Amébovej úplavica: patogén, príznaky, liečba

Črevné infekcie sú veľká skupina ochorení, ktorá v sebe spája porážku tráviaceho traktu a charakteristické klinické príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka (s hlienu a krvi) alebo zápcha. Pôvodcovia akútnych črevných infekcií môže pôsobiť baktérie, vírusy, prvoky a hlísty. To sťažuje diagnostikovať a vyžaduje pomerne často sledovanie príznakov liečbu.

definícia

Amébióze (amébovej úplavica) - to anthroponotic infekcie orálne-fekálne mechanizmu prenosu. Jeho najzákladnejšie manifestácie sú chronické recidivujúce kolitída a mimočrevné prejavy, ako sú pečeňové abscesy, vredy a ďalšie. Najviac často, termín má amébióze amébovej úplavicu, ktorá je spôsobená tým, parazita Entamoeba histolytica.

Okrem iného amebiasis izolovaný amébní keratitis a encefalitída. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie, asi desať percent svetovej populácie je infikovaných s touto infekciou, a to je jedna z hlavných príčin úmrtí z parazitárnych ochorení. Extra-črevné prejavy sú veľmi ťažké diagnostikovať, tak k diagnostike a liečbe amébióze nie je vždy možné.

epidemiológia

Vo všetkých krajinách s horúcom a vlhkom podnebí je bežné amébovej úplavica. Príznaky tohto ochorenia sa často možno nájsť u ľudí, ktorí zanedbávajú štandardy zdravotné a hygienické. Endemitom patogénu sú Strednej a Južnej Ameriky, predovšetkým Mexiko a India.

Niekedy veľké epidémie črevnej infekcie registrovaných v relatívne dobre-off krajinách, napríklad v roku 1933, počas World Expo, ktorá sa konala v Chicagu. V súčasnej dobe, hmotnosti a sporadické prípady sa vyskytujú v miestach, kde prisťahovalci z endemických oblastí. Najčastejšie sa infekcia prejavuje v teplom období.

Zdrojom nákazy je chorý alebo nosič protozoá. Infekcia sa vyskytuje iba špinavé ruky, potravín a vody. Tiež choroby môžu byť prenášané cez nechránený homosexuálnym styku. Je známe, že s cystickou améby forme môžu šíriť do nohy a krídla hmyzu.

budič

Prečo je tam amébovej úplavica? Patogén sa odkazuje na najjednoduchšie, ktorá môže existovať v troch rôznych formách:

- tkanivo (nájsť iba u ľudských pacientov);

- luminální;

- cystická.

Posledné dva sa nachádzajú v nositeľov nákazy. Jedná sa o veľkosť buniek 40 mikrometrov, ktorá má jadro a veľa vakuol. Pre pohyb v ľudskom tele používa falošnú stopu. Ak chcete im dodá vhodné baktérie, huby, častice potravy. Amébovej úplavica spôsobená tejto forme.

Cysta je kruhový alebo oválny veľkosť buniek 30 mikrometrov. To môže byť niekoľko jadier (dva až štyri), to závisí na stupni vývoja.

Životný cyklus améby

Cysta vstúpi do tenkého čreva cez ľudské ruky špinavej vody, alebo zeleň. Tam cysta škrupina je zničený a lumen tela mimo zrelé materské améby. Táto forma začiatku zdieľať. V dôsledku tohto procesu vyrába osem nových single-core patogény. Amébovej úplavica začína v tomto okamihu. Na sútoku priaznivých podmienok tela a dostatok jednožilový vegetatívnych foriem améba ďalej množiť a pohybovať ďalej do čreva.

V procese ich životných jednoduchý vylučovať látky, ktoré jed ľudia a spôsobujú typické príznaky črevnej infekcie. Výkaly vegetatívny a cystickej formy spadajú do vonkajšieho prostredia. Tam, kde môžu pretrvávať po dlhú dobu. Okrem toho, že sú odolné voči dezinfekčným prostriedkom.

patogenézy

Ako by sa vypracovanie takých chorôb ako je úplavica, amébových? Infekcia začína jesť neumytými jedlo. Vzhľadom k tomu, améba vstúpiť do slepej a vzostupnom tračníku, ktoré môžu byť dlhú dobu prejaviť. Ale v nepriaznivých podmienkach ľudských (dehydratácia, zlá výživa, dysbióza) cysty vrhnúť svoj plášť, a tam je luminální forma améby.

S pomocou svojich vlastných cytolytických a proteolytické enzýmy v patogénu preniká hrúbky tkaniva, čo spôsobuje zápal a tvorbu vredov a malé oblasti nekrózy. V niektorých prípadoch, améby vstúpiť do krvnej cievy a tok kvapalín do iných orgánov, tvoriť tam abscesy.

V črevnej formy ochorenia zápal rozprestiera smerom dole od tenkého čreva k linke. Sliznica edematózne telo proti viditeľné hyperémia drobných uzlíkov a vredov, ktoré obsahujú nekrotické nečistoty a vegetatívnych foriem améby. V priebehu doby, uzliny sú zničené, takže na jeho miesto novej vredy až dva a pol centimetra v priemere. Hlboké defekty na dno pokryté hnisom. Ak jeden skúma biopsiu vredu múru, nájdete améby.

Chronické ochorenia sprevádzaná tvorbou cýst, polypov a améb. Táto formácia nádoru, ktoré sa skladajú z granulačného tkaniva fibroblastov a eozinofilov.

mimočrevné forma

Amébovej úplavica má obe dyspeptických symptómov, a somatické. Keď vegetatívny formy améby prenikajú do hrúbky črevnej steny, môžu vstúpiť do systemického obehu. To vedie k šíreniu patogénu do celého tela. Podľa systému vrátnice améby vstúpiť do pečeňového parenchýmu.

