Abscesy pečene: Liečba, symptómy, príčiny, prevencia

Pečeňové abscesy sú nebezpečné, pretože môže viesť k vážnym následkom, niekedy až k sepse a úmrtí. Mimochodom, toto ochorenie môže byť buď primárny alebo sekundárny. Vyplýva to zo štatistiky, zobrazí sa absces na pozadí iných ochorení pečene, nie viac ako 3-5% prípadov.

Napriek tomu, mnoho ľudí sa zaujíma o otázky týkajúce sa priebehu tohto ochorenia, pretože čím skôr budú všimol porušenie bude rýchlejší osoba dostane vhodnú liečbu. Tak kde sú pečeň u ľudí, a aké sú hlavné dôvody pre jeho porážke? Ako identifikovať prvé známky absces? Ktorý komplikácie môžu spôsobiť ochorenie? Musím akúkoľvek operáciu alebo ochorenia môžu byť liečené pomocou konzervatívny medicíny? Odpovede na tieto otázky sú predmetom záujmu mnohých čitateľov.

Absces: Čo je to?

Samozrejme, že mnohí ľudia chcú začať zaoberať základnými anatomických pojmov a vysvetlení. V prípade, že osoba má pečeň? Jedná sa o veľký orgán, ktorý je umiestnený v pravej hornej časti brucha námestí (v pravom hornom kvadrante).

Je potrebné poznamenať, že vzhľadom na nedostatok receptorov bolesti v tele, alebo že môže dôjsť k poškodeniu pečene a nie je sprevádzaný fyzické nepohodlie alebo bolesť. Preto je nutné pozorne sledovať prácu celého organizmu. Tento životne dôležitý orgán čistí ľudskej krvi toxíny a škodlivými látkami sa podieľa na metabolizme, depo glykogénu (energetických rezerv) vyrába a reguluje trávenie žlčových kyselín.

Bohužiaľ, niektorí ľudia sa stretávajú s touto zložitou diagnostiku, ako absces. Čo je to? Jedná sa o hnisavý zápal tkanív, ktorý je doplnený tzv tavenie. V dôsledku tohto procesu v abscesu dutiny, vytvorené kde hnisavé masy začnú hromadiť. Ako stupeň zvýšenie veľkosti, a niekedy môže byť rozdelená a uvoľní obsah hnisavé.

Podľa štatistických štúdií, pečeňových abscesov, zvyčajne v dôsledku iných ochorení tela. Muži, ktorí trpia týmto ochorením, o niečo častejšie ako ženy. Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v oblastiach s nízkou úrovňou hygienických podmienok a znečistenej vody. Do tejto skupiny patria Čile, Brazília, Peru, Indie, Tibet, Nepál, Pakistan, Irak, Irán, krajina južnej Afriky.

klasifikačný systém choroba

V súčasnej dobe existuje celý rad programov klasifikácie tejto patológie. Napríklad, pečeňové abscesy môžu byť primárne (hnisavý proces je produkovaný v parenchýme pečene zdravé) a sekundárne (na iných zápalových ochorení sa objaví na pozadí). V závislosti od povahy infekcie, ochorenie je rozdelený do parazitárne a bakteriálne.

Ak vezmeme ako kritérium cestu infekcie, uvoľnenie:

• hematogénne absces (infekcia vstupuje do krvného riečišťa);
• holangiogennye forma choroby (patogén minie žlčových ciest);
• kontakt (zápal šíri zo susedných orgánov);
• post-traumatické (jedná sa o komplikácie po poranení alebo chirurgickom zákroku);
• kryptogenní (príčiny takých patologických stavov, nie je úplne známy).

Pečeňové abscesy môžu byť jedna alebo viac, majú veľké alebo malé veľkosti. Prideliť komplikované a nekomplikované formu choroby.

Pečeňové absces: Príčiny

Najčastejšou príčinou hnisavého zápalového procesu je prenikanie infekcie v tkanive. Typicky role patogénnych bakteriálnych mikroorganizmov, vrátane E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, a niektoré ďalšie.

Okrem toho, je to možné poškodenie parazitárne tkaniva. Napríklad všeobecne známe, je amébovej pečeňové absces (tropický forma choroby). Tiež hnisavý zápal môže vyvíjať na pozadí Ascaris napadnutie Echinococcus, alveococcus.

