Pneumotorax: symptómy, príčiny a liečba

Patologický stav, v ktorom pleurálna dutina (štrbinový priestor medzi parietálnej a viscerálny pleury obklopujúce každý pľúca) hromadí zmesi vzduch alebo iný plyn je známy ako pneumotoraxe. Symptómy, príčiny a liečba tohto stavu, zvážte v tomto článku.

Prehľad

Pre pleurálna dutiny v normálnom stave, vyznačujúci sa tým podtlaku, to poskytuje adekvátnu dýchanie mechanizmus. V prípade, že dosky sú poškodené pohrudnice (napríklad ako výsledok štrbinové oblasti pľúc alebo priedušky) a minie v pleurálnej dutine tlaku vzduchu sa vyrovnáva na atmosférický alebo vyšší než je. Vzduch, ktorý prenikol do pleurálnej dutiny vedie k stlačeniu pľúc, provokuje spadenie a preč od aktu dýchania. S veľkým objemom vzduchu neporušené svetla je tiež podlieha silnému tlaku, okrem toho, že je posun mediastinálneho orgánov (veľké nádoby srdca). To všetko výrazne narušiť krvný obeh a dýchanie.

Príznaky ochorenia: pneumotorax

Choroba sa prejavuje sa nasledujúcimi znakmi:

• Zrazu sa vyskytujúce bolesť na hrudníku - akútne, zvyšuje počas inšpirácie. Bolestivé pocity sa môžu šíriť po boku postihnutú stranu.

• Zrazu sa vyvíja dýchavičnosť - dýchavičnosť, rýchle plytké dýchanie.

• Suchý kašeľ.

• Zrýchľuje srdcovej frekvencie.

• Vzhľad kože v studený pot.

• Celková slabosť.

• Pocit strachu.

• Cyanóza kože (ak je porucha cirkulácie a dýchania výrazný).

formy choroby

• Otvorený pneumotorax. Príznaky tohto stavu sú: prenikol do pohrudničnej dutiny vzduch cez poškodené veľké priedušky alebo rany na hrudi komunikuje s okolím počas vdychovanom vzduchu vstupuje do pohrudničnej dutiny a siaha až do doby expirácie. Tlak v pleurálnej dutine v porovnaní s teplotou okolia, ktorá vyvoláva Atelektáza a vypínanie jeho dýchanie.

• Uzavretá pneumotorax vyvíja v prenikaní vzduchu do pleurálnej dutiny v dôsledku závady pohrudnice. Medzi pohrudničnej dutiny a životného prostredia neexistuje žiadna správa, a zachytený vzduch v objeme nezvýši. uzavretý pneumotorax je najjednoduchšie pre klinického hľadiska. Vzduch v malom množstve môže rozpustiť seba. Ak by došlo k uzavretej pneumotorax, príznaky v tomto prípade, nasledovné: bolesť z poškodenej strane hrudníka, bledá koža, dýchavičnosť.

• Napätie (ventil) pneumotorax. Tento typ patológie najťažšie. Príznak ventil pneumotorax - útvar na rany a poškodenia veľkým bronchov priemerné hodnoty konštrukcie ventilu, ktorý umožňuje vzduch do pleurálnej dutiny počas vdýchnutí a zabraňuje jeho výstup do vonkajšieho prostredia. Objem vzduchu v pleurálnej dutine, zatiaľ čo rastie. To vyvoláva premiestnenie a kompresie mediastinálne orgánov s závažných poruchách krvného obehu a dýchania.

Pneumotorax: Príčiny choroby

V závislosti na príčiny ochorenia identifikovali niekoľko druhov.

spontánna pneumotorax

Príznaky patológie spôsobené ruptúrou časť priedušiek alebo pľúc, ktorý nie je spojený s mechanickým poškodením hrudníka alebo pľúc. Spontánna pneumotorax môže byť:

1. Primárne (idiopatickej), vznikajúce bez zjavného dôvodu. Sú náchylnejšie k takémuto stavu mladých mužov 20-40 rokov vysokého rastu. patológie často vyvíja ako výsledok:

• geneticky spôsobené deficitom enzýmu alfa-1-antitrypsín, a vyvolať patologické zmeny v pľúcach;

• vrodená slabosť pohrudnice, ktoré možno ľahko explodovať v smiech, silný kašeľ, intenzívne fyzické cvičenie, hlboké dýchanie;

• diferenčný tlak spôsobený hlbokou ponorenie do vody, potápanie letu v lietadle.

2. Sekundárne (symptomatická), keď je pozadie už existujúceho ochorenia pľúc sa vyvíja spontánna pneumotorax. Príznaky dôjsť z týchto dôvodov:

• ochorení dýchacích ciest, napríklad to môže byť chronickej obštrukčnej pľúcnej chorobe (chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktorá sa vyvíja pod vplyvom rôznych faktorov životného prostredia, z ktorých najdôležitejšie - je fajčenie, provokovať vývoj chronického respiračného zlyhania), cystická fibróza (dedičné ochorenie, pre ktoré vyznačujúci sa tým narušeniu exokrinných žliaz), závažné exacerbácie astmy;

• infekčné ochorenie pľúc, napríklad tuberkulóza (infekčné ochorenie spôsobené mykobaktérií), pľúcne absces (obmedzený ohniskovou zápal pľúcneho tkaniva, ktorý sa vyznačuje tým, tavením pľúcneho tkaniva a dutiny formáciu naplnené obsahom hnisavú), zápaly pľúc (pneumónia) proti HIV;

