Liečivo "Clayra": recenzie lekárov, plusy, mínusy, inštrukcie, vedľajšie účinky. Recenzie gynekológov o tabletách Claira s endometriózou s menopauzou

V poslednej dobe sa veľmi často moderné lekári v niektorých ochorení predpísať liek "Klayra". Recenzia lekárov, klady, zápory tohto nástroja - to všetko budú popísané nižšie.

Ako fungujú?

Tento liek je kombinovaná orálna antikoncepcia, ktorý je založený na interakcii niekoľkých faktoroch. Najdôležitejšie z nich sú na potlačenie ovulácie, ako aj o úpravu vlastností hlienu krčka maternice - na to a akčné "Klayra" liek založený. Hodnotenie lekárov (klady, zápory odborníci vždy zvážiť), často hovoria, že ide o nástroj, vyniká medzi jeho podobným účinkom.

Okrem zabránenie nechceného tehotenstva tento liek sa líšia celý rad ďalších prospešných vlastností, ktoré, aj keď vezmeme do úvahy všetky negatívne vlastnosti, ktoré vám umožní vybrať najvhodnejší variant antikoncepcie. Všetky kontraindikácie lieku opisuje "Klayra" inštrukciu. Hodnotenie lekárov tiež obsahovať informácie o tom, kto tento liek užívať nežiaduce.

Čo robí schôdzku?

Zníženie intenzity bolesti a menstrualnopodobnoe krvácanie, čo v konečnom dôsledku vedie k významnému zníženiu rizika anémie z nedostatku železa. To je hlavný účinok, ktorý poskytuje "Klayra". Recenzie Doktori (klady / zápory drogovej cm. Nižšie), tvrdí, že to všetko je k dispozícii v plnom rozsahu, v súvislosti s ktorým je liečivo a odporúčame použiť tak často. Okrem toho často pozorovať a že prijatie nástroje poskytuje významné zníženie možnosti vzniku rakoviny endometria. Tiež liek znižuje riziko rakoviny vaječníkov.

Čo hovoria lekári?

Pokiaľ ide o liečivá "Klayra" odpoveď od lekárov často zdôrazniť skutočnosť, že má veľmi priaznivý vplyv na endometrium, v spojení s ktorou sa používa v liečbe dlhodobo alebo príliš silné menštruačné krvácanie bez organického patológie. Tieto príznaky sú občas dysfunkčné maternicové krvácanie. Táto skutočnosť prideliť k dispozícii o drogovej "Klayra" odpoveď od lekárov. V endometriózy možno priradiť aj jeho použitie.

výskum

Bezpečnosť a účinnosť použitia tabliet estradiol-valerátu / dienogestu v liečbe príznakov dysfunkčného maternicového krvácania boli zistené v priebehu dvoch klinických štúdiách.

rovnaký dizajn obalu a analýza plánu boli použité v oboch štúdiách. Nakoniec, 269 pacientov bolo vybraných pre "Klayra" droga. Prehľad lekárov (pros / nevýhody sú podrobne popísané), ktoré sa zúčastňujú štúdie, uviedol, že okrem toho, že bol zapojený do štúdie 152 pacientov, ktoré testované účinok placeba. V týchto štúdiách sa zistilo, že liečivo je oveľa účinnejšie v porovnaní s placebom v liečbe týchto príznakov, a je potrebné poznamenať, že reakcia koncový bod na liečivo "Klayra" je viac ako 40% v každom z týchto štúdií.

Okrem toho, každý z týchto štúdií jasne preukázala štatisticky a klinicky významné zníženie nadmernej straty menštruačnej krvi, a ďalej bola sprevádzaná štatisticky významné zvýšenie metabolizmu železa, ktoré je v súčasnej dobe často označujú ako prostriedky "Klayra,hodnocení lekárov (výhody a nevýhody tohto produktu uvažujeme) ,

Ako estrogén v tomto lieku slúži varím estradiol, čo je prirodzený prekurzor ľudského 17p-estradiolu. Estrogénové zložka sa tu používa, znamená, že sa líši podstatne od estrogénov, ktoré sa bežne používajú v kombinovaných perorálnych antikoncepčných prostriedkov, ktoré sú štandardné syntetické estrogény, ako je napríklad mestranolu alebo etinyl, z ktorých každý obsahuje metylom skupinu, v polohe 17a. Táto skupina spôsobuje oveľa väčšie metabolické stability, ale zároveň má výraznejší účinok na pečeň, čo je tiež veľmi dôležité.