Takže, absces a v dôsledku toho, že pečeň môžu vznikať, keď:

• Penetrácia patogénov do pečene prostredníctvom žlčovodu. Takéto pozorované u ochorení, ako je cholangitída, žlčové kamene, žlčníka, rakovinové lézie žlčovodu.
• Infekcia môže preniknúť spolu s prietokom krvi cez portál a pečeňových žíl. Absces môže byť komplikáciou septických lézií srdce, črevo, slezine, žalúdka a pankreasu.
• Niekedy patogény preniknúť do tkanív a pečeňových buniek v prítomnosti infekčného zápalu okolitých orgánov. Preto sú rizikové faktory patrí zápal slepého čreva, divertikulární choroba (zápal spojivového tkaniva hrubého čreva stien), ulceróznej kolitídy, zápal pobrušnice, hnisavý zápal pobrušnice.
• Absces môže byť výsledkom poškodenia pečene, ktorý sa vyskytuje, napríklad, prenikajúce rany v dutine brušnej.
• Infekcia tkaniva sa môže objaviť v priebehu chirurgického zákroku na brušných orgánov.

Prvé príznaky ochorenia

Aké sú príznaky pečeňovej absces? Príznaky môžu byť rozdelené do dvoch skupín. V ranom období choroby sú väčšinou príznaky intoxikácie. Po prvé, ako pravidlo, tam je horúčka, celková slabosť, zimnica, telo bolí. Sťažuje sa na konštantný únava a ospalosť, závrat, hučanie v ušiach, bolesti hlavy. Chuť je výrazne znížená.

Následne sa príznaky stále zreteľnejší. Napríklad výber možno pozorovať veľký počet lepkavého potu. rozmazané videnie ako je to možné, halucinácie, poruchy pozornosti a pamäti. Pacienti sa sťažujú na neustále nevoľnosti. Čas od času je zvracanie a obsah čriev.

Symptómy absces spojená s poruchou funkcie pečene

Ako choroba postupuje príznaky intoxikácie a pripojiť ďalšie poruchy. Platí pravidlo, že naznačujú, že závažné porušenia funkcie pečene je už k dispozícii.

Pacienti sa sťažujú na bolesti pod pravým rebrom. Spočiatku to len nepohodlie, že s rastom abscesu je stále výraznejší. syndróm Bolesť sa môže zhoršovať v závislosti od príjmu potravy, fyzickej aktivity, liekovej terapie ďalších ochorení, a tak ďalej. D.

V súvislosti so znížením chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie, postupné znižovanie telesnej hmotnosti. Pri lekárskom vyšetrení môže lekár určiť prítomnosť hepatomegália (zväčšenie pečene veľkosti) a zväčšenie sleziny (zväčšenie sleziny).

Na druhú stranu, niektorí pacienti hlásené rýchle priberanie na váhe, ktorá je spojená s rozvojom ascitu. Free tekutina začne hromadiť sa v brušnej dutine, takže pacienti sa zvyšuje, a to aj vypuklé brucho.

Známky abscesu a môžu zahŕňať zožltnutie pokožky, ktorá je spojená s vývojom žltačky. Často v pozadí tejto patológie je pozorovaný vznik či zhoršenie hemoroidov. V prípade, že zápal pečeňového tkaniva a následne zvýšenie tlaku v pečeňových krvných ciev, je možné krvácanie z žily, gastrointestinálneho traktu. Tieto komplikácie môžu byť zobrazené, napríklad zvracanie, konzistenciu pripomínajúce kávová usadenina, alebo môžu tvoriť čierne dechtové stolice.

Moderné metódy diagnostiky

Ak sa symptómy urgentnej potreba poradiť sa s lekárom. Hnisavý absces je neuveriteľne nebezpečné. Čím skôr bude poskytnutá pacientovi kvalifikovanú pomoc, tým väčšia je šanca na úspešnú obnovu.

Ak chcete začať Specialist posúdi sťažnosti ľudských vykonať generálny inšpekciu. Proces diagnostiky je veľmi dôležitý bod je analýza. Napríklad, je možné uviesť, pokles hladiny hemoglobínu, zníženie červených krviniek a krvných doštičiek v krvnom. Spolu s touto zvýšenou úrovňou ESR, sa počet bielych krviniek, čo samo o sebe znamená prítomnosť zápalu výrazne zvýšil.

