Minimálne invazívne metódy liečby pacientov s rakovinou pečene

Chirurgické odstránenie nádorov pečene ponúka najlepšiu šancu na vyliečenie. Bohužiaľ, nádory pečene sú často príliš veľké alebo zapôsobiť na veľké cievy a ďalších životne dôležitých štruktúr. To robí operácia príliš riskantné alebo nepraktické. Chirurgické odstránenie je nemožné u 30-40% pacientov s primárnou a 90% pacientov so sekundárnou rakoviny pečene.

Historicky, lieky, ktoré sú neúčinné pri liečbe rakoviny pečene. Preto existuje celý rad techník, ktoré umožňujú bojovať proti tejto chorobe.

typy

Primárne rakoviny pečene: Najčastejšou formou primárnej rakoviny je hepatocelulárny karcinóm (HCC). Tento nádor, ktorý začína v hlavných bunkách pečene. Primárnej rakoviny pečene je dvakrát častejšia u mužov ako u žien. HCC je častejšia u tých, ktorí sú chorí s cirhózou pečene.

Metastatický rakovina pečene: Rakovina môže byť prenášaná z akejkoľvek časti tela do pečene. Existujú rakovinové bunky môžu rásť po celé mesiace či roky pred tým, než sú detekované. Pečeňové metastázy sú často v nádoroch hrubého čreva a konečníka. Pacienti s inými druhmi rakoviny sú tiež vystavení riziku rakoviny pečene.

Pečeň sa chová ako východiskovej stanice pre rakovinové bunky cirkulujúce v krvnom riečisku. Tieto bunky môžu rásť a tvoria nádor. Predpokladá sa, že 70% všetkých pacientov s nekontrolovanou rakovinou nakoniec získa sekundárne nádory pečene alebo metastáz (nádory vytvorené primárnych rakovinových buniek, ktoré sa šíria z iných miest s rakovinou).

diagnostika

Existuje rad testov, ktoré môžu pomôcť pri diagnostike rakoviny, vrátane krvných testov, fyzikálneho vyšetrenia a rôznych zobrazovacích techník, vrátane röntgenu, počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI), a ultrazvuk.

Zvyčajne, konečná diagnóza nemôže byť do tej doby, kým vykonať biopsiu. Po preskúmaní vzorky biopsie, odborníci môžu určiť, čo je k dispozícii, a ako rýchlo sa môžu šíriť druh rakoviny. Tieto informácie sú dôležité pri rozhodovaní o type liečby.

liečba

Nádory potrebujú prísun krvi do neho aktívne vytvárať, živiť sa a rast. Rádiológovia spolu s odborníkmi v oblasti cievnej chirurgie cielené lieky zavedených do ciev pomocou katétra do celého tela.

Pri liečbe pacientov s rakovinou, rádiológmi môžu napadnúť nádor ovplyvnenie nich embolizáciou a rádiových vĺn. Embolizácia dobre vyvinuté metódy intervenčnej rádiológie, ktorý sa používa na liečbu zranených s masívnym krvácaním, kontrola krvácanie po pôrode, zníženie straty krvi pred operáciou a pre liečbu nádorov.

Pri liečbe pacientov s rakovinou, embolizácie sa používa na zníženie krvné zásobenie nádorov, dodávka žiarenie (radioembolizatsiya) alebo kombinovať túto techniku s chemoterapiou dodávať rakoviny liek priamo do nádorov (chemoembolizací).

Okrem toho, rakovinové bunky usmrtí tepelnými metódami (rádiofrekvenčná ablácia) alebo mrazené nádoru (kryoablace).

chemoembolizace

Chemoembolizace je minimálne invazívnej liečbu rakoviny pečene, ktorá môže byť použitá samostatne aj v kombinácii s inými postupmi. Chemoembolizace poskytuje podávaní vysokých dávok himioembolizata priamo do orgánu, zbavujú nádor jeho dodávku krvi tým, že blokuje alebo embolizácia tepien kŕmenie nádor. Použitím hodnoty skener pre vedenie je intervenčné rádiológ zavádza malý katéter do stehennej tepny. Používa veľkú dávku lieku, ako selektívne operačný postup, a teda menej lieku cirkuluje v zdravých bunkách tela. Chemoembolizace zvyčajne zahŕňa pobyt v nemocnici dva až štyri dni. Pacienti zvyčajne vrátiť do bežnej činnosti do jedného mesiaca.

