Cholestáza tehotenstvo: príznaky, liečba, diéta

Nie je žiadnym tajomstvom, že v priebehu tehotenstva ženské telo zažije veľkú záťaž. Okrem toho dramatické hormonálne zmeny často vedie k niektorým komplikáciám. V modernej pôrodníckej praxi niekedy dochádza poruchu zvanú cholestáza tehotných. V prípade neexistencie včasnej liečbe takáto podmienka môže byť nebezpečný pre rastúce dieťa a na tele matky.

To je dôvod, prečo mnoho tehotné ženy zaujímajú o otázky o tom, čo presne je táto choroba a prečo k nej dôjde. Aké sú hlavné príznaky? Aká liečba ponúknuť modernú medicínu? Existujú účinné metódy prevencie? Táto informácia bude zaujímať veľa čitateľov.

Čo je cholestáza?

Cholestáza tehotenstvo - ochorenie, ktoré je sprevádzané dystrofickými poškodenie pečeňových tkanív. Takéto porušenie dôjde na pozadí zvýšenie citlivosti hepatocytov na pohlavné hormóny, je miera, ktorá sa značne líši pri prenášaní dieťaťa. Výsledkom tohto procesu je narušenie normálnych procesov metabolizmu cholesterolu a žlčových kyselín. Spravidla žien sa tejto diagnózy, zmena žlče, ako aj narušenie normálneho toku žlče, čo následne ovplyvňuje celý organizmus.

Mnoho tehotné ženy sa stretávajú s touto diagnózou. Ale nie hneď strach, pretože vo väčšine prípadov s cholestatickou hepatosis (tiež známy ako choroby) nemôže vyrovnať s pomocou konzervatívny medicíny, bez toho by to vyvolalo nejaké škody na tele ženu alebo dieťa.

převládání

Ihneď je potrebné poznamenať, že toto porušenie je skutočne veľmi časté v niektorých krajinách. Napríklad podľa štatistických štúdií v Škandinávii, v Číne, Bolívia a Čile z týchto chorôb mnohých nastávajúce mamičky trpeli. Ale vo Švédsku na 10 000 tehotných žien tvorí nie viac ako 40 prípadov tohto ochorenia.

Na území Ruska cholestázy počas tehotenstva je tiež považovaná za pomerne vzácna komplikácie - ich periodicita nepresahuje 2%. Jedinými výnimkami sú severných oblastiach krajiny, kde je choroba diagnostikovaná častejšie. Na základe týchto dát, výskumníci naznačujú, že rizikové skupiny patria etnika ženu.

Medzi hlavné príčiny chorôb

V skutočnosti dnes nie je známe, až do konca, prečo sa vyvíja intrahepatálna cholestáza tehotných. Existuje mnoho teórií a výskumu, prostredníctvom ktorého môžeme rozlíšiť tri hlavné skupiny faktorov:

• zvýšená citlivosť hepatocytov do skupiny pohlavných hormónov, ktorý je v dôsledku genetickej vlastnosti;
• vrodené poruchy normálnych syntézy enzýmov, ktoré zabezpečujú dopravu žlčových zložiek z hepatocytov do žlčových ciest;
• vrodené poruchy syntézy normálnom žlčových kyselín spojených s nedostatkom niektorých enzýmov. Na druhej strane, ako je porucha vedie k vzniku atypických žlčových kyselín.

Je potrebné poznamenať, že u pacientov s genetickou predispozíciou alebo vrodené poruchy cholestázy je pozorované nielen počas tehotenstva, ale aj so zmenou hladiny pohlavných hormónov (napríklad počas menštruácie, použitie perorálnej antikoncepcie).

Patogenéza cholestázy. Čo sa stane v priebehu choroby?

Cholestáza tehotných je sprevádzaný tromi hlavnými porušovania:

• zvyšovanie úrovne žlčových zložiek v krvi;
• Zníženie sekrécie v čreve;
• toxické účinky žlče v pečeňových bunkách a žlčových ciest.

Narušenie normálnej syntézy a výtok kvapaliny vyrobené v pečeni, v dôsledku prudkého zvýšenia hladiny progesterónu a estrogénu. Tieto hormonálne zmeny spomaliť prirodzený pohyb žlče, a to aj pri normálnom tehotenstve. A ak existuje riziko výskytu vrodených chýb, degeneratívne zmeny telesa filtra sa výrazne zvýšila. Okrem toho prebytok hormóny ovplyvňujú hypofýzu, čím sa znižuje jeho účinnosť. Na druhej strane, zmeny v práci tejto žľazy ovplyvňuje proces extrakcie pečeň bilirubínu a cholesterolu. To vedie k narušeniu mechanizmov tvorby a vylučovanie žlče.

klasifikácia chorôb

K dnešnému dňu existuje mnoho systémov klasifikácie poruchy. Napríklad, v závislosti od závažnosti symptómov, vylučovať mierne, stredne ťažké a ťažké formy ochorenia.

