Nezrozumiteľný diagnóza "malígny hypertermie"

Jednou z príčin úmrtia na operačnom stole je zriedkavé ochorenie "malígny hypertermie". Základom tohto ochorenia sú poruchy metabolizmu vo svalovom tkanive, ktoré sú výsledkom celkovej anestézii. Jej príznaky patrí dýchavičnosť, horúčka, a srdce, čo môže viesť k smrti.

Malígny hypertermie je ochorenie, ktoré sa dedia. To neprejavuje tak dlho, kým človek nedostane dávku anestézie. Ani skutočnosť, že sa choroba neprejavuje u rodičov, v prípade, že bola podaná anestézie, neznamená, že nie sú nositeľom génu, ktorý je odovzdaný pre deti a ukázať im.

Táto choroba sa nezdá odnikiaľ. Pre jeho rozvoj si vyžaduje genetickej predispozície alebo neuromuskulárnej ochorenia. Veľmi silný signál pre lekára by malo byť, že niekto z príbuzných pacienta, čo by malo byť vykonané anestézii, zomrelo počas anestézie, pretože je pravdepodobné, že išlo o smrť bola malígnej hypertermie. Ak máte podstúpiť operáciu, je nutné požiadať príbuzných o tom, či došlo vo vašej rodine ľudí, ktorí boli chorí v priebehu narkózy, a ešte viac - a to, či niekto v priebehu chirurgického zákroku zomreli. Ak sa takéto prípady boli, mali by ste o tom informovať svojho lekára.

Okrem toho, malígna hypertermia môže dôjsť u pacientov s Becker svalovou dystrofiou, DMD, rovnako ako niektoré iné neuromuskulárnej poruchy.

Malígny hypertermia nie je liečená. Jediný účinný prostriedok, ktorý pomáha šetriť pacienta, ktorý počas anestézie vykazoval známky choroby, je droga dantrolénu. V Spojených štátoch, napríklad, tam je zákaz zavedenia anestézie, ak je v nemocnici z nejakého dôvodu nie je dantrolénu. Ale v Rusku, tento liek nie je registrovaný, a preto nie je určená na predaj.

Vzhľadom k tomu, jediný liek na malígny hypertermiu v Rusku je zakázané, jediná vec, ktorá zostáva - to je, aby sa zabránilo ochorenia. Ak je vaša rodinná história spojená s neznášanlivosťou k anestézii, alebo majú nervosvalovej ochorenie, je nevyhnutne potrebné kontaktovať lekára. Ak máte podstúpiť operáciu, potom je veľká šanca, že v priebehu anestézie prejavujú malígnej hypertermie. V onkológii, funkciu alebo, povedzme, obvyklé slepého čreva, hodnoty má.

V prípade, že operačný stôl dostane pacient s predispozíciou k ochorenia, lekári (a veľmi chorého príliš) by ste mali určite dávať pozor na nasledujúce body:

- anestézia u týchto pacientov je prísne zakázané používať lieky, ako je uvoľnenie svalov a inhalačných ditilina dezinfekciou. Medzi ďalšie lieky pre prakticky bezpečné v malígne hypertermiu narkóze;

- pred začiatkom podávania v anestetizovaného pacienta z anestézie a dýchacieho prístroja musí byť odstránený odparky (nádobu, ktorá je naplnená inhalačnom anestetikom);

- hadice systém, ktorý je dodávaný do pacienta dýchacej zmesi, by mal byť nahradený novým;

- Pred pripojením k pacientovi anestézie dýchací prístroj, malo by to byť asi pol hodiny, aby ho zahŕňali "nečinnosti". Tieto kroky sú nevyhnutné, aby sa vyčistil stroj od inhalačné anestetiká, ktoré sa používajú pri predchádzajúcej operácii.

Všetky tieto opatrenia pomôžu znížiť riziko pre pacientov, ktorí môžu teoreticky ohroziť malígny hypertermiu. Liečba tejto závažnej komplikácie anestézie v našej krajine je nemožné.

Bohužiaľ, Rusko nevedie štatistiku prípady malígnej hypertermie. Avšak, v Spojených štátoch amerických majú také štatistiky, a je sklamaním: asi 200 prípadov ročne. Na základe údajov o počte obyvateľov založený v Rusku takýchto prípadoch je potrebné približne 100. V tomto prípade Spojených štátov zaobchádzané dantrolenom malígnej hypertermie, čo výrazne znižuje úmrtnosť na túto chorobu. Ale v Rusku tento liek nie je, a keď človek začal útok v priebehu anestézie, šance na záchranu sú minimálne.