Prokinetiká - čo to je? nová generácia Prokinetiká: zoznam

Prokinetiká - čo to je? V krajinách SNŠ, neexistuje zhoda v tom, aké lieky sú zahrnuté do tejto skupiny, takže každý gastroenterológ sám rozhodne, že prinesie v tomto zozname, a čo nie. Prokinetiká - čo to je? To je to, čo sa snažíme zistiť.

Definícia a stručný popis

Prokinetiká - čo to je? Táto skupina liekov, ktoré stimulujú motilitu tráviacej trubice a zabraňuje anastaltic vlny.

Gastrointestinálne ochorenia sú často sprevádzané refluxom tráveniny z dolnej časti črevného rúrky v nadloží, narušenie priechodu bolus alebo stagnácia v čreve segmente. Všetky tieto príznaky sú spojené s poruchou propagáciu tráveniny zo tráviacej trubice, potom odstrániť symptómy môžu byť vplyv na kontrakciu hladkých svalov v jeho stenách. To je to, čo prokinetiká. Ich liečebný účinok je v dôsledku blokovanie prenosu iónov mechanizmu (dopamín, 5-HT4 receptory, v kombinácii) alebo vplyv na metabolizmus acetylcholínu. Dosiahnutie klinický účinok je pre zvýšené množstvo acetylcholínu v synaptickej štrbine, alebo amplifikáciu cholínesterázy výrobkov, ktoré zvyšuje rozklad ACh, produkty redukcia ACh nervových zakončení.

Fyziologicky účinky liekov Zdá sa, že zvýšenie srdcovej zvierača pažeráka tón, evakuácia obsahu žalúdka, koordináciu medzi antra a dvanástnika, produktívne peristaltiku čriev.

Do prvej skupiny liekov

Prokinetiká - lieky, ktoré blokujú dopamínové D2-receptory, a tým stimuluje aktivitu svalov a poskytovanie gastrointestinálne vlákna antiemetický účinok. Medzi tieto lieky patria: (zástupcovia prvej generácie - "Reglan" a "Raglan") "metoklopramid", "bromopride", "domperidón" (druhej generácie), "Dimetpramid", "itopridu".

Prokinetiká, používané pri liečbe gastroezofagialnoreflyuksnoy ochorení (GERD), YAZHDPK, dyspepsia, funkčné charakter, zúženie pažeráka po poškodení a v dôsledku adhéziou, pooperačné obrnou zásah do brucha, porucha odtoku žlče, nadúvanie.

Tiež prokinetiká - lieky, ktoré môžu byť použité pre nevoľnosť a vracanie spôsobené otravou alebo porušenie pravidiel jedle ochorenie vírusového alebo bakteriálneho pôvodu, tehotenstvo v prvom trimestri, akútnej koronárnej nedostatočnosti, poranenia hlavy, anestézie, ožarovanie a chemoterapia. Neefektívne zvracanie vestibulárny pôvod, pretože nemá vplyv na stredné ucho a predĺženej mieche.

Antipsychotiká pomôcť so zvracaním

"Sulpirid" a "Levosulpirid", je neuroleptikum s podobným mechanizmom účinku, majú tiež pozitívny antiemetickou účinok, takže môžu byť použité v gastroenterologickej praxi.

"Metoklopramid" (prokinetiká): návod na použitie

"Metoklopramid" - priamy stimulátor hladkého svalstva a má všetky potrebné vlastnosti pre dosiahnutie klinicky významných výsledkov, ale kvôli gematogistologicheskie bariér priepustnosti by mal byť používaný s opatrnosťou. Možné vedľajšie účinky, ako kŕč tvárových svalov, príznakom "vrana k nohám", rytmické vysunutie jazyka, poruchy bulbárna, kŕče ekrtraokulyarnyh svalov, spastickej torticollis, nadmerný tón extensor svaly, Parkinsonova syndrómu, ospalosť, slabosť, hučanie v ušiach, bolesťami hlavy, úzkosť, zmätenosť.