Povahou tokov cholestázy môže byť buď akútny alebo chronický (rozvíjanie zhoršenia chronického ochorenia na pozadí tehotenstva). V závislosti na etiológie rozlišovať mimojaterního (vyvinutý v podobe obštrukciou žlčových ciest) a intrahepatálna cholestázu (tie forma sa vyskytuje u tehotných žien).

Cholestáza tehotenstvo: príznaky a symptómy

Akákoľvek odchýlka od normy v tomto období života vyžadujú kontrolu a odporúčania lekára. Takže to vyzerá, cholestázy tehotných?

Symptómy zvyčajne začínajú problémy v treťom trimestri (28-35 týždňov.). Hlavným prejavom ochorenia je svrbenie, a to môže mať rôzne stupne závažnosti. Niektorí pacienti tolerovať porušenie ľahké, zatiaľ čo iní trpia konštantný, bolestivé nepohodlie.

Svrbenie sa stáva výraznejšie v noci, čo má za následok nespavosť a, respektíve stálu únavu, podráždenosť, emočné poruchy. Najčastejšie sa tento pocit je lokalizovaný na koži rúk, predlaktia, nohy a prednej steny brušnej. Cholestáza tehotných (fotky, ktoré sú uvedené v lekárskej adresárov), ktoré vedú k odreniny kože, ako žena ublížiť kvôli konštantný poškriabaniu.

Pri iných príznakov ochorenia patrí žltačka. Podľa štatistických štúdií, napríklad porucha je pozorovaná u 10-20% žien. Je pravidlom, že všetky príznaky vymiznú počas 1-2 týždňov po pôrode. Avšak, môžu byť obnovená na pozadí následné hormonálne poruchy (napríklad počas druhého tehotenstva).

Základné metódy diagnostiky

V prítomnosti akýchkoľvek abnormalít okamžite konzultovať s lekárom. Prvý špecialista zhromaždiť kompletnú anamnézu a fyzickú skúšku. Pre niektoré ženy, je možné uviesť, malý žltačka a charakteristické farbenie očných bielok. Pri pohľade z kože všimnúť začervenanie, odreniny spôsobené poškriabaniu pokožky.

Všetky tieto znaky ukazujú, že pacient môže byť cholestáza tehotných. Analýza koncentrácie séra žlčových kyselín môže potvrdiť podozrenie na prítomnosť porúch v pečeni. Existujú tiež rôzne štúdie biochemické obsahu a aktivitu pečeňových enzýmov. Je tiež ukázaná ultrazvuku počas ktoré zaznamenávajú zvýšenie žlčníka spolu s normálnej veľkosti pečene a jednotné echogenicity.

toto ochorenie môže viesť k nejakej komplikácie?

V modernej lekárskej praxi sa často stretávajú s problémom volal cholestázu tehotenstva. Je to nebezpečné do takého stavu? Samozrejme, že áno. Aj keď to všetko závisí od závažnosti patologického procesu, diagnóza čas zvolený terapiu a t. D.

Avšak, riziko je vždy k dispozícii. Porušenie vzdelanie a eliminácia žlčou má vplyv na metabolické procesy. S takou vysokou pravdepodobnosťou ochorenia predčasného pôrodu. Okrem toho sa podiel popôrodné krvácanie u žien s takejto diagnózy je tiež výrazne vyššia, v dôsledku metabolizmu vitamínu K a niektorých koagulačných faktorov.

V prípade závažnej poruchy pečene existuje riziko úmrtia plodu, takže v niektorých prípadoch lekári odporúčajú okamžité dodanie.

farmakoterapia v priebehu tehotenstva

Liečba závisí od závažnosti ochorenia a individuálne charakteristiky pacienta. Zvyčajne najprv stanoviť bylinné gepatoprotektory ktoré chránia pečeň pred poškodením a nie poškodiť telo. Napríklad, "Hofitol" s cholestázou tehotenstva dáva dobré výsledky. Naviac liečivo "Gepabene" je používaný v terapii.

