Systolický srdcový šelest

Fenomén systolický srdcový šelest, môže byť známa každému. Avšak, ich prítomnosť je pozoruhodné, pretože vo väčšine prípadov sa objaví v pozadí vážnych ochorení. Jedná sa o druh organizmu signál indikujúci, že došlo k nejaké problémy so srdcom.

Čo je mienené lekári srdcové šelesty

Použitie termínu ako "šum", vo vzťahu k srdcu, kardiológovia znamená akustický jav spojený so zmenami v prietoku krvi v cievach a srdca. Medzi obyčajní ľudia môžu stretnúť s názorom, že hluk v oblasti srdca - to je problém charakteristický pre detstvo. Musíme priznať, že - tento názor sa blíži pravde, pretože viac ako 90% funkčný detekciu hluku pevným u dospievajúcich a detí. Ale zároveň systolický šelest bol diagnostikovaný a mladí ľudia vo veku od 20 do 28 rokov.

Názor mnohých kardiológov týkajúcich sa srdcový šelest u dospelých sa zhodujú: príznakov podobných body k určitému srdcovej patológie, čo poskytuje základ pre plné srdcových štúdií.

Pod pojmom "systolický" priamo súvisí s hlukom, ktoré sa prejednávajú v medzere medzi prvým a druhým srdce tóny. Zvuky samy o sebe vytvoriť krvný obeh okolo srdca alebo jeho ventilov.

Aké typy hluku môže byť splnená

V lekárskom prostredí, niečo ako srdcový šelest, sú rozdelené do niekoľkých kategórií. Toto funkčné systolický šelest, tzv nevinné a organická, ktorého prítomnosť indikuje konkrétne patológiu.

Nevinní zvuky sú tak menované, pretože oni môžu byť kvôli rôznym chorobám, nie je spojená so srdcom. To znamená, že nie sú príznakom patologického stavu srdca. Timbre tento druh hluku je mäkký, nestabilný, hudobné, krátke, s dostatočne nízku intenzitu. Tieto zvuky sú oslabené s klesajúcou fyzickú aktivitu a nie sú držané mimo srdca. Povaha ich zmeny nie sú spojené s tónmi srdca, ale záleží na polohe tela.

Čo sa týka organických zvuky, ktoré vznikajú v dôsledku defektu septa, alebo ventilom (tj defektu atriálnej alebo ventrikulárnej septa). Zafarbenie hluku možno charakterizovať ako stabilný, tvrdý, hrubý. Podľa intenzity, ktoré sú ostré a hlasné, s významnou dobu. Tento druh hluku sa vykonáva mimo srdca v podpazuší a interskapulární regiónu. Po cvičení sú organické zvuky zosilnené a uloží do pamäte. sú tiež, na rozdiel od funkcie, ktoré majú byť spojené s srdca tónmi a rovnako jasne klopať inej polohe tela.

Systolický šelest zahŕňa rôzne typy akustických javov v oblasti srdca:

- skoré systolickej šelesty;

- pansystolic (holosystolický);

- stredne neskorá hluku;

- srednesistolicheskie hluk.

Preto sa v samom srdci existujú rôzne typy hluku

Ak si dávať pozor na značný hluk, ktorý vnímajú ako ohrozenie zdravia, je potrebné poznamenať, že sú spôsobené niekoľkých kľúčových dôvodov.

Systolický srdcový šelest môže byť kvôli aortálnej chlopne. Na základe tejto diagnózy by byť zrejmé, vrodené alebo získané aortálnej zúženie otvoru zostrihom chlopní samotného ventilu. Tento proces sťažuje normálneho prietoku krvi vo vnútri srdca.

Aortálna stenóza môže byť do jednej z najčastejších srdcových vád vyskytujúcich sa u dospelých. V tejto chorobe často vyvinú aortálnej a mitrálnej insuficiencie. Vzhľadom k tomu, že zariadenie je prítomný aortálnej tendenciu kalcifikácii (pri postupujúcej stenóza), vývoj choroby sa zvyšuje.