Varhany sa môže rozvinúť lézie rôzneho stupňa závažnosti, z proteínu alebo vyjadriť steatózu hepatitída a pečeňové absces, ktorý sa nachádza pod kopulou membrány. Niekedy je to tiež nazýva čokoládové cysty, pretože špecifické farbe hnisu. Ak sa zápal nie je liečená, prichádza spontánne otvorenie absces v brušnej dutine s vývojom peritonitídy. Alebo cysta môže preraziť membránu do pľúc, medzihrudia alebo osrdcovníka, čo spôsobuje zodpovedajúcu komplikácie. Okrem pečene, agent je schopný zničiť mozog, kožu a ďalšie orgány.

klinika

Inkubačná doba trvá asi týždeň, po ktorej sa prejavuje amébní úplavici. Symptómy začínajú s celkovou slabosťou, bolesťou v oblasti bedrovej a zvýšenie telesnej teploty. Desať percent prípadov ochorenia trvá fulminantnej priebeh. Je charakterizovaná hojnej hnačky s krvou a hlienu, čo spôsobuje vážne dehydratáciu a smrť. Niekde u tretiny pacientov s horúčkou v kombinácii s zväčšenie pečene. Zápal na začiatku ochorenia je slabá, takže v všeobecnej analýzy krvi, nie je pozorovaný charakteristické zmeny.

V ostatných mimočrevné prejavy sprevádzané úplavici. Príznak, ktorý by mohol byť nazývaný patognomonické, v tomto prípade nie je prítomný. Amebiasis podstate neprejavuje v tele, kým sa hromadia až do kritického množstva činidla.

Ak nechcete žiadnu akciu s ohľadom na liečbu tohto ochorenia, potom po nejakej dobe sa infekcia trvá chronický charakter. Postupne, anémia a kachexia. Čím nižšia je odpor tela, tým rýchlejšie sa črevná forma prechádza do extraintestinálního. Rizikovú kategóriu patria malé deti, starší ľudia, tehotné ženy a pacientov užívajúcich imunosupresíva.

diagnostika

Na základe akých kritérií stanovená diagnóza "úplavici"? Diagnostika a liečenie tejto infekcie je úzko spojená s životným cyklom prvokov. Za účelom objasnenia etiológie hnačka, lekár vezme vzorku stolice, v ktorom je tkanivo formy améby. V prípade, že výkaly sú cysty alebo priesvitná forma, znamená to, že vozík a nemôže slúžiť ako potvrdenie diagnózy.

Vzhľadom na to, že ľudské telo ako podmienečne patogénne flóry sú už niekoľko druhov améby, diagnóza môže byť zložitejšie. Chybne diagnostikovaná možné detekovať aj Entamoeba dispar. Nepatogenický améba, čo je úplne neškodný pre človeka, ale je morfologicky veľmi podobné úplavici.

Pre overenie diagnózy a použitie polymerázovej reťazovej reakcie a sérologické testy. Pre detekciu mimočrevné formy amebiáza, že je nutné vykonať RTG vyšetrenie, ultrazvuk a počítačovej tomografie. Rozlišovať amébovej infekciu shigellosis, salmonelóza a nešpecifické ulceróznej kolitídy.

liečba

Liečba amébovej dyzentérie začína s cytostatikami, ako je metronidazol alebo tinidazol. V prípade, že pacient nemá žiadne príznaky, je eliminovať parazity môžu byť použité yodohinod alebo paromomycín.

Úplne prvý liek proti amebiáza bol Emetín, ktorá sa ťaží v Južnej Amerike Ipecac. Teraz sa používa len zriedka, pretože je vysoko toxický a nie je dostatočne účinná. Týmto spôsobom odvolanie iba v prípade dlhšieho toku, v rezistentných foriem a alergiou na metronidazol.

Na liečbu extra-črevné formy sú metronidazol v kombinácii s yatrenom, doydohinom, meksaformom a iných drog. V niektorých prípadoch sa uchyľujú k operácii.

komplikácie

Amébovej úplavica u ľudí je schopný byť sťažené perforácie črevnej steny. K tomu dochádza pri tvorbe príliš hlbokého defektu. Keď prerazenie črevný obsah do dutiny brušnej a infikovať ich. Rozvíjať tieto komplikácie - zápal pobrušnice. Aby zachránil život pacienta, je nutné pristúpiť k chirurgickej starostlivosti: Make stredovej čiary laparotómii a brušné orgány vykonať audit.

Ďalšou závažnou komplikáciou - črevné krvácanie. Tiež sa vyvíja v procese tvorby vredov. Ak to chcete možné jeho úľave vezme obaja konzervatívny a operatívne metódy. Liečivé vredy sú v dôsledku tvorby jazvy tkaniva úzkych lumen, prelomenie tak priechod potravy.

prevencia

Amébovej úplavica - črevné infekcie, tak, aby sa zabránilo to, musí byť včas dekontaminovať zdroje patogénov: tienistých rybníkov, nádrží a ďalších rozvodu vody.

Okrem toho, že je potrebné prijať opatrenia na detekciu nosičov a sporovydeliteley, rovnako ako na liečbu pacientov s akútnymi formami dodržiavania protiepidemických opatrení. Rekondičné osôb a vozidiel v žiadnom prípade nemusí byť dovolené pracovať v cateringu.

Ďalším spôsobom, ako znížiť počet nakazených ľudí je podporovať osobnú hygienu a riadne zaobchádzanie s potravinami pred konzumáciou. Po predchádzajúcej infekcii u človeka, musí byť pravidelne v priebehu roka pozorovanej v štúdii infekčných chorôb. Až po vykonanej analýzy do troch mesiacov bude negatívny pre amebiáza, pacient bude považovaný za konečne zdravý.