V niektorých prípadoch je žiaduce, aby sa Prokinetiká? Návod na použitie uvedenej nežiaduce použitie v prípadoch precitlivenosti na liečivá, nádoru kôry nadobličiek, črevnej obštrukcie, perforácia čreva a spôsobiť im krvácanie, prolaktinozavisimoy nádory, epilepsia a extrapyramídové poruchy, až 16 týždňov tehotenstva dieťaťa, počas dojčenia, deti 5 rokov. Bezpečnostné opatrenia by mali byť predpísaná na zníženie klírensu kreatinínu, zvýšený krvný tlak, astma, vo veku do 14 rokov.

Prehltnúť Tento liek pol hodiny pred jedlom, na tabletu v 9:00, 12:00, 15:00 a 18:00. Dĺžka liečby - štyri až šesť týždňov, niekedy to môže byť predĺžená až na šesť mesiacov.

V prípade, že forma uvoľnenie - kvapalina, sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Pre dospelých a deti nad 14 rokov - 10 mg. Maximum na jednom okamihu - 20 mg denná dávka - 60 mg. Obsah ampulky je možno riediť v izotonickom roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy.

"Domperidón": návod na použitie

"Domperidón" je selektívnejší dopamínových receptorov blokátor, okrem toho neprenikne BBB, ale keď ich príjem nie je vyvíjať nežiaduce účinky popísané vyššie. Avšak zvýšenie sekrécie prolaktínu, spustí gynekomastia, galaktorea a neprítomnosť menštruácie. Okrem toho pacienti hlásené kožné vyrážky, sucho v ústach, hnačka a bolesti hlavy.

Neodporúča sa pre použitie pre ľudí s alergiou na zložky liekov, krvácanie zo zažívacieho traktu, črevnej obštrukcie, prolaktinóm, laktácie, vek do 5 rokov veku alebo s hmotnosťou až 20 kilogramov. Opatrenia, aby sa v priebehu tehotenstva, obličiek a / alebo pečeňovou nedostatočnosťou.

Piť dvadsať minút pred každým jedlom až 10 mg, v prípade potreby, a môže piť pred spaním. Maximálna denná dávka - 80 mg. Ak sú prítomné v liečbe antacidá, znižuje sekréciu žalúdočných štiav, mali by byť oddelený od pitnej domperidónu, zdieľanie jesť jedlá.

"Itopridu": návod na použitie

"Itopridu" kombinuje vlastnosti antagonistu dopamínových receptorov a blokátorom acetylcholínesterázy. Vplyv na hypotalamus-hypofýza-nadobličky systému, zvyšujúce sa koncentrácie somatostatínu a zníženie kortikotropín. Negatívny účinok je vyjadrený ako leukopénia, trombocytopénia, reakcie precitlivenosti, hyperprolaktinémia, nevoľnosť, tras, žltačka. Pri príjme je nutné sledovať stav periférnej krvi, a zabezpečiť, že nie sú žiadne vedľajšie účinky.

Neodporúča sa pre osoby s precitlivenosťou okamžitého alebo oneskoreného typu, gastrointestinálne krvácanie históriu, utesnenie lumen alebo kompresii cudzieho telesa z bez toho aby mladších ako šestnásť rokov, tehotenstvo, dojčenie.

Liek sa užíva perorálne pred jedlom po dobu 50 mg trikrát denne.

Antagonisti "acetylcholín"

Táto skupina zahŕňa:

• "Aceclidine" (M-cholinomimetickým);
• "Fiziostigmin" "Galantamín" "Tegaserod" "prukalopridu" (reverzibilný inhibítor cholínesterázy)

Tieto lieky patria iba čiastočne spoločnosti prokinetík kvôli ich vedľajšie účinky: účinky na výmenu draselných iónov, a v dôsledku toho predĺženia QT interval, čo vedie k poruchám srdcového rytmu. U veľkého množstva liekov boli stiahnuté z farmakologického trhu z tohto dôvodu.