Vo väčšine prípadov, keď fixné vážnu aortálnej aortálnu, ľavá komora výrazne preťažený. V tomto okamihu, srdce a mozog začne trpieť nedostatkom prekrvenie.

Aortálna nedostatočnosť možno prisúdiť aj dôvody, ktoré sa vyvíjajú systolický šelest. Podstatou tohto ochorenia je zabezpečiť, aby aortálnej chlopne nie je schopný úplne uzavrieť. Ona aortálnej regurgitácia často vyvíja na pozadí infekčné endokarditídy. Ovplyvniť vývoj tohto ochorenia je reumatická horúčka (viac ako polovica prípadov), systémový lupus erythematosus, syfilis a aterosklerózy. Zároveň by dal vzniknúť tejto vady vzácne dôjsť k zraneniu alebo poškodeniu plodu. Systolický šelest v aorte môžu svedčiť o výskyte relatívnej insuficiencie aortálnej chlopne. Takýto stav môže viesť k výraznému rozšíreniu vláknový prstenca ventilu a samotnej aorty.

Akútna mitrálnej regurgitácia - je ďalšou príčinou systolického hluku. V tomto prípade sa jedná o rýchly pohyb kvapalín alebo plynov, ktorý sa vyskytuje v dutom svalovej orgánu v procese redukcie. Takýto pohyb je proti normálnemu smeru. Takáto diagnóza vo väčšine prípadov je výsledkom abnormalít v deliacich stien.

Systolický šelest v pľúcnej tepne ukazuje vývoj v oblasti stenózy. S takým ochorením v ventile pľúcnej tepny zužuje trakt pravej komory. Tento typ chlopne je približne 8-12% všetkých vrodených srdcových vád. Takýto hluk je vždy sprevádzaná systolického chvenie. Zvlášť výrazné ožarovanie hluku do krčných ciev.

Za zmienku stojí aj trikuspidálnej chlopne. V tejto choroby je zúženie trikuspidálnej chlopne. Tieto zmeny sú najčastejšie dôsledkom vplyvu reumatickej horúčky. Príznaky tohto typu chlopne zahŕňať studený kože, únava, nepohodlie v pravom hornom kvadrante brucha a krku.

Dôvody systolický šelest u detí

Faktory, ktoré majú vplyv na prevádzku detského srdca, veľa, ale tam sú najčastejšie nasledujúce:

- defektu predsieňového septa. Podľa vady znamenalo absenciu predsieňového septa tkaniva, čo vedie k vypúšťanie krvi. Rozsah resetu závisí na dodržiavanie týchto komôr a veľkosti chýb.

- Anomálne pľúcna žilový návrat. Hovoríme o zlom tvorbe pľúcnych žíl. Presnejšie povedané, pľúcne žily nie sú hlásené pravej predsiene, padajúce okamžite do pravej predsiene. Často tak, že sa spojí s átriom cez veľký kruh žily (pravej hornej duté Viedeň, Viedeň nepárový, ľavá brachiocefalického diaľkových, koronárneho sínusu a žilovej prietok).

- koarktácia aorty. Podľa tejto definície sa skrýva vrodenú srdcovú vadu , v ktorom je segmentová zúženie hrudnej aorty. Inými slovami, segmentové aortálnej lumen sa zmenší. Tento problém je liečený chirurgicky. Ak je táto diagnóza nie je podnikať žiadne kroky, bude zúženie aorty dieťa rastie, ako starnú.

- defekt komorového septa. Tento problém je tiež jeden z dôvodov, prečo pevných systolický šelest na srdci dieťaťa. Táto porucha je charakterizovaná tým, že závada sa vyvíja medzi dvoma komorami srdca - vľavo a vpravo. Tento srdcová vada je často zaznamenaná v izolovanom stave, aj keď existujú prípady, keď taký defekt je súčasťou iných srdcových vád.