Prídavok rastlinných drog sa používajú, a tiež syntetické Hepatoprotektory najmä "ademetionin". Ako antioxidanty v tehotenstve predpísané tokoferol acetát (vitamín E) a kyselina askorbová (vitamín C). Okrem toho sa vyžaduje príjem ehnterosorbentov pre väzbu prebytok žlčových kyselín v čreve. Účinnosť a bezpečnosť lieku je považovaný za "Polyphepan". Terapia sa skladá z liekov, ktoré uľahčujú prietok žlče a zníženie hladiny žlčových kyselín v krvi. Najmä použitie lieky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú, napríklad "Ursosan ®".

Cholestáza tehotných: liečba bez drog prostriedky

Okrem liekov, ktorý sa používa niektoré ďalšie liečebné procedúry. Najmä tehotné ženy sú často predpísaný priebeh plazmaferézou a hemosorpce. Tieto postupy sú určené na odstránenie bilirubín z krvi a prebytok pruritogenov, ktoré spôsobujú svrbenie. Takáto manipulácia dáva naozaj dobrý výsledok. Kompletný priebeh liečby sa obvykle skladá zo štyroch plazmaferézy postupov a jeden hemosorpce.

Správna strava - dôležitou súčasťou liečby

Samozrejme, že po stanovení diagnózy, lekár zvolí najefektívnejší a neškodné procedúry. Ale nemenej dôležitou súčasťou liečby je diéta. Ak cholestáza tehotných musí najprv postarať o strave, ktorá zníži záťaž na pečeň.

Pacientom bolo odporučené, aby zníženie množstva živočíšnych tukov. Najmä je potreba obmedziť spotrebu tučné mäso, maslo, mliečne výrobky. Tiež by ste mali odmietnuť majonézu, omáčky a vyprážané jedlá. Vzhľadom k tomu, tuky sú stále potrebné pre normálny vývoj plodu, ich nedostatok môže byť zabránené tým, že jej rastlinnej hmoty (olivový olej, a tak ďalej. D.).

To je tiež kontraindikované u zeleného čaju, kávy a nápojov žlčopudne. Odborníci odporúčajú vziať voľno z vajca, olivy, fazuľa, avokádo, nakladané výrobky, reďkovky, melón, farby a ružičkového kelu.

Strava by mala byť však plná vitamínov a minerálnych látok, ktoré môžu byť získané z čerstvého ovocia a zeleniny - mali by byť základom stravy. Piť kaše, ryby, chudé mäso. Užitočné sú produkty, ktoré obsahujú vysoké dávky vitamínu C, najmä pomaranče, špenát, petržlen, vývar z bokov a t. D. Jedlo potrebujú často, ale malé porcie. Je tiež dôležité udržiavať rovnováhu tekutín.

Existujú účinné preventívne opatrenia?

Mnoho žien sa zaujímajú o otázky o tom, či môžeme nejako zabrániť cholestázu tehotenstva. Bohužiaľ nie sú k dispozícii žiadne nástroje, ktoré môžu chrániť proti takýmto porušeniam. Preto by pacienti, ktorí sú v ohrození, sa odporúča starostlivo sledovať po celú dobu tehotenstva.

Ešte pred objavením sa prvých príznakov žien pridelených na liečbu nealkoholické hepatické chrániče, antioxidanty a choleretic. Je tiež veľmi dôležité dodržiavať správnu diétu. A, samozrejme, že nastávajúca matka mala podstúpiť pravidelné kontroly a skúšky sa potom, keď to bude dávať možnosť detekovať abnormality v ranom štádiu.

Ako sa vyrovnať s príznakmi? pacienti odporúčania

Mnoho žien sa stretávajú s diagnózou "cholestázou tehotenstva." Recenzia pacientov naznačujú, že liečba má prispieť k odstráneniu porušovaniu a udržiavať zdravý plod. Avšak, konštantný svrbenie výrazne zhoršuje kvalitu života.

Boj tento pocit pomocou špeciálnej obklady. Napríklad pleťové vody a masky z vývar harmančeka alebo ovsené vločky pomáhajú eliminovať nepohodlie, rovnako ako pozitívny vplyv na vzhľad pokožky, zníženie zápalu. Pomáha tiež krémy jednoduchého studenej vody, pretože nízka teplota spomaľuje krvný obeh, znižuje svrbenie. Pacienti tiež odporúčame spí vo vetranom a chladnom mieste a samozrejme starostlivo dodržiavať diétu.