcť znížiť krvný tlak vo veľkých ciev, a to aj v portálnej žile.

Symptomatická liečba diuretiká (pre zníženie množstva tekutiny v oblasti brucha), a beta-blokátory a inhibítory ACE (pre normalizáciu srdce).

Chirurgická liečba je zvyčajne nevykonáva. To je spojené s vyšším rizikom pre pacienta a neospravedlňuje sama. Niekedy môže lekár rozhodnúť, aby sa vyhla časť intrahepatálna portálnej žily, ale to môže viesť k závažným srdcovým zlyhaním typu pravej komory a pľúcny edém v dôsledku prudko zvyšujú žilový návrat.