Spinálnej šok: mechanizmy rozvoja, príznaky a vlastnosti ošetrenia

Spinálnej šok - jav, neurológii, ktorý je spôsobený traumatickým účinkom na chrbtice s poškodením miechy. To je vyjadrené v ostrom inhibíciu reflexných centier v mieche pod zranenia. Umelá indukcia lézií reflexov vyššie uvedeného vyplýva, že je uložený inervácii. V dôsledku toho dochádza k zníženiu krvného tlaku, nedostatok dermografismus, ako aj narušenie panvových orgánov.

development Mechanism

Silná rána do ľudského tela, padajúce z výšky, cestné nehody - to všetko môže spôsobiť miechový šok. A mechanizmus jej vývoja bude vo všetkých prípadoch rovnaké. Najčastejšou príčinou je zlomenina chrbtice, pretože poranenia miechy je nielen v mieste poranenia, ale aj v oblastiach, kde zlomených krvný obeh a lymfatický tok. Je to práve táto oblasť, a môže byť obnovená v pravý čas.

Príroda poskytuje mechanizmus, ktorý chráni tkaniva z viacerých poškodenia. To spočíva v tom, že činnosť nervových buniek je tlmená pod mieste poranenia, takže zasiahnutá oblasť je v pokoji a zotavuje rýchlejšie. Prenos nervových vzruchov pozdĺž ciest sa zastaví na dobu regenerácie.

diagnostika

Bezprostredne po poškodení nemožno určiť, miecha anatomické alebo funkčné povahy. Spinálnej šok je charakterizovaný reverzibilita procesu a úplné alebo čiastočné obnovenie funkcií. Úroveň poranenie chrbtice generuje určitý príznak, ktorý umožňuje diagnostikovať presné umiestnenie ohniska poškodenia. Ak to chcete vykonať, je nutné identifikovať najspodnejšej časť miechy, ktorý je zodpovedný za normálne inervácie. To môže trvať nejakú dobu, ale všeobecne neurologické vyšetrenie ukáže približnú oblasť lézie.

V takom prípade musíte odoslať pacienta na neurozobrazování (CT alebo MRI), aby presne poznať stav úrokovej segmentov lekára.

Stanovenie citlivosti a motorickej aktivity

Pre zistenie, do akej miery a miera zničenie neurológom hodnotí zmyslové a motorovej funkcie končatiny pacienta na stupnici. Päť bodov - to normálne úrovne a nula - úplný nedostatok reakcie.

Svaly skúmané symetricky a striedavo z trupu do končatín. Všetky výsledky sú zhrnuté a zobrazuje priemerné celkové skóre pre individuálne citlivosti a motorovej oblastiach. Prieskum by sa mal vykonávať niekoľkokrát po celú dobu pobytu v nemocnici sledovať dynamiku funkcií obnovy. Napríklad, ak je mesiac po zahájení liečby pacient celkové posúdenie motorické funkcie dolných končatín bude nad pätnásť bodov, ktoré sa má do konca roka, s veľkou pravdepodobnosťou, môcť chodiť.

úrovne zničenie

Známky miechového šoku je priamo závislá na úrovni zničenie.

V prípade, že zranenie bolo na úrovni krčnej chrbtice, to vedie k imobilizáciu horných a dolných končatín. Utláčaných dýchanie a srdcovej činnosti. Pacienti sú nútení, aby sa na ventilátory a pre nich byť pravidelná starostlivosť.

Porážka na úrovni spodného krčnej časti chrbtice zachováva normálnu prevádzku horných končatín. Ale ak zároveň postihnutého a hrudných stavcov, pacient je stále dochádza k problémom s dýchaním a srdcovej frekvencie. Poškodenie pupka spôsobiť miechové šok s znehybnenie svalov chrbta a dolných končatín, ako aj narušenie panvy typu meškanie.

To je považované za najvýhodnejšie jeden pre poranenia miechy na úrovni lumbosakrální segmentov. Spinálnej šok je v tomto prípade iba porušením pohyby dolných končatín pri zachovaní citlivosti EÚ.

doby choroby

Toto ochorenie je čiastočne alebo úplne reverzibilné, takže niekoľko mesiacov po traume, pacienti cítia lepšie, oni sa vrátia stratené funkcie. Existujú štyri štádiá miechového šoku.