Ak sa absces je často pozorované stmavnutie moču. Pri laboratórnych skúškach je možné vidieť, abnormálny počet červených krviniek a bielych krviniek. Takisto pečeňové testy boli vykonávané, počas ktorého sa môžete dostať pred zvýšením hladiny alkalickej fosfatázy, priamy a celkový bilirubín. Niekedy sa ďalej vykonáva coagulogram, ktoré, keď sa pečeňové absces ukazuje pokles krvného zrážania. U tohto ochorenia sa vyznačuje tým, odfarbenie výkaly. Pri analýze stolice môže detekovať prítomnosť krvi.

Dôležitým krokom pri diagnostike a sú inštrumentálne štúdie. Najpopulárnejší a cenovo je röntgenový z brucha, ktoré môžu naznačovať prítomnosť kruhového dutiny s ostrými hranami, ktoré v parenchýme pečene - to je absces. S pomocou ultrazvuku môže potvrdiť diagnózu a určenie veľkosti tvorby hnisu.

Úplne presné, ale sú drahé štúdie, ako napríklad CT a MRI. Tieto postupy pomáhajú stanovenie diagnózy, určiť presnú polohu, počet a veľkosť abscesov, a niekedy dokonca zistiť príčinu zápalového procesu. Niekedy pacienti sú predpísané a biopsia - počas postup vykonáva vnútorný obsah plotové identifikovaného nádoru s následnou analýzou v laboratóriu.

Oveľa menej je držaný diagnostické laparoskopii, počas ktorej lekár skúma vnútorných orgánov (pečeň v tomto prípade) pomocou špeciálnych kamier zavedených cez brušnú stenu defektom. Tento postup je veľmi nebezpečné, pretože vysoké riziko poškodenia absces okamžitý prasknutie hnisavých hmôt.

Čo komplikácie sú možné?

Pečeňové abscesy - závažné porušenia, ktorá v žiadnom prípade nemôžu byť ignorované. Neliečená formácie môže prasknúť, uvoľňuje smerom von purulentná obsah. Dôsledkom tejto medzery môže byť hnisavý zápal žalúdka (obsah hnisavé dosiahne tkanivo žalúdka), peritonitída (po prasknutí hnisavých hmotnosť rozložené dutiny brušnej), zápal pohrudnice (obsah absces minie v pleurálnej dutine), perikarditída (hnis v perikardiálna dutine, čo je veľmi nebezpečné pre srdce svaly), enteritis (prielom vyučovanie prebieha v črevách).

Existujú aj ďalšie, menej závažné komplikácie. Napríklad, v pozadí diskontinuity môže vyvinúť subdiaphragmatic absces, v ktorých veľký počet hnisavých mas nahromadené priamo pod membránou. Následky môžu zahŕňať ťažkú stratu krvi v dôsledku krvácania z pečene. Niekedy sa u pacientov vyvinie ascites, čo je sprevádzané hromadenie veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine. Ako výsledok, zvýšenie dostupné absces portálnej hypertenzie - stav, ktorý je spojený so zvýšeným krvným tlakom v portálnej žile, čo je sprevádzané krvácaním z žily tráviaceho traktu.

Ako možno vidieť, s pečeňou - to nie je niečo, čo možno brať na ľahkú váhu. Ak máte akékoľvek príznaky je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

liečbu drogovej závislosti v abscesu

Čo je ponúkané k lekárovi pre pacientov, ktorí sú s diagnózou "pečeňovej absces? na začiatku liečby môžu byť lieky, a to najmä v prípade, že zápalový proces postupuje pomaly, je nádor nerastie, neexistuje riziko jeho prasknutia.

Prvá liečba je zameraná na odstraňovanie príčin zápalu, tj. E. Pri eliminácii infekcie. V čase diagnózy lekári nemôžu prísť na to, čo to bolo pod vplyvom mikroorganizmov objavil absces. Pokiaľ sa jedná o bakteriálne forma choroby, je priradená k antibiotikám. Najúčinnejšia Od dnešného dňa sú považované za cefalosporíny tretej generácie ( "Tsefoperazol" "Ceftriaxone"), ktoré sú chránené penicilíny ( "amoxiclav", "Augmentin"), fluorochinolóny tretej alebo štvrtej generácie ( "Ciprofloxacín", "Levofloxacín", "norfloxacín").

Ak je absces spojená s aktivitou parazita, pacient je predpísaný kurzu antiprotozoálne terapiu, najmä pri metronidazol alebo jeho analógy. Ihneď je potrebné poznamenať, že liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Režim dávkovania a podávanie liekov môže byť určená len ošetrujúcim lekárom.