- systolický šelest v dieťati spôsobí, že srdce môže byť spojená s otvorenou arteriálnej vady. Hovoríme o krátkom plavidla, ktoré spája pľúcne tepnu a klesajúci aortu. Potreba tohto fyziologický skrat zmiznú po prvom nádychom dieťaťa, takže za pár dní to bude uzavretý. Ale ak sa tak nestane (teda v skutočnosti je podstatou vady), krv pokračuje byť odsunutý z krvného obehu v malom. V prípade, že potrubie je malé, to je v zásade nebude mať významný negatívny vplyv na zdravie dieťaťa. Ale ak sa jedná o veľkú ductus arteriosus, existuje riziko vážneho srdcového preťaženia. Príznaky tohto stavu - je to súčasť dýchavičnosti. Ak je prietok veľmi veľký (9 mm alebo viac), novorodenec môže byť v kritickom stave. V tomto prípade sa systolický šelest u detí nie je jediným príznakom - srdce samo o sebe sa zvýši veľkosť. Núdzová prevádzka sa používa na neutralizáciu takú vážnu hrozbu.

Samostatne je nutné sa dotknúť novorodenca kategórii. Srdce pre deti po pôrode je počuť až v nemocnici. To sa vykonáva, aby sa zabránilo prípadnej patológie. Ale v prípade, že bol zaznamenaný hluk, potom nerobia negatívne závery predčasne. Skutočnosť, že v priemere každé tretie dieťa identifikuje určité zvuky. A nie všetky z nich sú dôkazom nebezpečných procesov (nie negatívne ovplyvniť vývoj dieťaťa a nie sú sprevádzané krvný obeh). To bolo počas jeho (prietoku krvi), reštrukturalizácia môže mať funkčné zvuky dieťa, ktorí sa tiež nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie. V tomto stave, ako röntgen a elektrokardiogram ukáže normálny vývoj srdca detskom.

Pokiaľ ide o hluk inherentnú u detí, ktoré boli fixované počas prvých troch mesiacov po narodení. Táto diagnóza hovorí, že počas fetálneho srdca tvorby dieťa nebolo až do konca vývoja a v dôsledku toho má určité vrodené vady. V prípade, že miera vplyvu srdcového zlyhania na rozvoj dieťaťa bude príliš vysoká, je možné, že lekári budú rozhodovať o priebehu chirurgického zákroku na odstránenie choroby.

Ponúka hluku srdcového hrotu

U tohto druhu charakteristík hlukových druhej sa môžu líšiť v závislosti na príčine a mieste výskytu.

1. akútnej mitrálnej insuficiencie ventil. V tomto prípade sa hluk môže byť opísaný ako krátka. On sa objaví čoskoro (protosistolichesky). Pomocou echokardiografia možno identifikovať hypokinéza zóna akordy medzeru, znaky a ďalšie bakteriálne endokarditídy.

2. chronickej mitrálnej insuficiencie ventil. Zvuky tohto typu je plne obsadený v priebehu kontrakcií komôr (holosystolický a pansystolic). Existuje priama závislosť vady ventilu, objem krvi vracia cez defekt a charakteru hluku. Systolický šelest na vrchole srdce za týchto vlastností sú najlepšie využitý vo vodorovnej polohe. V prípade, že závada bude postupovať, je citeľná vibrácie hrudnej steny počas systoly.

3. Relatívna mitrálnej insuficiencie. Ak ste strávili dlhú dobu vyšetrenia (RTG, echokardiografia), je možné identifikovať dilatáciu ľavej komory. Systolický šelest na vrchole v tomto prípade môže byť zachovaná po celú dobu komorovej kontrakcie, ale bude relatívne pokojný. Ak sa príznaky zápchy srdcového zlyhania sú redukované a vykonané adekvátnu liečbu, sa zníži zvučnosť hluku.

4. dysfunkcia z papilárnych svalov. Počas vyšetrenia často odhalí príznaky infarktu myokardu, alebo (ii) Ischemická choroba. Takýto systolický šelest na vrchole srdce môže byť opísaný ako premenlivý. Okrem toho je charakteristický vzhľad blízko konca systoly, alebo v strednom úseku.

