Myokarditída u dieťaťa: Diagnostika, príznaky a liečbu. Detské Heart Center

Myokarditída u dieťaťa diagnostikovaná pomerne často v modernej lekárskej praxe. Malo by byť okamžite povedať, že týmto nebezpečným ochorením, a ak sa nelieči môže viesť k vážnym komplikáciám. To je dôvod, prečo mnohí rodičia majú záujem o informácie o chorobe. Prečo je taká choroba sa vyvíja aj u dojčiat, a aké príznaky mám hľadať? Ako prebieha liečba a aké sú predpovede pre malých pacientov?

Vlastnosti a charakteristiky choroby

Pod pojmom "myokarditída" znamená ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalom srdcového svalu. Toto ochorenie je diagnostikovaná u pacientov rôzneho veku. Myokarditída u dieťaťa alebo mladistvého možno len ťažko považovať za vzácny prípad.

Príčiny zápalových lézií myokardu sa môžu veľmi líšiť, a to od prenikanie do tkanív infekcií a končiac závažné alergické reakcie a intoxikáciou. Docela často, zápal postihuje nielen srdcový sval, ale aj okolité štruktúry, vrátane perikardu, krvných ciev a ďalších orgánov.

Hlavnými príčinami myokarditída

Predpokladá sa, že zápal srdcového svalu možno pripojiť prakticky k akejkoľvek známe formy infekcie:

• Vo väčšine prípadov sa "páchatelia" myokarditídy sú vírusy - adenovírusy, enterovírus Coxsackie a parvovírusu, cytomegalovírus, vírusy hepatitídy a chrípky.
• Zápal srdcového svalu, a niekedy má bakteriálny pôvod. Ochorenie sa rozvíja na pozadí tuberkulózy, brucelózy, bakteriálnej meningitídy. Zápalový proces sa vyskytuje keď aktivácii streptokokovej infekcie.
• Porážka Rickettsiální organizmus často vedie k zápalu srdcového svalu. Medzi rizikové faktory patrí Q-horúčku týfus horúčku Skalistých hôr.
• V úlohe patogénu môže pôsobiť patogénnych húb, najmä húb rodu Candida.
• Existuje protozoálnej myokarditída, ktorí vyvíjajú na pozadí toxoplazmózy, malária, leishmaniózy.
• Hlísty (Echinococcus, trichinelami) tiež vyvolať zápal.
• K dispozícii sú toxické myokarditída spôsobené požitím arzénu, ortuti, oxidu uhoľnatého.
• Niekedy sa ochorenie vyvíja v medikácii, alebo po zavedení vakcinačného séra.

• Medzi rizikové faktory patrí hadie uštipnutie a hmyz.
• Fyzikálne javy, ako je napríklad ťažké podchladenie, prehriatie organizmu, ionizujúceho žiarenia na tele tiež vyvoláva zápal.
• Ďalšie rizikové faktory patrí systémový lupus erythematosus, reumatoidnej artritídy a niektorých ďalších autoimunitných ochorení.

Ako vidíte, existuje veľa dôvodov pre rozvoj myokarditída. Diagnostika by mala obsahovať zoznam primárneho ochorenia, pretože má vplyv na úspešnosť liečby.

Formy a druhy ochorení

Existuje niekoľko systémov klasifikácie choroby. Ako už bolo diskutované možnosti vzniku ochorenia, v závislosti na príčine. Ale v tej dobe odborníkov diagnostických upozorniť na ďalších faktoroch:

• Pokiaľ hovoríme o priebehu ochorenia, myokarditídy môže byť akútna, subakútna alebo chronická.
• V závislosti od závažnosti ochorenia môžu byť mierne, stredne závažné alebo závažné.
• Lekár upozorňuje na klinických prejavov - detský možno vidieť typickú formu zápalu, rovnako ako opotrebované a bez príznakov.
• A má hodnotu v rozsahu zápalového procesu - v tomto prípade kontaktnej izolovaný (tu sa izoluje, jedno miesto zápalu) a difúzna myokarditída (patológia sa vzťahuje na celý svalu).

