Adjuvantnej a neoadjuvantnej chemoterapie

Onkologické ochorenia obsadiť jedno z prvých miest na počte úmrtí na celom svete. Bohužiaľ, výskyt rakoviny nie je znížený, ale skôr zvyšuje. Vedci sa snažia nájsť spôsoby, ako na liečbu rakoviny patológie, ktorá by plne vyrovnať sa s chorobou. V súčasnosti vykonáva 3 metódy pre boj s rakovinou: Chirurgia, chemoterapiu a rádioterapiu. Všetky z nich sú zamerané na odstránenie nádoru a znižuje riziko recidívy. K zastaveniu rastu abnormálnych buniek, sa vykonáva adjuvans a neoadjuvantnej chemoterapii. Tieto metódy sa používajú buď ako integrované spracovanie, sám (za určitých nádorových patológií).

Adjuvantná chemoterapia - čo to znamená?

Chemoterapia - spôsob lekárskeho ošetrenia. Pre jeho realizáciu sú používané cytostatiká zamerané na zabíjanie nádorových buniek. Pacienti sa často pýtajú: adjuvantnej chemoterapii - čo to je? Tento termín znamená, že pri vykonávaní lekárskej ošetrenie po operácii kurzov. opatrenia potrebné na zabránenie ďalšiemu rozvoju rakoviny - na tejto adjuvantnej chemoterapie na báze. Tento typ liečby sa používa prakticky vo všetkých nádorov. Používa sa pre rakovinu pľúc, prsníka, žalúdka, čriev a ďalších orgánov. Chemoterapia sa vykonáva pred i po operácii. U niektorých typov rakoviny (Hodgkinova choroba, nádorové červenú časť pier, kože), je to jediná liečba.

odrody chemoterapia

Všetky chemoterapeutickej lieky sú cytotoxické látky. Ich činnosť je zameraná na nevyhnutné deštrukcii nádorových buniek. To sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Vo väčšine prípadov, lieky narušujú syntézu bunkovej DNA. V dôsledku toho, že stráca schopnosť deliť. Porušenie syntézy alebo funkcie DNA vykonáva prostredníctvom vloženie do vypínací väzieb medzi nukleotidy.

Chemoterapeutickej lieky majú rôzne štruktúry. Niektoré z nich sú navrhnuté na rastlinnej báze (liek "vinkristín"), zatiaľ čo iné patria alkylačné činidlá (roztoku alebo "cyklofosfamid" tablety). Tiež skupiny chemoterapeutík zahŕňajú špecifické antibiotiká, antracyklíny a platinové lieky. Predstavitelia týchto skupín - lieky "rubomycin", "adriamycín". Adjuvantná chemoterapia sa vykonáva intravenóznou infúziou. Masť a vo forme tabliet sa považujú za menej účinné, takže len zriedka. V niektorých prípadoch, lieky sa podávajú intraperitoneálne, to znamená, že do dutiny brušnej. Niekedy je prístup používa pre intraarteriálne injekcie.

Čo je chemoterapia?

Rovnako ako všetky ostatné formy liečby, adjuvantnej chemoterapie má určité náznaky. Pred začatím liečby s cytotoxickými látkami, je nutné vykonať úplné vyšetrenie pacienta. Potom, čo že lekár vyhodnocuje riziká a rozhodnúť o chemoterapii. K dispozícii sú nasledujúce indikácie pre liečbu cytostatikami:

1. Hematopoetické nádory (leukémia). S touto formou chemoterapie rakoviny je jediný spôsob, ako sa vysporiadať s abnormálnych buniek.
2. Nádor svalového tkaniva - rabdomyosarkom.
3. Horionkartsinoma.
4. Wilms tumor a Burkittov.
5. Zhubný novotvar prsníka, maternice a končatín, zažívacieho traktu, močového traktu, pľúc, etc. V týchto prípadoch, adjuvantnej chemoterapie - .. Je doplnková metóda liečby. To sa vykonáva po odstránení nádoru.
6. V neoperovateľný rakoviny. V niektorých prípadoch, liečba cytotoxickými látkami môže znížiť veľkosť nádoru. Je nutné vykonať chirurgický zákrok (napr rakoviny vaječníkov). Aj táto metóda môže byť použitá, aby sa znížil rozsah chirurgia (nádorov prsníka). V týchto prípadoch, použite neoadjuvantnej chemoterapie.
7. Paliatívnej starostlivosti. Keď pokročilé formy chemoterapiou sa používa na uľahčenie stav pacienta. Najčastejšie sa používa u detí. Tiež sa používa ako paliatívnej starostlivosti v rakovine hrubého čreva, mozgu alebo krku.