Chemoembolizace je extrémne účinný pri liečbe zhubných nádorov pečene, najmä v kombinácii s inou liečbou. Chemoembolizace ukázala sľubné výsledky pri liečení metastazujúcich nádorov. Je tento typ liečby schválený FDA pre liečbu metastáz.

Radioembolizatsiya

Radioembolizatsiya veľmi podobné chemoembolizací ale s použitím rádioaktívnych mikroguľôčok. Táto terapia sa používa na liečbu ako primárnej a metastatických nádorov pečene. Použité embolickému gule rádioaktívneho izotopu ytria-90 dodávať žiarenia priamo do nádoru. Každú zložku s veľkosťou piatich červených krviniek v šírke. Tieto granule sú zavedené pomocou katétra do bunkovej smrti slabín a spôsobujú. Technológia poskytuje vyššiu, miestne dávku radiácie bez ohrozenia zdravého tkaniva.

Ide o relatívne nová terapia, ktorá bola účinná pri liečení primárnych a metastatických nádorových ochorení pečene. To má menej vedľajších účinkov v porovnaní s konvenčnými metódami liečby rakoviny.

rádiofrekvenčná ablácia

Pre inoperabilných nádorov pečene, rádiofrekvenčná ablácia poskytuje lokalizované nechirurgické liečby, ktorá zabíja tumorové bunky teplom šetriace zdravé pečeňového tkaniva. Preto je táto liečba je oveľa jednoduchšie pre pacienta než systémové terapie. FDA schválil RFA pre liečbu nádorov pečene.

V malom počte prípadov, RFA môže predĺžiť život pacientov. V závislosti na veľkosti nádoru RFA môže zmenšiť alebo zabiť nádor, čo zvyšuje dobu prežitia pacientov výrazne zlepšiť kvalitu ich života. Pretože sa jedná o lokálna liečba a nepoškodzuje zdravé tkanivá, liečba sa môže opakovať tak často, ako je potreba, aby pacienti v komfortnej zóne. Jedná sa o veľmi bezpečný postup, s komplikáciou rýchlosťou rádovo dve až tri percentá, a je k dispozícii od konca 1990.

Nové Liečby rakoviny

Intervenčnej rádiológie hrá dôležitú úlohu vo vývoji nových technológií, ktoré môžu zlepšiť liečbu rakoviny v budúcnosti, vrátane s použitím magnetických častíc a dodávanie genetického materiálu, tzv génová terapia, pre boj alebo prevenciu rakoviny. Tieto techniky sú stále testovanom a ponúkajú novú nádej v boji proti rakovine.

"Magnetic" Chemoterapia

Intervenčné rádiológmi súčasnosti skúma novú techniku, v ktorom sú magnety používané na ťahanie chemoterapeutickej látky do nádoru. Mikroskopické magnetické častice sú pripojené k lieku a byť doručená pomocou katétra do krvnej cievy, ktoré vyživuje nádor. Vzácnych zemín Magnet je umiestnený nad tela pacienta priamo nad umiestnenia nádoru. Magnetické častice, tak, že patria do nádoru. Aj keď táto technika je stále experimentálne, ale veľmi sľubne. Lekári dúfajú, že bude udržiavať účinky chemoterapie, pričom sa zabráni niektoré z jej vedľajších účinkov, ako je vypadávanie vlasov a nevoľnosť.

génová terapia

V posledných rokoch vedci získali nové vedomosti o génoch - základných biologických jednotiek dedičnosti a úlohu, ktorú zohrávajú pri tvorbe ochorení. Tieto znalosti pôdu pre lekárske vedy - génovej terapie. Kým veda je stále v počiatočných štádiách experimentálnych, vedci dúfajú, že v budúcnosti môže byť použitý pre:

• liečenie rakoviny a iných genetických porúch;
• zmeny v bunkách imunitného systému pacienta s rakovinou a vráti späť do tela, kde by mohli napadnúť ochorenie alebo pôsobiť ako vakcíny;
• vymeniť chybný gén zodpovedný za rast rakoviny na "dobré" génu.

Jedným z problémov génovej terapie nájsť bezpečné a účinné spôsoby, ako dodávať gény alebo geneticky zmenené bunky do nádoru.

Lekári majú veľké nádeje na nový vývoj a ich rýchleho použitia v lekárskej praxi.