Ako je myokarditída u detí? hlavná scéna

Myokarditída dieťa vyvíja v niekoľkých etapách - v modernej medicíne sú tri:

1. Fáza virémie - vírusových častíc (alebo iné patogény), spadajú do myokardu. Po prvé, sú pripevnené na povrchu svalových buniek, a potom prenikať myocytov. V tejto fáze, je aktivácia imunitného systému, ktorý je sprevádzaný zvýšenou syntézu a uvoľňovanie interferónu.
2. Autoimunitné fáza, v ktorej výrazne zvyšuje imunitnú odozvu buniek a zvýšené hladiny antikardialnyh protilátky, ktoré sa hromadia v myokardu, čo nepriaznivo ovplyvňuje jeho činnosť. V tejto fáze sa aktivovaný zápalové mediátory. Tam poškodiť mikrovaskulárnych.
3. V prípade, že ochorenie je prijateľná, potom dochádza k zníženiu opuchov a tvorba fibrotických miest v srdcovom svale. Ak je liečba nie je daná pozitívne výsledky (alebo dokonca chýba), choroba sa stáva chronickou. U chronického zápalu postupne vyvinúť komplikácie, vrátane zlyhania srdca, kardiomegália, kardio.

Proces diagnózy a vyšetrenie dieťaťa pomôcť lekár zistiť formu choroby, jej príčiny, rovnako ako vo fáze vývoja - až po obdržaní dát možno vytvoriť skutočne účinný liečebný režim.

Príznaky ochorenia na novorodenca

Príznaky ochorenia závisí od mnohých faktorov - stojí za to s prihliadnutím dieťaťa vek, pôvod a forma choroby. Zvlášť závažné myokarditídy u novorodencov. Kid pomaly priberanie na váhe, sa stal letargický a neaktívne, pretože aj spôsobu kŕmenia je to únavné. koži dieťaťa je bledá, často získava sivý odtieň.

Ďalším príznakom je považovaný za krátky dych. Ona najprv sa objaví v období činnosti - na dieťa rýchlo a dýcha ťažko, zatiaľ čo toaletným, kúpanie, pohyby čriev, kŕmenie. Ako choroba postupuje dýchacie ťažkosti možno vidieť už v kľudovom stave. Vzhľadom na vývoj srdcového zlyhania objavia opuchy - niekedy sú závažné, vďaka čomu sa dieťa hmotnosti sa zvyšuje dramaticky. vyšetrenie dieťaťa odhalí zväčšená pečeň a slezinu.

Klinický obraz o dieťa staršie ako dva roky

U starších detí sa klinický obraz vyzerá inak. Počas 2-3 týždňov po nezobrazuje sa primárnej infekcie myokarditída. Potom príznaky stále zreteľnejšie. Príznaky ochorenia patrí:

• bledosť pokožky kožného krytu;
• únava, slabosť, mierne zvýšenie teploty;
• vymiznutie chuti do jedla a v dôsledku toho zníženie hmotnosti;
• bolesti svalov a kĺbov, a to niekedy v bruchu;
• ako choroba postupuje, deti začínajú sťažovať na bolesť v srdci;
• dýchavičnosť a búšenie srdca.

Myokarditída: Diagnostika ochorenia

S takýmto ochorením veľký význam, je správna diagnóza. Dieťa je najlepšie obrátiť sa na detské kardiologické centrum. Sú vyžadované nasledujúce postupy pre diagnózu:

• Ak chcete začať s dieťaťom a rodičmi usporiadali anketu, aby sa história, aby sa zistilo prítomnosť určitých príznakov.
• Už v priebehu vyšetrenia, môže lekár podozrenie myokarditída - expert sledoval bledú, dokonca aj kožu cyanózu, rýchly tep srdca, prítomnosť edému a dýchavičnosť.
• Účinkujú biochemické a sérologické krvný test, ktorý určuje prítomnosť infekcie a zápalu.
• Hrudník X-ray umožňuje špecialista vidieť expanziu hraníc srdce a prítomnosť krvi stagnácie v cievach v pľúcach, čo potvrdzuje prítomnosť zápalu v myokardu.

• Nutne vykonaná elektrokardiografie a echokardiografie - tieto postupy poskytujú príležitosť preskúmať srdce a posúdiť mieru poškodenia.
• Biopsia myokardu je zobrazené iba v najzávažnejších prípadoch, pretože pomáha určiť rozsah zápalového procesu.

Liečba ochorení: že lekári ponúknuť?

