Reiterová choroba

Reaktívna artritída alebo močovej trubice-okulo-sinovalny syndróm, ako bolo predtým nazývaný Reiterov syndróm - ochorenie charakterizované ochorenie kĺbov, urogenitálny systém a oči. U ochorení srdca je imunopatologickej reakcia na infekčný agens v geneticky predisponovaných jedincov. Ako infekčné agens najčastejšie vedie k vzniku ochorenia, pôsobí Chlamydia trachomatis - baktérie prechádzajúca nechránenom pohlavnom styku. Okrem toho je príčinou infekčné-alergického procesu môžu byť niektoré patogénne črevné baktérie, zvlášť Salmonella, Shigella, Yersinia. V poslednej dobe niektorí autori poznamenávajú, a úloha Ureaplasma vo vývoji Reiterová syndrómu. Toto ochorenie najčastejšie postihuje mužov vo veku do 40 rokov, oveľa menej časté u žien. V 75% -95% pacientov vykazujú nosič antigénu HLA-B27, ktorý je považovaný za marker genetické predispozície k ochoreniu.

klinické prejavy

Urinogenous reaktívna artritída sa vyvíja, zvyčajne 3-4 týždňov po akútne zápalové procesu v urogenitálnych orgánov. Prvé príznaky ochorenia sú zvyčajne uretritída, prostatitída, cystitída. Uretritída zvyčajne nie je výrazný, pacienti na vedomie, mukóznej výtok z močovej trubice, nepohodlie alebo bolesť s močením. Reiterov syndróm, je tiež zrejmé, porážka oka, ktorý sa vyskytuje po uretritídy. Často sa hovorí, zápal spojiviek, oveľa menej - keratitída, retinitídy, uveitída, iridocyclitis, iritída. Zápal spojiviek môže byť tiež vyjadril zle, a v tomto prípade bez povšimnutia.

V priemere, jeden mesiac po akútnej infekcii sa vyvíja patológie kĺbov, ktoré sa prejavujú asymetrické artritídy. Ovplyvňuje väčšinu kĺby nôh - interfalangeálnych, členok, metatarzofalangeálního, koleno. Pokožka cez spoje je červená, je výpotok. Jedným z najčastejších prejavov označujúce Reiterov ochorenia, opuchy, a je považovaný za defiguratsiya prst (sosiskoobrazny prst). Pre toto ochorenie je charakterizované bolesťou v pätách, vývoj "ostrohy", zápal Achillovej šľachy, sarkoileit niektorí pacienti sťažujú na bolesti v oblasti chrbtice.

Reiterov syndróm je tiež charakterizovaný tým, kožných prejavov a lézie na slizniciach. Bolestivé vredy sa zvyčajne objavujú v ústach a na žaludi, balanopostitída rozvoj alebo balanitis, glositída, stomatitída. Pokožka je erytematózne papuly alebo červené škvrny. Spoločným rysom ochorenia sú Hyperkornifikácia lézie na dlaniach a chodidlách. Pre ochorenie charakterizované poškodenie nervového systému, ako polyneuritída, pľúc, obličiek a srdca (myokarditída, infarktu). Okrem toho pacienti s dlhodobým konala low-horúčkou.

Diagnostika a liečba

Pre stanovenie diagnózy je dôležité určiť vzťah medzi zápalom urogenitálneho systému alebo akútne enterokolitídou s rozvojom spoločných príznakov. Veľmi dôležité je zisťovanie chlamýdie v stery z močovej trubice alebo krčka maternice pomocou PCR a protilátky na krvné chlamýdie pacienta a antigén HLA-B27. Menšie merné ukazovatele klinického rozboru krvi. V niektorých prípadoch je zvýšená sedimentácia erytrocytov, leukocytóza, mierna anémia.

Syndróm Liečba Reiterov zahŕňa liečbu antibiotikami, ktorá umožňuje eliminovať patogén, a vymenovanie protizápalových liekov. Keď chlamýdie a Ureaplasma infekcie dlho používajú antibiotiká tetracyklín, makrolidy a fluorochinolóny. A ak s diagnózou Reiterová choroba, liečba protivohlamidiynymi lieky by mali dostávať oboch partnerov. Kedy by mal byť enterogenous artritída vylúčiť yersinióza, úplavicu a salmonelózy. Na zníženie bolesti a opuchy kĺbov predpísaných nesteroidné protizápalové lieky, a vo vážnych prípadoch, a hormonálne prípravky.