Bisfosfonáty (drogy): opis, návody, recenzie. Bisfosfonáty v liečbe osteoporózy

Keď ľudské kosti stávajú krehké a lámavé, a to sa stáva u niektorých ochorení kostí, kvalita života je výrazne znížená. Časté zlomeniny, bolesť kĺbov, chrbtice a končatín začnú sprevádzať človeka všade, čo je dôvod, prečo si môžete úplne prestať cítiť radosť zo života a ponoriť sa do zúfalstva.

Ale naše šťastie je s vami v dnešnom svete sú špeciálne lieky, ktoré môžu účinne posilniť kostného tkaniva. Jedná sa o nich bude diskutovať v našom článku. Volal tieto lieky "bisfosfonáty" - lieky, ktoré recenzie, ktorý môže dať nádej na vyliečenie pre mnoho zúfalých ľudí. Verte mi, ako veľa! Budeme vám rozprávať o histórii týchto fondov, o tom, čo oni sú tak dobré, čo je základom ich priaznivých účinkov na zdravie, bude zverejňovať mená bisfosfonáty sú najobľúbenejšie a efektívne.

Tento článok bude užitočné pre každého. Koniec koncov, aj keď dnes je všetko v poriadku, potom, bohužiaľ, neznamená to, že zdravie vy a vaši blízki, bude to trvať večne. Roky plynú, s pridaním ich ochorenie je stále viac a viac. A čo moderným liekom nebude zbytočná. Ale dosť príchodov! Prejdime k vážnejšej štúdium téme tohto článku.

Bisfosfonáty - lieky pre zdravé kosti

Selektívna skupina syntetických látok, ktoré majú schopnosť blokovať aktivitu tela osteoklastov (buniek, ktoré ničia kostného tkaniva) a obnovenie kostnej štruktúra je známa ako bisfosfonáty.

Použité tieto lieky sú v súčasnosti na prvom mieste v oblasti starostlivosti o pacientov s osteoporózou a ďalších chorôb, ktoré spôsobujú krehké kosti. Najcennejšie vlastnosť bisfosfonátov je aj to, že môžu byť použité v onkologických chorôb charakterizovaných tvorbou nádorov v kosti. V týchto prípadoch je droga, ktorá rozpráva náš článok, nedávajú metastázy šírenie a zníženie bolesti u týchto pacientov.

Mechanizmus pôsobenia bisfosfonátov v liečbe osteoporózy

V predchádzajúcej kapitole sme sa naučili, že bisfosfonáty - lieky, ktoré podporujú zdravšie kosti. Je na čase hovoriť o mechanizme ich pôsobenia. bunky nášho tela majú pozoruhodnú schopnosť čas od času aktualizované a rekonštrukcií. Kostné tkanivo - nie je výnimkou. Vyrovnanie ich štruktúry sa udržuje, na jednej strane, osteoblasty, bunky, ktoré sú zodpovedné za výstavbu nových tkanív, ostatné - osteoklasty, ktoré sú zodpovedné za jeho zničenie. BF majú moc spomaliť tvorbu osteoklastov a dokonca prevádzkovať svoj autodestrukční mechanizmus. V tejto pozoruhodnej majetku a založené liečby bisfosfonátmi osteoporózy.

Musím povedať, že doteraz vedci nie sú úplne objasnené blokovacieho mechanizmu úbytku kostnej hmoty pomocou bisfosfonáty. Je známe, že tieto látky sú schopné sa viazať na hydroxyapatitu kosti sekcií, čím sa môže meniť jeho ohýbanie a zároveň znižujú krvný koncentráciu hydroxyprolínu a fosfatáz.

Niekedy BF prípravky môžu byť podávané pri liečbe aj ochorení, ako herniácie alebo výstupkom medzistavcových platničiek, ako analgetická činidlá. A trochu viac informácií: bisfosfonáty pre osteoporózu boli použité na dlhú dobu, ale na rakovinu, boli v poslednej dobe používané. Prostredníctvom štúdií sa zistilo, že do tela, kde je k dispozícii aktívny v nádorového procesu, bisfosfonáty nedávajú nádorové bunky stmelila s kostnej matrix, a tak inhibovať tvorbu metastáz. Ďalšie podrobnosti o tomto sa bude hovoriť v samostatnej kapitole.

trocha histórie

Ukazuje sa, že bisfosfonáty boli objavené vedci po dlhú dobu, a to aj v XIX storočí. Prvýkrát syntéza prvého BF bolo vykonané v Nemecku. Je prekvapivé, že tieto látky pôvodne používané iba v rôznych priemyselných odvetviach (na výrobu hnojív, na výrobu tkanín, pri rafinácii ropy a podobne. D.) a nesúvisia so liek nemal.