Samozrejme, že liečba závisí na príčine a rozsahu rozvoja ochorenia. Napríklad, v prítomnosti bakteriálnych infekcií potrebovať antibiotiká, zatiaľ čo vírusovej lézie je znázornený príjem antivirotiká. Aj deti je predpísané imunomodulátory, čo umožňuje normalizovať prácu obranné mechanizmy.

Eliminovať pacientov zápal vziať nesteroidné protizápalové lieky ( "Voltaren", "Brufen", "Indometacín"). V závažných prípadoch je použitie steroidných hormónov liekov, ktoré sú účinnejšie v boji proti zápalu. Pre elimináciu sú používané edém diuretiká, ktorá umožňuje zbaviť sa prebytočnej tekutiny. Je tiež dôležité zahrnúť do systému terapie vitamínových preparátov. Pokiaľ sa jedná o chronický proces, ukázaný kúpeľnú liečbu. Ak existuje trvalá arytmia, ktorý nie je vhodný na liečbu drogovej, budete potrebovať implantácie kardiostimulátora.

Liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí, je vhodné vybrať dobrý detské kardiologické centrum s dobrými odborníkmi. Po absolvovaní kurzu liečby dieťa musí ešte podrobiť pravidelné prehliadky - v prvých každých pár mesiacov a potom sa dvakrát ročne (s priaznivým priebehom choroby). Echo a elektrokardiogram, hrudníka X-ray, krvné testy by malo byť vykonané pravidelne - jediný možný spôsob, ako si všimnúť prítomnosti komplikácií alebo recidívy.

diéta dieťaťa s myokarditída

Mnohí rodičia sa zaujímajú o otázky, dnes o tom, prečo a ako sa vyvíja je myokarditída u detí. Príznaky a liečba tejto choroby, jej príčiny - to je iste dôležité body. Ale je to stojí za úvahu, že pri liečbe dieťaťa potrebujú špeciálnu diétu (pokiaľ sa nejedná o deti).

Odborníci odporúčajú, aby opustiť jednoduché sacharidy - nemali by ste dať svoje dieťa muffin, čokoláda, biely chlieb, cestoviny. Môžu byť nahradené bez kvasiniek pečivo. Tiež nezneužívali slané a korenené potraviny, tučné mäso a ryby, polievky a vývary bohatosť - lepšie jesť chudé kuracie mäso a pečeň (mimochodom, je žiaduce pripraviť jedlo pre pár). Ryby je povolené, ale iba v prípade, že je s nízkym obsahom tuku odrôd a. Počet vajec by mala byť obmedzená.

Diéta by mala obsahovať mliečne výrobky, čerstvé ovocie a zelenina (okrem sliviek, dúl, tvrdé hrušky a jablká, hrozno). Čokoláda a iné sladkosti možno nahradiť medom, džemy, marmelády a marshmallow.

Predpovede v myokarditída

Myokarditída u dieťaťa obzvlášť nebezpečné v prvých mesiacoch života - v tejto vekovej skupine pacientov, najčastejšie pozorovaný smrti. Prognóza závisí na forme a stupni závažnosti ochorenia. Napríklad mierna forma ochorenia a niekedy nevyžaduje liečbu. Bakteriálny zápal liečiteľná jednoduchšie, ale keď vírusové lézie výsledku choroby nemusí byť príliš dobrý.

U detí a mladistvých v školskom veku sú len zriedka zaznamenávané nežiaduce príhody - väčšinou deti rýchlo zotaviť a vrátiť sa do normálneho života. Niekedy sa však počas myokarditída tvare srdca sklerotické oblasti, ktoré môžu slúžiť ako príčina zlyhania srdca v dospelosti.

preventívne lekárstvo

Bohužiaľ, neexistuje žiadny univerzálny prostriedok myokarditída. Avšak odborníci odporúčajú dodržiavať určité pravidlá. Tehotná žena by mala byť pozorní k ich zdravie, zabrániť rozvoju infekčných chorôb, aby nedošlo ku kontaktu s pravidelne testované toxínov.

Pre novorodenca štát by mal byť dôkladne sledovaný - infekčné a zápalové ochorenia by mala byť diagnostikovaná a liečená včas. Počas prepuknutí prechladnutia ako je to možné, že nie je nutné, aby sa kontaktu dieťaťa s chorými ľuďmi. Pozitívne o stave imunitného systému ovplyvňujú správnej diéty, jasný dennú rutinu, miernu fyzickú aktivitu a tvrdnutia.