Postup pri chemoterapii

Je známe, že chemoterapia nie je vždy ľahko tolerované. Vo väčšine prípadov, pacienti zažijú na množstvo nežiaducich účinkov vyplývajúcich z podávania cytostatík. Niektorí pacienti odmietajú liečbu.

Adjuvantná chemoterapia sa vykonáva kurzy. Dĺžka liečby je 3 až 6 mesiacov (niekedy aj viac). Výber samozrejme určí lekár na základe stavu pacienta. Najčastejšie sa vykonáva v šiestich mesiacoch o 6-7 cykly chemoterapie. Predpokladá sa, že čím častejšie pacient dostane ošetrenie, tým lepší je výsledok. Napríklad chemoterapia môže trvať po dobu 3 dní každé 2-4 týždne. V čase liečby je nutné starostlivo sledovať stav pacienta. Tiež, krvný test a opatrení v prestávke medzi kurzy.

Kontraindikácie chemoterapiu

Napriek účinnosti liečby s cytotoxickými látkami, ktoré nie vždy sú predpísané. Každý lekár vie, že adjuvantná chemoterapia ovplyvňuje nielen proces nádor, ale aj na zdravé bunky. Najmä sa odkazuje na leukocyty. Niektoré lieky majú škodlivé účinky na kardiovaskulárny systém a pľúc. Kontraindikácie pre chemoterapiu sú považované za závažné ochorenie obličiek a pečene. To je spôsobené tým, že riziko zlyhania týchto orgánov je príliš veľký. Tiež chemoterapie nemôže používať u pacientov s anamnézou calcular žlčníka (žlčové kamene). Kontraindikácie pre liečbu cytotoxickými liekmi sú zmeny všeobecne vyšetrenie krvi. Nastavené špecifické parametre, pri ktorých nie je možné liečbu. Medzi ne patria: počet krvných doštičiek je menšia ako 100 * 10⁹, pokles hematokritu a hemoglobínu. Tiež je možné vykonať chemoterapiu u pacientov s ťažkým syndrómom asténia. To je považované za prijateľné pre liečbu telesnej hmotnosti 40 kg alebo viac.

Tieto vedľajšie účinky chemoterapeutických liečiv

Závažnosť chemoterapeutickej liečby spočíva v jeho vedľajších účinkov. Okrem toho vonkajšie prejavy nežiaducich účinkov liekov, sú zmeny v testoch. Hlavným vedľajším účinkom je považovaný za utláčanie hematopoetického systému. To sa týka hlavne leukocytov klíčkov. Výsledkom je, že nežiaduce účinky na bielych krviniek, imunitný systém trpí. To sa prejavuje tým, celkovou slabosťou, spájanie rôznych infekcií. Ďalším vedľajším účinkom - je to neurotoxické účinky liekov. Niektorí pacienti majú poruchy depresia, plačlivosť, spánok. Tiež pacienti hlásené nevoľnosť, vracanie a hnačku. Nežiaduce účinky cytostatík ovplyvňuje vzhľad pacientov. Na vyšetrenie, označený alopécia (vypadávanie vlasov), a bledú pleť.

rakovina žalúdka: chemoterapia

Onkologické procesy v žalúdku sú pozorované často. Zvyčajne sa vyvíjať na základe polypy alebo žalúdočného vredu. Hlavnými prejavmi rakoviny žalúdka - je to bolesť v nadbrušku regióne, nechuť k mäsu potravín, regurgitácia. V počiatočných fázach procesu rakoviny potrebného chirurgického zákroku. Ide o organ resekcia a vytvorenie anastomózy medzi pažerákom a čriev. Adjuvantná chemoterapia pre rakovinu žalúdka sa vykonáva v neprítomnosti kontraindikácií. To vám umožní predĺžiť obdobie remisie, a spomalí metastáz. Bohužiaľ, cytotoxické lieky nie sú účinné u všetkých foriem karcinómu žalúdka. Ukázalo sa, že jeho pozitívne účinky na adenokarcinóm. Bola tiež vykonaná ako meradlo paliatívnej starostlivosti.

