Gravesova choroba: klinický obraz a liečba

Gravesova choroba - chronické ochorenie štítnej žľazy, ktorý je založený na jej hyper funkcie, hyperplázia a hypertrofia.

Hypertyreóza Gravesova choroba - synonymá choroba, difúzna toxické strumy. ' Symptómy sa týkajú predovšetkým kardiovaskulárny a nervový systém.

Choroba bola najprv popísaná talianskeho lekára Flajani v roku 1802. V roku 1840, nemecký optik Basedow identifikované tri charakteristické príznaky tohto ochorenia: struma, presah očné buľvy a tachykardiu.

Difúzne toxická struma ochorejú častejšie ženy 20-50 rokov príliš činorodá a labilná nervovú sústavu. Jednou z príčin ochorení na prvom mieste je akútne alebo chronické trauma. Často sa choroba je spojená s neuro-obehový dystónia. Niektorí význam v rozvoji infekčných agens hrať, prehriatiu na slnku, porušenie hypofýzy. Niekedy Gravesova choroba je dedičná pôvodu, o čom svedčí prípadov tejto choroby v blízkych príbuzných počas niekoľkých generácií.

klinický obraz

Pacienti sa sťažujú na podráždenosť, úzkosť, plač, potenie, pocit tepla v tele, zlá spánku, vypadávanie vlasov, sklon k hnačke, chudnutie s normálnou alebo zvýšená chuť do jedla.

Počas inšpekcie pozoruhodné nadmerné úzkostlivosť, výrečnosti, emočná labilita, tras prstov. Pokožka pacientov s teplou, vlhké, telesnej teploty je často zvýšená, lámavé vlasy. Krk je zahustený v dôsledku zväčšenej štítnej žľazy. Často sú definované očné príznaky: exophthalmos, zvýšený lesk očí, čo je zriedkavá bliká.

Hlavným klinika ochorenia sú zmeny v kardiovaskulárnom systéme. Jedným z hlavných príznakov - tachykardia, v závažných prípadoch dosahuje 150 tepov za minútu. Tachykardia konštanta je uložená v kľudovom stave, a to aj v spánku. -Li závažné, môže dôjsť k fibrilácii predsiení. Pacienti cítiť pulzovanie v krku, hlavy, žalúdka. Počúvaním určená Sonority tóny, je kladený dôraz na pľúcnej tepny, funkčné systolický šelest. EKG možno hypertrofie ľavej komory. Známky srdcových porúch, ktoré sprevádzajú difúzna toxické strumy, kombinovať termín "cardiothyrotoxicosis".

Spôsoby liečenia strumy

Ak diagnostikovaná difúzna toxické strumy, mala by byť liečba zameraná na zníženie aktivity štítnej žľazy tým, že inhibuje syntézu hormónov štítnej žľazy. Pri liečbe ojazdených lekárske a chirurgické ošetrenie.

Medikamentózna liečba zahŕňa podávanie tyreostatík, ktorých činnosť je blokovať tvorbu hormónov štítnej žľazy zníženie protilátok v štítnej žľaze. Zobrazenie vymenovanie jódových prípravkov môže znížiť prsia, depresívne sekréciu hormónov. V závažných prípadoch, formy strumy pri súčasnom poklese v adrenálna funkcia sa používa kortikosteroidy. Okrem toho, symptomatická liečba je priradený: antiarytmiká, beta-blokátory, srdcové glykozidy, sedatíva a prášky na spanie.

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípade, že v prípade, farmakoterapia nepodarí dosiahnuť pozitívneho výsledku. Operácia sa vykonáva aj vtedy, keď vole veľké, trvalé fibrilácia predsiení, nodálny a zmiešané formy strumy. Pacienti s Gravesovej choroby sú predmetom endokrinológom dispenzárnej pozorovanie, ktorý je pre riadenie telesnej hmotnosti, frekvenciu a tepovej frekvencie, krvný tlak, veľkosť štítnej žľazy, hladiny hormónov štítnej žľazy a protilátok v krvi.