5. prolaps mitrálnej chlopne. Je možné s kombináciou neskoro systolický šelest. Odpočúvala tento typ je najlepší vo vzpriamenej polohe. Taký hluk v závislosti od stavu pacienta sa môže značne líšiť. Such systolický šelest na vrchole je charakterizovaná manifestáciou strednej časti systoly (tzv mezosistolichesky kliknutím).

Hluk na ľavej strane hrudnej kosti (bod Botkina)

Na hluk z tohto druhu existuje niekoľko dôvodov:

- defekt komorového septa. Viditeľne triasť hrudníka počas systoly vľavo od hrudnej kosti. Charakteristík hluku o veľkosti vady nemá žiadny vplyv. Srdcové hrb je detekovaný v 100% prípadov. Pevnú hrubú systolický šelest, ktorý zaberá celú systoly a je držaný vo všetkých oddeleniach. Pomocou röntgenu môže odhaliť dilatáciu oblúka aorty a pľúcnej kongescie.

- Vrodená pľúcna stenóza. Jedným z hlavných rysov - príznakom mačacie pradenie. Pri pohľade zjavný srdcový laloku (výčnelok hrudník). Druhý tón pľúcnice je oslabená.

- obštrukčná kardiomyopatia. Systolický šelest v Botkina tohto typu je v priemere a môže sa líšiť v intenzite v závislosti na polohe tela, keď človek stojí - stúpa, ležiace v stave - ustúpila.

- Tetarda halyard. Tieto hluky sa vyznačujú derivačný kombináciou zľava doprava komôr srdca v dôsledku defektu septa medzi komorami a zúženie pľúcnej tepny. Zvuk je drsná, s fixáciou systolického chvenie. Zvuky sú počuť najlepšie v najnižšom bode hrudnej kosti. S pomocou EKG, môžu byť stanovené znaky pravej komory hypertrofické zmien. Ale s pomocou röntgenového žiarenia odhalí patológiu nebude fungovať. Ak je akákoľvek záťaž prejavuje cyanózu.

Hluk na pravej strane hrudnej kosti

V tomto bode (II medzirebrové priestor) auscultated aortálna vady. Hluk v odbore naznačujú získané zúženie alebo s vrodenou genézu.

Takéto systolický šelest má určité vlastnosti:

- najvýhodnejšie miesto pre rozpoznanie - je 4 a 5 medzirebrové priestor vľavo od hrudnej kosti;

- pensistolichesky, intenzívny, drsný a často škrabanie hluku;

- sa vykonáva na ľavej strane hrudníka a dosahuje chrbát;

- v sede sa zvyšuje aj hlučnosť;

- Röntgenové vyšetrenie detekuje expanzie aortálnej kalcifikácie jeho aparát ventilu a zvýšenie ľavej komory;

- pulz má zlú obsah a tiež vzácne;

Progresie defekt vedie k expanzii ľavej komory artériovenózne otvory. V tejto situácii, je tu možnosť počúvania dvoch rôznych hluku. Ak bol systolický šelest vyvolaná vrodená stenóza, predloží ďalšie vyhnanie tónu, ktorý je v dôsledku súbežnej aorty rugurgitatsiey.

Srdcový šelest v priebehu tehotenstva

Počas pôrodu môže dôjsť k sistalicheskih hluk. Najčastejšie sú funkčné v prírode a v dôsledku prudko zvýšené zaťaženie na srdce tehotné ženy. Takýto stav je najviac charakteristické tretieho trimestra. Ak hluk boli opravené, je to signál k brať tehotné stavu (obličky, zaťaženie dávkovanie, krvný tlak) pod starostlivou kontrolou.

Ak sú všetky tieto požiadavky sú splnené presne, potom je veľká šanca, že tehotenstvo aj pôrod, bude pozitívny, žiadne negatívne účinky na srdce.

diagnóza hluku

Po prvé, ako začať proces diagnózy srdcového ochorenia - definíciu neprítomnosti alebo prítomnosti srdcový šelest. V tomto prípade, počúvanie srdce sa vykonáva v horizontálnej alebo vertikálnej polohe, po cvičení, na ľavej strane, ako aj na výške nádychu a výdychu. sú potrebné také opatrenia, aby sa systolickej srdcový šelest, príčiny, ktoré môžu byť úplne odlišná, to bolo presne identifikovaný.