V opise prípravy "Klayra" odpoveď od lekárov často odkazujú na to, že s to ponúka oveľa menej výrazný účinok na pečeň v porovnaní s ostatnými PDA trojfázových, ktoré zahŕňajú levonorgestrel a etinylestradiol. V rámci výskumu sa zistilo, že účinok koncentrácie globulínu navrhnutý viazať hormóny, je menej výrazný. V kombinácii s dienogestu estradiol-valerátu vykazuje významné zvýšenie HDL, pričom celková koncentrácia LDL cholesterolu sa znižuje.

Dienogestu - gestagén, pracuje v prípade orálneho podania. Je charakterizovaná ďalšími čiastkovými anti-androgénny účinky, zatiaľ čo jeho antiestrogénne, androgénne a estrogénové vlastnosti sú zanedbateľné. Vzhľadom na jedinečnú chemickej štruktúry sa dosiahne celé spektrum farmakologického účinku, ktorý sa skladá z významných výhod 19-nor-gestagén, rovnako ako rôzne deriváty progesterónu, ktorý je často zmienka o prostriedky k dispozícii "Klayra,hodnocení (klady / budú nevýhody bude vysvetlená neskôr).

Ďalších pre-klinické údaje, ktoré boli získané v rámci bežných štúdií toxicity po opakovanom podaní, rovnako ako genotoxicitu a karcinogénny potenciál tohto nástroja, nie je znázornené, že tam sú niektoré významné špecifické riziko pre ľudí. Avšak, v popisovať liek "Klayra" recenzie, gynekológovia často hovoria, že by sme nemali zabúdať na možnosť stimulovať rad hormonálne závislých tkanív a nádorov pohlavných hormónov. V prípade správneho používania tzv Pearl index (miera, ktorá určuje frekvenciu tehotenstva u žien viac ako sto rokov používania lieku) má hodnotu menšiu ako 1, ale v prípade vynechania tabliet alebo zneužitia môže rásť.

"Klayra" budú považované za ďalšiu Farmakokinetika lieku. Poloha gynekológov takmer úplne potvrdzujú údaje uvedené výrobcom, v spojení s ktorou nástroj a priradený k mnohých pacientov.

dienogest

• Absorpcie. Po perorálnom podaní sa prvok rýchlo a takmer úplne absorbuje. C _max v krvnom sére dosiahne indikátor 90,5 ng / ml po približne jednej hodiny potom, čo sa tableta prijatá (obsahuje 3 mg dienogestu a 2 mg estradiol varím). Biologická dostupnosť je v tomto prípade dosahuje cieľ 91%. Je potrebné poznamenať, že farmakokinetika dienogestu v rozmedzí dávok od 1 mg až 8 vyznačený tým, priamu závislosť od dávky. Ak sa liek používa spolu s jedlom, to nespôsobí žiadne klinicky významný účinok na stupeň alebo rýchlosti absorpcie tohto prvku.

• Distribution. Veľká časť cirkulujúceho dienogestu (10%) je v neviazanej forme, zatiaľ čo zvyšok je nešpecifická väzba na albumín. Dienogest sám o sebe nie je priamo spojený so žiadnym kortikosteroidsvyazyvayuschim globulín alebo SHBG s. Je to z toho dôvodu, že testosterón je úplne vylúčené riziko posunu súvislosti s SHBG alebo kortizolu z komunikácie prvku s DRG. Zvláštne vplyv na rôznych fyziologických procesoch pohybovať endogénnej steroidy, v tomto poradí, je prakticky nemožné. Keď je rovnovážna koncentrácia je 46 V _d L v dôsledku intravenózne podanie 85 mg dienogestu značeného tríciom.