Okrem toho, v závislosti od stavu pacienta, aplikovanej symptomatickej terapie:

• detoxikácia zahŕňa podávanie Ringerov roztok alebo 5% glukózy;
• v prítomnosti silnej bolesti predpisuje lieky, ako "No-kúpele" (odstraňuje kŕče) a "Ibuprofen" (odstraňuje bolesť a horúčku, potláča rozvoj zápalového procesu);
• tiež požaduje, aby príjem ehnterosorbentov napríklad "Smecta" medzi jedlami;
• s vnútorným krvácaním podávaného etamzilat sodného, ktorý zastaví stratu krvi;
• V prípade, že pacient trpí neustále vracanie možno priradiť antiemetiká, napríklad "Metoklopromida" alebo "Reglan".

Chirurgická liečba, kedy je to potrebné?

V niektorých prípadoch, liečbu drogovej závislosti nemožno vylúčiť pečeňovej absces. Prevádzka v takýchto prípadoch. Navyše, chirurgický zákrok je nutné v prípade mimoriadnej udalosti (napr., Ruptúra abscesu).

K dnešnému dňu, existuje niekoľko spôsobov, chirurgickej liečby. Najjednoduchšie je považovaný drenáž abscesu. Podstatou tohto postupu je nasledujúci: cez malé rezy sa dva špeciálne rúrka vložená do dutiny abscesu. Potom, čo jeden z nich je neustále dodávaná s antimikrobiálnym roztokom, a smerom von cez ďalšie obsah tvorby výstupnej hnisavého. Typicky, takáto liečba trvá asi 3-4 dní.

Bohužiaľ, táto technika nie je účinná pri pretrhnutí alebo absces v prítomnosti viacerých lézií. V takýchto prípadoch, laparotómia. Prístup do pečene chirurg dostane cez brušnú rezom. Počas prevádzky, každý absces je otvorený, a potom, za použitia odsávania, obsah hnisavé odstránené. Prázdne kapsuly sa premyjú antiseptickým roztokom, potom sa odstráni, súčasne ushivaya zdravé pečeňového tkaniva. Samozrejme, že táto operácia je oveľa nebezpečnejší (riziko infekcie), a časovo náročné, a doba rehabilitácie trvá dlhú dobu. Avšak, v niektorých prípadoch jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta.

Mimochodom, spolu s operáciou sa často vykonáva a farmakoterapie. Treba tiež poznamenať, že ja v tejto choroby je prísne zakázané, ako akékoľvek nekontrolovaných prostriedky, či už aj bylinný odvar, mohlo zhoršiť situáciu. Iba lekár má právo predpisovať lieky.

Diéta pre absces

Vzhľadom k tomu, pečene - tela, ktorá je v priamej súvislosti so zažívacieho traktu a hematopoetického systému, napájací zdroj má prvoradý význam pre pacientov s určitými poruchami. Správna strava urýchli proces terapie, pomáhajú telu zotaviť po operácii, aby sa zabránilo vzniku recidívy.

Pacienti, počas a po ošetrení abscesu sa odporúča prejsť na rozdeliť jedlo - musia byť často (6-7 krát denne), ale porcie by mal byť malý. Tým sa uľahčuje proces trávenia a pomáhajú zabrániť rozvoju procesy hnitia a kvasenia v črevách.

Zo stravy je potrebná na vylúčenie pevnej a vlákniny. Odborníci odporúčajú jesť obilniny a niektoré kaše, zeleninová polievka, chudé mäso a niektoré druhy rýb. Zelenina a ovocie by mal byť prítomný v potrave, ale v žiadnom prípade nie čerstvé - potrebujú variť, piecť, dusiť. Menu môže obsahovať mliečne výrobky, ale s nízkym podielom tuku. Odporúčame pitie čaju, vývar boky, ovocné nápoje a ovocné nápoje.

Existujú produkty, ktoré v čase liečby a rehabilitácie by mala rozlúčiť. Patrí medzi ne zoznam mastné, vyprážané, údeniny, rôzne nakladaná zelenina, konzervy a marinády, omáčky, tuku stupňov mäsa a hydiny, korenia. Pacienti by tiež odmietnuť sladkosti a pečivo, vajcia, plnotučné mlieko a sódu. Alkohol je absolútne kontraindikovaný.

Správne a čo je najdôležitejšie, čas strávený terapia dáva dobré výsledky. Pomerne často je možné dosiahnuť úplné uzdravenie.