Na lekárske účely - na liečbu kostí - bisfosfonáty začal byť používaný len v polovici dvadsiateho storočia, keď sa zistilo, ich úžasnú vlastnosť ovplyvňovať procesy, ako kalcifikácie a odvápnenie. Bisfosfonáty pre osteoporózu použitej pretože po celom svete sú veľmi aktívne.

Klasifikácia bisfosfonáty

Dnes, farmakológia vyvinula tretej biosfosfonatov generácie. Ale to neznamená, že lekári majú úplne opustený užívania drog z prvej a druhej generácie, ktorý bol vynájdený oveľa skôr. Ďaleko od nej! V súčasnej dobe existuje mnoho liekov, ktoré sú založené na bisfosfonáty. To všetko Rôzne lieky, je rozdelená do dvoch skupín: bezazotovye liekov a dusíka. Ich vplyv na osteoklastov má iný mechanizmus. Nižšie sa pozrieme na oboch skupinách podrobnejšie.

bisfosfonáty obsahujúce dusík

Táto skupina liekov sú bisfosfonáty, obsahujúce nasledujúce aktívne zložky:

• kyselina Ibandronatovaya. E je látka bola nedávno syntetizovaný, takže je liek tretej generácie. Používa sa najúspešnejšie pri liečbe a prevencii osteoporózy u žien, ktoré vstúpili v ťažkom období menopauzy. Muži užívajúci tento liek sa neodporúča. kyselina Ibandronatovuyu je tiež použitý v patologickej zvýšenie vápnika v krvi (hyperkalcémia).
• kyselina Zolendronovaya. Tiež sa týka tretej generácie bisfosfonátu. Schopný pôsobiť selektívne na kostné tkanivo. S tým je účinne používa na liečbu osteoporózy. Selektívna kyselina akcie zolendronovoy na štruktúru kosti je založený na jeho vysokou afinitou k kostného mriežke, ktorá poskytuje vynikajúcu inhibíciu osteoklastov. Ďalšou dôležitou vlastnosťou liečivá - výrazný protinádorový účinok. Na základe dostupnej kyseliny zolendronovoy populárny bisfosfonáty "Zomety", "Zolendronat".
• Alendronát sodný - druhá generácia prostriedkom bisfosfonáty. Jedná sa o nehormonálnu špecifické korektor metabolická kostné tkanivo tvoriaci správnu štruktúru kosti. Je dokázané, pre použitie pri osteoporóze, žien i mužov.
• Ibandronát sodného ( "Bonviva" "Bondronat" "boniva" - bisfosfonáty prípravky na jeho báze) - lieky tretej generácie. Inhibuje aktivitu osteoklastov bez ovplyvnenia ich počet. To nemá nepriaznivý vplyv na tvorbu kostných buniek, čím účinne znižuje ich zničenie. Dobrou pomôckou u žien po menopauze ako preventívne agent zlomenín.

Prípravky, ktoré neobsahujú dusík

A teraz sa budeme sústrediť na to, čo sú dusík bez bisfosfonáty. Lieky, ktoré ste čítali mená teraz patrí k prvej generácii bisfosfonáty:

• "Klodronátu." Zabraňuje ako osteolýzy a hyperkalcémiu rozvoj. Tvorí komplex spojenie s hydroxyapatitu kosti zmení kryštálovú mriežku a aktívne pôsobí proti separáciu molekúl vápnika a fosfátu. Metastázy v kostiach bráni ich rozvoju a blokuje tvorbu nových subjektov.
• "Etidronátu sodný". Podporuje obnovu úbytku kostnej hmoty u žien s diagnózou "osteoporóza". To môže byť tiež použitá Pagetovej choroby hyperkalciémii a podobne. D.
• "Tiludronát sodný". Mineralizuje a posilňuje kostné tkanivo, akumuláciu zlúčeniny a fosforečnan vápenatý v ňom molekulárnej, inhibuje deštrukciu kosti. Predpísaný pre pacientov s diagnózou "deformovanie osteodystrofia" alebo "Pagetovej choroby" môže byť menovaný namiesto hormónov.

