Operácia chrbtice kyla: byť, alebo byť?

V arzenálu vedúci zahraničného neurochirurgické klinike má veľké množstvo chirurgických procedúr pre herniated diskov. Chrbtice chirurgia s minimálne invazívne, ktorý sa vyznačuje tým, drobného chirurgického zákroku, a teda nevyžadujú dlhý zotavenie. Zlý výber pacienta (vrátane odporúčania lekára, niekedy zámerne falošné) v prospech konzervatívnej liečby, výzva osobnými obavami a preferencií zrieknutie sa plnou chirurgického zákroku, keď je to naozaj potrebné. Pri správnom prevedení a správnej diagnózy mikrochirurgie a endoskopickou chirurgiu sú spojené s minimálnym rizikom komplikácií.

Zvážiť voľbu formy liečby herniated problému disku. V skutočnosti, ak nechcete robiť bez chirurgického zákroku, a ak je aplikovaná konzervatívnej liečby? Jednoznačná odpoveď na túto otázku nemôže byť poskytnutá. Všetko záleží nielen na výsledkoch diagnostiky, ale aj na skúsenostiach chirurga, jeho osobné pochopenie príčin ochorení a ďalších osobných faktoroch. V prípade prietrže, lokalizované v oblasti krčnej alebo bedrovej chrbtice, často sa uchýli k chirurgickému zákroku. Podľa štatistík, v 90 prípadoch z 100 operácia skončí úspešne.

Existuje potreba jasného oddelenia z herniated disk a prolaps (vykĺzol disk alebo výčnelok) z kostnej stenózou (strata elasticity medzistavcovej platničky). Ak sú príznaky prítomné trvalé kostnej stenóza, ktorá sprevádza neurogénna lýtkových svaloch pri chôdzi, konzervatívnej liečby je kontraindikované, pretože by to mohlo viesť k zhoršeniu (najmä pod myelopatie).

Stenóza chrbticového kanála, vyznačujúci sa tým, výraznými symptómy sa môžu zamieňať s vyvinutým hernie medzistavcovej platničky. Ako stenóza vedie k syndrómu cauda equina a často trvalé paraplégia, mala by byť choroba liečiť chirurgickými metódami, a to najmä v prípade, že je stenóza krčnej chrbtice s výrazným myelopatie. Voľba v prospech konzervatívnej liečby v tejto situácii možno považovať za hrubé chyby.

Liečenie spinálnej herniácie bez chirurgického zákroku, je prijateľné iba keď svetlo protuzii (výstupok) medzistavcovej platničky, ktorá sa vyznačuje neprítomnosťou neurologickými symptómami, mierne bolesti a mierne výstupkom, zobrazených na obrázku. V prípade prietrže s miernymi symptómami znateľný rozdiel vo voľbe chirurgické alebo konzervatívnej liečby nie je. Predpokladá sa, že konzervatívne metódy produkoval požadovaný účinok, v prípade, že bolesť je znížená počas 6-8 týždňov a zvýšená pohyblivosť pacienta, tj bolesť necítil v rôznych polohách tela.

Využitie invazívnych techník v praxi je daná konzistenciou, podobnosť história choroby, symptómov a výsledkov vyšetrení získaných pomocou MRI alebo CT. V tomto prípade lekár berie do úvahy možnú príčinu ochorenia a pacientovho života. Na základe týchto faktorov, odborník zvolí adekvátny terapia.

Existujú prípady, kedy by mala byť operácie vykonávané naliehavo. Priame indikácie pre chirurgiu chrbtice sú:

• vyjadrený paralýza;
• Hrozba smrti;
• dopad na nervových koreňov;
• odchýlka nervový systém (giperasteziya, parasthesia);
• silne exprimovaný prolaps.

Keď intenzívne bolesti prináša pacientovi trpiacemu takisto ukázali operáciu. Podľa operatívnych spôsoboch liečby chrbtice prietrže sú endoskopické postdiskektomického, perkutánna nucleoplasty, epidurálna katetrizácia, medzistavcové disk protéza, rovnako ako moderné metódy - laserovej odparovanie.