• Metabolizmus. Dienogest element je takmer kompletne metabolizuje v plnom súlade s aktuálne známymi cestami metabolizmu steroidných hormónov, rovnako ako tvorbu metabolitov, ktoré sú vo veľkej väčšine prípadov hormonálne neaktívnych. Tieto metabolity sa vylučujú veľmi rýchlo tak dominantný frakcie v krvnej plazme predstavuje nezmenený dienogest. Celkový klírens po intravenóznom podaní tritiovaného dienogestu je 5,1 l / hod.

• Eliminácia. V dôsledku prijatia tohto prvku perorálne dávky 0,1 mg / kg úplne mimo dienogestu ako metabolity, ktoré sa vylučujú obličkami a čriev v približnom pomere 3: 1. Po perorálnom podaní približne 42% dávky je úplne odstránená počas prvého dňa, zatiaľ čo 63% - viac ako 6 dní obličkami. Okrem toho, po 6 dňoch cez črevá a obličky odvodený asi 86% dávky.

• Rovnovážna koncentrácia. V tomto prípade, farmakokinetika dienogestu nie je v závislosti od koncentrácie SHBG. Indikátor _Css sa dosiahne po asi tri dni po použití rovnakej dávky, ktorá je 3 mg dienogestu v kombinácii s 2 mg estradiol-valerátu.

estradiolvalerát

• Absorpcie. V dôsledku branie drog estradiolu najlepšie vzorky rýchlo a úplne absorbuje. Štiepenie na valérová kyseliny a samotného estradiolu priamo uskutočnilo počas sania prvku v sliznici tráviacej sústavy alebo počas prvého prechodu pečeňou, čím sa objaví estradiol a jeho metabolity. Ak je činidlo používajú súbežne s jedlom, nemá žiadny klinicky významný účinok na rozsah a rýchlosť vstrebávania tohto prvku.

• Metabolizmus. kyselina valérová líši extrémne rýchly metabolizmus. Po perorálnom podaní približne 3% dávky, sa úplne biologicky dostupné ako čisté estradiol prechádza intenzívny počiatočný účinok prechádza pečeňou, takže podstatná časť podanej dávky metabolizuje už začína na sliznicu gastrointestinálneho traktu. V kombinácii s presystémovému metabolizmu v pečeni priamo asi 95% perorálnej dávky nakoniec metabolizovaná, než prejde do systémovej cirkulácie. Hlavné metabolity tu konať estrón sulfát, estrón a estrón glukuronid.

• Distribution. V sére 38% estradiolu je priamo závislá na SHBG, zatiaľ čo 60% - s albumínom a len 2-3% kontinuálne cirkuluje v neviazanej stave. Stojí za zmienku, že estradiol môže nepatrne zvýšiť celkovú koncentráciu SHBG v krvnom sére, a tento účinok je priamo závislý na prijatie dávky. V deň 21, príjem tohto prípravku je celková koncentrácia SHBG bol približne 146% pôvodnej, zatiaľ čo 28. deň, čo je posledná fáza uplatňovania neaktívnych tabliet boli znížené na 141%.

• Eliminácia. Vzhľadom k tomu, dostatočne veľký bazén cirkulujúcich glukuronidy a sulfáty, ako aj vzhľadom na recirkuláciu hepato-gastrorezistentné T _1/2 estradiolu po orálnom použití v konečnom štádiu je komplexné funkcie, priamo závislé od všetkých týchto procesoch.

• Rovnovážna koncentrácia. Farmakokinetika estradiolu je priamo závislá od koncentrácie SHBG. U žien, koncentrácia estradiolu v krvnej plazme je komplex endogénneho estradiolu, a že estradiol, ktorá vstupuje do procesu prijímania tohto lieku. Pri príjme fáza tabliet, ktoré obsahujú 3 mg dienogestu a 2 mg estradiol-valerátu, stredná koncentrácia estradiolu v krvnom sére u ravnomestnom stave je 51,6 pg / ml.

Ak sa použije tento liek?