"Aceclidine": návod na použitie

Prokinetiká - čo to je, ako a kedy ich používať? V každom prípade sa poraďte s lekárom a pozorné štúdium návodu na použitie.

"Aceclidine" sa používa, aby sa zabránilo stratám tónu zažívacieho traktu a močového mechúra po operácii, znižuje vnútroočný tlak, preto môže byť použitý v oftalmológii. Forma produktu - injekcie, subkutánne podané 2,1 ml roztoku 0,2%. Max naraz - 0,004 g, s denným nie viac ako 0,012, vedľajšie účinky - ptyalism, potenie a hnačka.

Kontraindikácie použitia sú CHD, zvýšenie HDL, bronchiálna astma, a iné hyperkinéza parkinsonizmus, tehotenstvo, krvácanie z dutiny brušnej.

"Fiziostigmin" sa používa predovšetkým v očnom praxi, ale niekedy môže použiť v gastroenterológii na črevnej paréza. Liečivo podáva podkožne 0,5 - 1 ml roztoku 0,1%. Maximálne množstvo liečiva za deň by nemala prekročiť 0,001 g

Vedľajšie účinky sú posilnenie slinenie, bronchospazmu, črevné kŕč svalov, zmeny srdcového rytmu, kŕče.

Kontraindikácie: angína, epilepsia, astma, mechanické črevnej obštrukcie, peritonitída, sepsa, tehotenstvo.

"Galantamínu": návod na použitie

"Galantamín" v konkrétnych prípadoch sa používa ako antagonista pre myorelaxancií v pooperačnom období so znížením svalového tonusu čreva a močového mechúra. Kontraindikácie na použitie je precitlivenosť, epilepsia, astma, krvný tlak nad 139/99 mm Hg, COPD, mechanický uzáver črevnej kanála, obličkovej funkcie obličiek, veku 9 rokov. Obmedzí na účel, tehotenstvo v prípadoch, keď potenciálne škody prevyšujú prínosy. Počas dojčenia, môžu byť prenášané na dieťa prostredníctvom materského mlieka.

Nežiaduce účinky: zníženie srdcovej frekvencie, TTP, AV blokáda, arytmia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, dyspepsia, svalové kŕče, inkontinencia moču, hematúria, tras.

To môže byť podávaný subkutánne, intramuskulárne, intravenózne, transdermálne, orálne. Dávka sa upravuje individuálne, na základe anamnézy ochorenia a mala by byť opravená ošetrujúcim lekárom. Priemerná denná dávka pre dospelých - od 10 do 40 mg, rozdelený do dvoch až štyroch dávok.

Nová generácia Prokinetiká

Na základe dnešného itopridu produkciu drog, ako je "Ganaton", "Itomed", "Pramer". Jeden z najnovších a najefektívnejšie sú tie Prokinetiká novej generácie ako "koordinaks" a "Prepulsid". Hoci oni môžu spôsobiť závažné vedľajšie účinky v srdci.

Najpopulárnejší medzi gastroenterológov zostáva "Chronická dyspepsia" (aktívna zložka - domperidon), ktorá kombinuje kvalitu metoklopramidu, ale nemá jej negatívne dôsledky.

Aké sú najúčinnejšie pprokinetiki? Zoznam výrobkov teraz zahŕňa:

1. "Itopridu" (aktívna zložka) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (obchodný názov).
2. "Metoklopramid" - "Raglan" "Reglan".
3. "Cisaprid" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Domperidón" - "Chronická dyspepsia", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Teraz vieme, že takýto prokinetické. Uveďte je, ako vidíte, je veľmi veľký. Ale nezabudnite, že pred použitím žiadne lieky by sa mali poradiť so svojím lekárom! Zostať zdravý!