• pľúcne ochorenie charakterizované poškodenie spojivového tkaniva fibrózne alveolitída, Lymfangioleiomyomatóza, sarkoidóza, histiocytózou X;

• systémové patológie spojivového tkaniva s pľúcnym ochorením: systémové sklerodermia, reumatoidná artritída, dermatomyozitídy;

• nádory (rakovina pľúc).

traumatopnea

Dôvody tohto javu - jedná sa o poškodenie hrudníka:

• tupé poranenie;

• prenikajúce ranu.

iatrogénna pneumotorax

Táto patológie je výsledkom niektorých lekárskych procedúr:

• pleurálna alebo pľúcna biopsia;

• prepichnutie;

• Montáž podklíčkové katéter;

• umelá pľúcna ventilácia.

diagnostika

Aby bolo možné stanoviť diagnózu "pneumotorax" príznaky ochorenia by mali byť starostlivo preštudovať odborníkom v lekárskom vyšetrení. Diagnóza zahŕňa nasledujúce aktivity:

• vyšetrenie pacienta: počúvanie (počúvanie) pľúcne vyšetrenie hrudníka.

• röntgen hrudníka, pomocou ktorej je možné detekovať vzduchu v pleurálna oblasti. Postup je primárny spôsob diagnostiky pneumotoraxe.

• zloženie krvných plynov.

• Počítačová tomografia, ktorá umožňuje identifikáciu príčin sekundárneho spontánneho pneumotoraxu. Táto diagnostická metóda sa používa v prípade, že röntgenové lúče nie sú dostatočne informatívny.

• Elektrokardiografie, pomocou ktorej je možné detekovať abnormality v srdci ventilu (obsadené) pneumotoraxe.

• Konzultácie hrudný chirurg.

núdzový

Mali by ste vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc pre tento patologický stav, ako pneumotorax. Symptómy Malo by to byť signál pre zdravotníckej záchrannej akcie. Pacient je najprv nutné zabezpečiť voľný prístup kyslíka, aby ho upokojila a okamžite privolať lekára.

Vonkajší pneumotorax zahŕňa uloženie okluzívny terapia, ktorá tesne uzatvára poškodenú časť hrudnej steny. Bandáž, ktorá neprejde vzduchu, môže byť vyrobená z polyetylénu alebo celofán a hrubou vrstvou bavlnenej gázy.

Keď je pneumotorax ventil vyžaduje okamžité držanie pleurálna punkcia, čo pomôže šíriť pľúca, eliminovať voľný plyn a zabrániť premiestnenie mediastinálnych orgánov.

Opatrenia na boj proti patológiu

Pokiaľ s diagnózou pneumotoraxe, liečba zahŕňa tieto činnosti:

• Pleurálna jehlování, pri ktorej sacie vzduch z pleurálnej dutiny.

• Chirurgické šitie bronchiálna diskontinuity, pľúc, poranenie hrudnej steny.

• Vypúšťanie pleurálna dutinu vytvorenie drenážne rúrky, prostredníctvom ktorého dôjde k odstráneniu vzduchu z pleurálna dutine.

• Ak bolesť výrazný takých patologických stavov, ako pneumotoraxe, liečba môže zahŕňať použitie anestetík.

• Kyslík (kontinuálne zásobovanie kyslíkom systémy podľa špeciálnych rúr).

• Pleurodesis - fúzie postup pohrudnice pomocou chirurgickým zákrokom alebo injekčne do pleurálnej dutiny špeciálne liečivá (ak často opakuje pneumotorax).

Komplikácie a následky

Pneumotorax - závažný stav, ktorý môže spôsobiť:

• Intrapleurálnej krvácanie.

• Pleuritída - zápal pohrudnice, ktorá sa vyznačuje tvorbou zrastov, vyvoláva poruchy rozkladanie svetla.

• Podkožný emfyzém - jav, pri ktorom vzduch uniká do podkožného tuku. Zistiť stav častí opuchy, opuch podkožného tkaniva: ak kliknete na ne, je charakteristický zvuk, podobne ako na lámanie chleba suchého snehu.

• Vzduch vstupujúci do mediastinálneho tkaniva. V tomto prípade je stlačenie veľkých ciev a srdca.

• V závažných prípadoch (s veľkým objem lézií, výrazne prenikajúce poranenia hrudníka), nie je vylúčené smrťou.

prevencia

Aby sa zabránilo pneumotorax, by mali dodržiavať určité pravidlá:

• Čas na liečbu ochorení pľúc.

• Prestať fajčiť.

• Nedošlo k zraneniu hrudníka.

• Ak pneumotorax sa stáva pomerne často, je vhodné vykonať pleurodesis postup (šev pohrudnice).

záver

V tomto článku sme diskutovali také choroby, ako pneumotorax. Symptómy, príčiny a Princípy platné pre liečbu patológie boli skúmané u nás. V každom pneumotoraxe vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta na operáciu. S adekvátnu inovatívnu liečbu prognózy spontánneho pneumotoraxe je zvyčajne priaznivá. Úspech pri liečbe traumatického pneumotoraxe má vplyv na povahu škôd hrudníka. Postarať sa o seba a zostať zdravý!