Adjuvantná liečba karcinómu prsníka

Adjuvantná chemoterapia pri karcinóme prsníka je nutná pre všetky histologické formy procesu rakoviny. To sa vykonáva po operácii, nezávisle od objemu chirurgia (mastektómii alebo resekcii prsníka odvetvového). To je nutné, aby sa zabránilo, že metastázy abnormálnych buniek v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch. V zriedkavých prípadoch, chemoterapia nie je povinná liečba rakoviny prsníka. Napríklad, ak je veľkosť nádoru je menšia ako 1 cm a distribuované do lymfatických uzlín. Tiež so zvýšenou opatrnosťou by mal byť používaný u mladých pacientov. U premenopauzálnych liečbe cytotoxickými liekmi sa vykonáva u všetkých pacientov s výnimkou pacientov s kontraindikáciou.

Má adjuvantnej chemoterapii pre pohraničnú cystadenom?

Mnohé ženy sú oboznámení s touto diagnózou cysty (cystadenom) z vaječníka. Vo väčšine prípadov, je tvorba benígne a zriedka vedie k procesu rakoviny. Avšak, tam sú niektoré druhy cystadenom, ktoré podliehajú malígnej transformácii. Patrí medzi ne serózna hraničné nádory a papilárnej. Príznaky týchto útvarov môžu byť bolesti brucha, menštruačné poruchy. Tie sa nachádzajú v panvovej ultrazvuk. Presná diagnóza môže byť vykonaná iba biopsia cystadenom. Pri tvorbe požadovaného ošetrení hranice operatívne, ktorej výška závisí od veku pacienta. Adjuvantná chemoterapia sa vykonáva vo výnimočných prípadoch, keď je riziko vysoké nádorové metastázy. Tiež je znázornené na obrázku relapsu procese rakoviny na druhej vaječníku.

Chemoterapia pre rakovinu pľúc

Medzi najčastejšie rakovinou je rakovina pľúc. Berie milióny životov po celom svete. je takmer vždy zobrazené adjuvantnej chemoterapie u karcinómu pľúc. To je potrebné nielen po operácii, ale aj ako nezávislý metódy v difúznych malobunkových nádorov. Používajú rôzne druhy liekov. Medzi nimi, "Tsisplastin" lieky "Vinorelbín", "gemcitabín" a ďalšie. Hlavnou indikáciou pre chemoterapiu je periférne a centrálne rakovina pľúc sa zapojením hrudných lymfatických uzlín. Liečba cytotoxickými liekmi sa nevykonáva len v prípade poruchy u pacienta, prítomnosť dekompenzáciou ochorenia, veku a v 4. fáze procesu rakoviny.

Chemoterapia spojená s vývojom metastáz

Jedným z hlavných cieľov liečby - na odstránenie metastáz s adjuvantnej chemoterapie. Predpokladá sa, že prostredníctvom pôsobenia cytostatík významne znižuje riziko recidívy nádoru. V dôsledku chemoterapie v pooperačnom období u karcinómu prsníka, pľúc, maternice a podkožia je úplné odstránenie metastáz v regionálnych lymfatických uzlín. To tiež znižuje riziko ich vzhľadu vo vzdialených orgánoch. V dôsledku toho je liečba nádorových ochorení napomáha pomalý proces a v niektorých prípadoch - úplné vytvrdenie.

Recenzia odborníci a pacienti o adjuvantnej chemoterapie

Podľa onkológov, chemoterapia je agresívny spôsob expozície. Je to nielen potláča imunitný systém pacienta, ale zle tolerovaná pacientmi. Avšak dnes liečba cytotoxickými liekmi má viac pozitív než nevýhody. Je potrebné poznamenať, že v kombinovanom prístupe k boju proti rakovine sa šanca na zvýšenie prežitie.