1. Akútne obdobie, ktoré trvá po dobu prvých troch dní po poranení. Vyznačuje sa úplnej absencii nervových impulzov zväčšenie poškodenie, bez ohľadu na závažnosť poranenia.

2. subakútnej obdobie trvá asi mesiac. V tomto okamihu, obnova poškodených miechových štruktúr, vzhľad jazvy tkaniva v mieste poranenia, normalizácia krvného obehu a limfottoka.

3. Prechodné obdobie môže trvať až šesť mesiacov. V tejto fáze, centrálne nervové impulzy nebrzdí, prevažujú iba na klinike nevratných neurologických zmien.

4. Neskoré obdobie, ktoré môže trvať aj niekoľko rokov po zranení. To je pomalá obnova stratených funkcií. Ale na rovnakej úrovni s pravdepodobnosťou pozitívnu dynamiku, je tiež možné, zjazvenie miechy látky v mieste poranenia a zhoršenie neurologických príznakov.

Pre lekárov a pacientov je užitočné mať na pamäti, že úplná absencia zlepšenie v prvom týždni je zlý prognostický znak a môže znamenať, že stratené funkcie sú obnovené. Naopak, ak počas prvého týždňa boli aspoň nejaké zmeny, potom je šanca na úplné uzdravenie.

Doba trvania choroby

Nielen, že u ľudí je miechový šok. Fyziológia, v najširšom slova zmysle, je dôkazom toho, že to zdravotný stav zvierat je tiež možné. Napríklad žaba, môže trvať až päť minút psi - asi týždeň, opice sú nútení znášať nepohodlie mesiac. Ľudí na tomto zozname sú v úplne poslednom mieste. Majú maximálnu dĺžku miechového šoku - dva mesiace.

V prípade, že poranenia miechy zostáva anatomicky neporušený, potom po nejakej dobe budú obnovené reflexy. To všetko záleží na tom, ako pacient na liečbu a mať vieru v seba samého.

liečebné taktiky

Čím skôr sa obeť dostane do nemocnice, kde bude schopný poskytnúť odbornú pomoc, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa zotaví. Okrem toho, veľký dôraz je prvá pomoc a doprava. Posunúť Pacient by mal byť starostlivo pohybovať iba na pevnú dosku alebo dosku, aby nedošlo k zhoršeniu zranenia.

Liečbe miechové šok správne spustiť s spinálnej imobilizáciu. Potom sa vykonáva sériu operácií dekomprimovať miechu, stavce odstraňovanie úlomkov, nekrotické tkanivo a cudzích telies. Po tom, plastický chirurg je stratenú tvorbu kosti.

Konzervatívna liečba je použitie kortikosteroidov, ako je "dexametazón" alebo "prednizolónu" a centrálne pôsobiacich myorelaxancií - "Mydocalm" "Sirdalud" "baklofen". Prvé zmierniť príznaky bolesti, opuchy, zníženie zápalu. Druhý zmierniť záťaž na chrbticu.

Vzhľadom k tomu, že pacient je znehybnený na dlhú dobu, potom sa musí prevenciu preležanín, masáže, gymnastiku a dychové cvičenia, aby sa zabránilo zápal pľúc.

Šanca na uzdravenie

Kompletné nehybnosť negatívny dopad na psychiku pacientov. Ľudia duševne pripraviť na to, že celý život bude obmedzený na posteli alebo na invalidnom vozíku a bude závisieť na rodinu a priateľov. V tomto bode je dôležité byť v blízkosti človeka, ktorý napriek všetkému, je veriť v úspech postupov.

Často po kvalifikovaných obetiam pomáhajú rýchlo dostane na nohy. Najzávažnejšie prípady sa vyskytujú u pacientov s poranením pacientov krčnej a hrudnej chrbtice. V tomto prípade je vysoké riziko úmrtia na respiračné či srdca. Ak bol lekárska pomoc poskytovaná nesprávne alebo novší, stav miechového šoku môže trvať niekoľko rokov.

Spinálnej šok - reverzibilný miechové lézie, ktoré môžu vstúpiť do ľudskej mysle v stacionárnom tele. To všetko závisí od podmienok zranenia úrovni ujmy a pomoc gramotnosti.