Ak budeme hovoriť o zlu mitrálnej chlopne, najoptimálnejšie miesto pre počúvanie hluku v tomto prípade je to špička srdca. V prípade vady aortálnej chlopne by mali venovať pozornosť tretiemu medzirebier vľavo od hrudnej kosti a druhý na pravej strane. Ak máte konať s zlu trikuspidálnej chlopne, systolický šelest lepšie načúvať k telu spodného okraja hrudnej kosti.

Keď už hovoríme o charakteristike hluku, stojí za zmienku, je skutočnosť, že môžu mať rôzne fázy (systolický a diastolický), doba trvania, kolísavosť a vodivosť. Jednou z kľúčových úloh v tejto fáze je presná definícia jedného alebo viacerých z Epicenter hluku. Je tiež dôležité vziať do úvahy, hluk tón, pretože tento faktor udáva špecifické procesy. Ak ľahké systolický šelest veštia závažné problémy, hrubý, rezanie, škrabanie signalizuje zúženie aortálnej alebo pľúcna aortálnej. Na druhej strane, vyfukovanie šum je stanovená v infekčné endokarditídy a mitrálnej nedostatočnosti. Zohľadnená objem a tón základni a špička srdca.

Je veľmi dôležité počas počiatočnej diagnostické opatrenia na vylúčenie hluku extrakardiálne, to znamená, že zdroj, ktorý je umiestnený mimo srdca. Vo väčšine prípadov sú tieto zvuky môžu byť počuť, keď perikarditídy. Ale to je určená takým akustickým fenoménom len počas systoly. Výnimočne môžu počúvať počas diastoly.

Na diagnostiku srdcového stavu pomocou rôznych technológií. Ich použitie je nutné, pretože sa závery vyvodené na základe získaných fyzických nálezov, s výhradou potvrdenia. Na dosiahnutie tohto cieľa odborníci používať PCG, EKG, röntgen srdca v troch dimenziách, echokardiografia, vrátane pažerákovou.

Ako výnimka invazívnych diagnostických metód používaných v prísnych podmienok (snímanie, a ďalšie metódy kontrastom.).

Na zmeranie intenzity srdcové ozvy používanie určitých vzoriek:

- fyzická záťaž (izometrické, izotonické a karpálny dynamometrie);

- dýchanie (nárast hluku z ľavého a pravého srdca výdych)

- fibrilácia predsiení a fibrilácia predčasné bije;

- polohové zmeny (dvíhanie nôh v stoji, zmena polohy tela pacienta a sit-up);

- Valsalvov manéver (upínacie dýchanie s uzavretým úst a nosa) a ďalšie.

Kľúčové zistenia

V prvom rade je dôležité pochopiť význam moderných diagnostických v prítomnosti srdcový šelest. Jej nutnosť možno vysvetliť tým, že systolický šelest nemusí ohlasovať konkrétne zdravotné problémy, ale zároveň je schopný byť prejavom závažného ochorenia.

Preto, žiadny hluk, ktorý bol zistený v srdci, musí byť vysvetlená kvalifikovaných lekárov (je nutné zistiť príčinu výhodný a presne). V skutočnosti majú vždy srdcový šelest individuálne vlastnosti spojené s obdobiami s vekom. Akýkoľvek hluk v srdci dôstojný lekára. Výskyt srdcových šelestov u tehotnej ženy je dosť stálu kontrolu nad jej stave dôvod.

Aj v neprítomnosti akýchkoľvek problémov s srdca alebo príznakmi všetky abnormality, musia byť pravidelne testované. To je často odhalí systolický šumu dochádza náhodne. Tak, periodická diagnóza je schopný zachytiť patológiu vo fáze, kedy možno účinná liečba.