Prvý menovaný "Klayra" počas menopauzy. Hodnotenie lekárov povedať, že je najlepšou voľbou pre liečbu žien, ktoré trpia ťažkou alebo predĺžené menštruačné krvácanie v neprítomnosti akéhokoľvek organického patológie.

Aj táto droga je vzatá používať orálnu antikoncepciu.

kontraindikácie

Na prípravu "Klayra" odpoveď od lekárov (nežiaduce účinky - na vine) nie je vždy pozitívne. Napríklad prideliť niektoré kontraindikácie. Všimnite si niekoľko podmienok, za ktorých tento nástroj by nemali byť používané, a tým aj príjem, by mala byť úplne zrušená, ak jeden z nich sa začína rozvíjať v priebehu liečby:

• nadmernej citlivosti na niektorú z účinných látok, alebo na niektoré čiastkové zložky;
• embólia alebo trombóza v súčasnosti alebo v histórii;
• stav, ktoré sú vopred trombóza a to ako v histórii a v prítomnosti;
• vyjadrené dedičné alebo získané predispozície k vzniku arteriálnej alebo žilovej trombózy, vrátane aj deficitom antitrombínu III, proteínu C a nedostatok S, protilátok na fosfolipidy a gipergomotsistsinemiya;
• Prítomnosť zvýšenej arteriálnej alebo žilovej trombózy;
• prítomnosť migrény s akýmikoľvek fokálnymi neurologickými príznakmi, ako je v súčasnosti, a história;
• diabetes, vyznačujúci sa tým, rôznych cievnych komplikácií;
• zápal pankreasu, závažné hypertriglyceridémia s aktívnou času alebo histórie;
• závažné ochorenie pečene alebo zlyhanie pečene dostupnosť;
• hormonálne-dependentný rakoviny zobrazená alebo podozrenie na ich výskytu;
• nádory pečene;
• tehotenstvo alebo podozrenie na ňu;
• vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu;
• prítomnosť neznášanlivosťou laktózy, klyukozo-galaktózy alebo deficitu laktázy.

Okrem toho stojí za zmienku ešte jeden prípad, keď nemožno použiť antikoncepčné tabletky "Klayra". Recenzia lekári hovoria, že by nemal užívať počas dojčenia.

špeciálne upozornenia

Ak niektoré choroby, podmienky alebo rizikové faktory uvedené nižšie sú pozorované u ľudí v súčasnej dobe, budú musieť byť veľmi starostlivo zvážiť možné riziká a prínosy užívania tohto lieku v každom jednotlivom prípade. Najmä to platí pre nasledujúce situácie:

• rizikové faktory pre ďalší vývoj tromboembólie a trombózy;
• Ďalšie ochorenia, pri ktorých je možné vidieť rôzne porúch periférneho prekrvenia;
• hypertriglyceridémie;
• Prítomnosť dedičného angioneurotický edém;
• rôzne ochorenia, ktoré sa prvýkrát objavili alebo sa zhoršili počas tehotenstva alebo počas predchádzajúceho užívania pohlavných hormónov.

by nemali byť brané "Klayra" tablet vo všetkých týchto prípadoch. Recenzia lekárov v tejto situácii pomôcť udržať zdravie.

Tehotenstvo a dojčenie

Použitie tohto lieku počas tehotenstva je kontraindikované. V tomto prípade sú také situácie, kedy dôjde k počatiu u pacientov užívajúcich ktorý tiež odkazuje na drogu "Klayra" návodu na obsluhu. Hodnotenie lekárov povedať, že v tomto prípade je potrebné zastaviť okamžite nasledovať recepcia. Avšak, v priebehu realizácie rozsiahlych štúdií zvýšené riziko prípadných vrodených chýb u detí nebola stanovená, narodených ženám, ktorí sa KSČ ako pred počatím a počas neformálnej príjmu na začiatku tehotenstva.

CPC niekedy ovplyvniť dojčenie, pretože môže mať nepriaznivý vplyv na množstvo mlieka vyrobeného alebo dokonca k zmene jeho zloženie, ktoré sa často hovorí o príprave "Klayra" odpoveď od lekárov. Z tohto dôvodu je jeho použitie nie je vhodné najmä po viac ako 40 rokov.