Bisfosfonáty - lieky, ktorých zoznam sme publikovali - predávané iba na lekársky predpis, ktorý má byť účinné látky ... Použite je podľa svojho uváženia môžu byť nebezpečné pre vaše zdravie! Nezabudnite, že BF - nie je neškodná vitamíny alebo doplnky s vápnikom. Tieto lieky sú aktívne zasahovať do procesov prebiehajúcich v tele, a ak je nesprávne použitá môže pomôcť miesto poškodenia.

pravidlá pre prijatie

bisfosfonáty lieky docela ťažko vstrebáva do tráviaceho traktu, ich vstrebávanie ťažké. Preto je silne návod predpisuje pitie tieto lieky len na lačno, asi 30 minút pred jedlom - to zvyčajne pomáha vstrebávaniu účinných látok liečiv. Pacienti, ktorí potrebujú vedieť, že túto skupinu liekov, ktoré môžu spôsobiť zápal a erózii v rôznych častiach gastrointestinálneho traktu. Aby sa predišlo týmto komplikáciám, po obdržaní tablety nevyhnutná, aby sa pokúsila počas hodiny nešiel, a zostať vo vzpriamenej polohe. Dávkovanie je vybraný ošetrujúcim lekárom.

Typicky vymenovanie bisfosfonáty lekár predpisuje pacienta v pokoji a požití veľkých dávok vápnika. Takže, simultánne príjem oboch vylúčená. Prípravky, ktoré obsahujú vápnik, môžu byť brány po užití bisfosfonát iba po dvoch hodinách, a nie skôr. Ďalším dôležitým Odporúčanie: CF musieť piť čaj, mlieko, džús alebo kávu, a čistú vodu (veľa).

Použitie bisfosfonátov v neoplastických ochorení

Viac hovorí o bisfosfonáty liečenie ochorení zahŕňajúcich rast nádorov rôzneho charakteru. Výskyt metastáz v kosti, sa vedľa seba s vzájomnej interakcie medzi nádorovými bunkami a metabolickej aktivity kostného tkaniva. Na druhej strane, je dynamický vývoj metastáz je sprevádzané adhéziu nádorových buniek do kostnej štruktúry, rovnako ako inváziu, proliferáciu a patologické angiogenézu. Početné predklinické štúdie umožnili vedcom, aby sa z predpokladu, že BF inhibujú každej z týchto fáz patogenézy.

V priebehu niekoľkých výskumných programov, sme vyhodnotili vplyv bisfosfonáty "klodronátu" o vývoji metastáz v kostiach u žien s diagnózou rakoviny prsníka. boli získané vynikajúce výsledky: prípravok pomohol znížiť výskyt metastáz a rastu novej kostného tkaniva u pacientov. V súčasnej dobe sa výskum v tomto smere aktívne pokračuje. Bisfosfonáty, kedy kostné metastázy sú skutočne schopní pomôcť.

Malígny nádory sú často sprevádzané (uvoľňovanie vápnika z kostí) hyperkalciémia. Keď metastatické lézie kostnej vápenatého rýchlej strate dochádza v dôsledku jeho zničenia osteoklastov. Okrem toho, hyperkalcémia u rakoviny, ktorá je schopná sa vyskytujú v dôsledku expozície nádoru peptidu. Ďalej je aktivácia osteoklastov, čo vedie k hyperkalciémii. Tento proces je zložitý a tiež urýchliť znížením funkcie obličiek.

Tieto procesy sa vyskytujú u takých zhubných nádorov, ako karcinóm skvamóznych buniek, mnohopočetného myelómu, karcinómu prsníka, karcinómu obličkových buniek a niektorých lymfómov. Hyperkalcémie, vyvolal rakovinou, najúčinnejšie liečivá sú bisfosfonáty pre intravenóznu infúziu. Dobre známe, v týchto prípadoch, takých liečiv, bisfosfonáty, ako je kyselina "Zolendronovaya" a "pamidronátom".

Pozorovania ukazujú, že už niekoľko dní po začatí podávania pacientom intravenózne dátových liečiv koncentrácia vápnika v krvi sa normalizuje, a účinok trvá pomerne dlhú dobu (od jedného až dvoch týždňov).

Zoznam chorôb, v ktorých sú úspešne používané bisfosfonáty

• Osteoporóza.
• Myelóm.
• Porušenie tvorby kosti.
• Pagetova choroba (osteodystrofia pretváranie).
• Primárne hyperparatyroidizmus.
• Nádory a metastázy v kosti, a to najmä v kombinácii s hyperkalciémii.

nežiaduce účinky

Bohužiaľ, účinná liečba bisfosfonáty nemôže byť neškodné. Najmä, pokiaľ ide o intravenózne podávanie týchto liekov. Môžu spôsobiť tieto negatívne vedľajšie účinky:

• Pri vnútrožilovom podaní - hypocalcemia.
• Môže mať nepriaznivý vplyv na obličky, spôsobujú otravu.
• Niekedy recepcia Amin biosfosfonatov vyvoláva vývoj osteonekrózy čeľuste.
• Prispieť k rozvoju vredov v pažeráku a žalúdku.
• Môžu spôsobiť zápchu alebo hnačku, v zriedkavých prípadoch - ťažkosti pri prehĺtaní.
• Malátnosť, slabosť, nevoľnosť.
• bolesť svalov.
• Poruchy videnia.
• Vyrážky na tele.

Áno, všetky tieto problémy môžu spôsobiť bisfosfonáty. Lieky, ktorých názvy sa stretnete v tomto článku, nie je možné určiť sám nezávisle na nedopatrením spôsobiť telesnú nenapraviteľné škody. Zámerne sme sa opakovať niekoľkokrát v texte! Súdiac podľa názorov, ktoré sa môžu čítať v rôznych fórach, ľudia sú aktívne zdieľať informácie medzi sebou navzájom o rôznych BF a ľahko odporúčame im, aby ostatné. To je trochu neetické. Take tieto silné lieky, je potrebná iba na odporúčanie ošetrujúceho lekára a vždy pod jeho dohľadom.

Bisfosfonáty - hodnotenie lekárov a pacientov

Vedeli ste, že každý rok, 20. októbra, vo všetkých krajinách Svetový deň boja proti osteoporóze? Toto ochorenie sa v posledných rokoch, získavanie skutočne rozmery epidémie. Hoci niektorí odborníci sa domnievajú, že naliehavosť problému osteoporózy je trochu prehnané, pretože choroba sama o sebe nie je fatálne. Avšak percento starších ľudí, ktorí umierajú po zlomenine bedra, ktorá sa často stáva, keď sa zrýchľuje stratu kostnej hmoty je veľmi veľký. Preto je veľký počet ľudí má určité nádeje na bisfosfonáty. Prehľad pacientov, ktorí dostávali tieto lieky kvôli nádej na zotavenie, preniknuté vďačnosť lekárom a moderný farmakológie, ktorý bol schopný poskytnúť im včasnej pomoci.

Dr. med. , Profesor a vedúci vedeckej-Clinical Centra osteoporózy Svetlana Rodionova sa domnieva, že situácia s osteoporózou dosť ťažké v Rusku. Známy lekár hovorí, že v dnešnej dobe, keď je chybná sila väčšiny ľudí (nedostatok vápnika), získať masovú distribúciu týchto zlých návykov, ako je fajčenie, užívanie drog a alkoholu, a fyzická aktivita sa rýchlo blíži nule, mnoho mladých ľudí, a to predovšetkým ženy sú odsúdené na zrelší rokov osteoporózy. Takže je potrebné pre dobré účinných liekov pomáha liečiť toto ochorenie je veľmi vysoká.

Pokiaľ ide o vymenovanie bisfosfonátov častý lekára, profesora toho názoru, že to nie je vždy odôvodnené. Bisfosfonáty - zvyšujúce účinnosť liekov, ale pacient pred predpísaním konkrétny recept, lekár musí mať istotu vziať do úvahy také faktory, ako metabolizmus kostí a vápnika homeostázy. Keď je bezohľadné a nekontrolované bisfosfonátov môže spôsobiť vážne komplikácie: fibrilácia predsiení, osteonekróza čeľuste, subtrochanterické zlomeniny stehennej kosti.

Na základe stanoviska váženého lekára báze, bisfosfonáty nie sú všeliek, malo by byť ich používanie pristupovať s opatrnosťou. Medzitým, program "Zdravie" je vysielaný v televízii, kde Elena Malysheva so sladkým úsmevom presviedča publikum, že nie je nič jednoduchšie, než s liečbou osteoporózy, tretej generácie bisfosfonáty. Nenechajte sa príliš dôverčivý infomercial. Niektorí ľudia dostávajú BF je absolútne kontraindikované. Napríklad pacienti s ťažkým ochorenia obličiek.

Teraz o preskúmanie o tom, ako fungujú bisfosfonáty Kedy kostné metastázy. Lekársky posudok je jasné: tieto lieky sú skutočne schopné zastaviť rast kostí u malígnych buniek, ktoré, samozrejme, pomáha pacientom prekonávať jeden z najzávažnejších ochorení, ktoré sa vyskytuje iba v celom svete.

záver

Teraz už viete, čo to je - bisfosfonáty. Pokyny pre ich použitie tu stanovené, rovnako ako zoznam liekov podávaných pre nás nie je ako odporúčania a sú určené iba orientačné - uhraďte zvláštnu pozornosť na to! V prípade vážnych problémov nemusíte sami ordinujú zdravie najlepšie - rýchlo navštíviť lekára, aby ťa vzal do liekov. Prajeme Vám všetkým robustné zdravie a šťastie!