Analógy penicilínu. Antibiotiká penicilín skupina: indikácia, návod na použitie

Penicilínu analógy otvorili nové možnosti pre lekárov pri liečbe infekčných ochorení. Sú odolnejšie voči enzýmov baktérií a agresívnom prostredí žalúdka, majú menej vedľajších účinkov.

o Penicilín

Penicilíny - je to najstaršie známe antibiotiká. Pripadá na mnoho druhov, ale niektoré z nich stratili význam vzhľadom k odporu. Baktérie sú schopné sa prispôsobiť a stať sa citlivý na pôsobenie týchto liekov. To umožňuje vedcom vytvoriť nové druhy plesní, penicilín analógov vykazujúcich nové vlastnosti.

Penicilíny majú nízku toxicitu k telu, docela široko používaný a je dobrým ukazovateľom baktericídny účinok, ale alergické reakcie na ne sú oveľa častejšie, než lekári chceli. To je vzhľadom k organickej povahy antibiotík. Ďalšie negatívne vlastnosti môžu tiež zahŕňať ťažkosti pri ich kombinácií s inými liekmi, najmä podobnej triedy.

príbeh

Prvá zmienka v literatúre penicilínu sa konal v roku 1963, v knihe o indiánskeho šamanom. Oni používali zmes húb v liečebné účely. Prvýkrát v osvietenom svete sa im podarilo dostať Aleksandra Fleminga, ale nebolo to schválne, ale náhodou, rovnako ako všetky veľké objavy.

Pred druhou svetovou vojnou britskí mikrobiológovia pracuje na problematiku pracovného lekárstva v požadovanom množstve. Rovnaký problém vyriešený paralelne a v Spojených štátoch. Od tohto okamihu penicilínu bola najrozšírenejšie drogou. Ale postupom času, boli identifikované a syntetizuje ostatné skupiny antibiotík, ktoré sú postupne nahrádzané to s pódiom. Okrem toho, mikroorganizmy sa začnú objavovať rezistentné voči lieku, ktoré komplikovali liečbu závažných infekcií.

princíp antibakteriálnym

Bakteriálna bunková stena kompozícia obsahuje látky zvanej peptidoglykánu. Penicilín skupina antibiotík vplyv na syntézu proteínu, inhibíciu tvorby nevyhnutných enzýmov. Mikroorganizmus umiera z dôvodu neschopnosti aktualizovať bunkovej steny.

Avšak, niektoré baktérie sa naučil brániť túto brutálnu inváziu. Produkujú betalaktamázy, ktorý ničí enzýmy, ktoré majú vplyv na peptidoglycan. V snahe vyrovnať sa s touto prekážkou, vedci museli vytvoriť penicilín analógy, ktoré môžu narušiť a beta-laktamázu, taky.

Riziko pre človeka

Na začiatku éry antibiotík, vedci uvažujú o tom, ako sa stávajú toxická pre ľudské telo, pretože takmer všetci žijúci metria sa skladá z proteínov. Ale potom, čo strávil dostatočný počet štúdií sa zistilo, že peptidoglycan v našom tele je málo, a preto sa vážnejšie ublížite na liek nemôže.

spektrum účinku

Takmer všetky druhy penicilínu pôsobí na grampozitívne baktérií rodu Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium záškrtu a morové patogén. Aj v ich spektrom účinnosti zahŕňa všetky gramnegatívne mikroorganizmy, gonokokov a meningokokov, anaeróbne tyčinky, a dokonca aj niektoré huby (napr Actinomyces).

Vedci vymýšľať nové typy penicilínu, sa snaží, aby sa zabránilo baktérie zvyknúť na svoje baktericídne vlastnosti, ale aj pre liečbu nozokomiálnych infekcií , táto skupina liekov už nie je vhodný. Jedným z negatívnych vlastností tohto typu antibiotiká - baktérie prerastania, pretože ľudské črevo je kolonizovaná baktériami citlivými na penicilín. To je potrebné pripomenúť, kedy brať lieky.

Medzi hlavné typy (klasifikácia)

Moderné vedci ponúkajú moderné penicilíny rozdelenie do štyroch skupín:

1. Prírodné, ktoré sú syntetizované hubami. Patrí medzi ne benzilpenitsilliny a zubári. Tieto lieky majú úzke spektrum účinnosti, najmä proti gram-negatívnym baktériám.
2. Semisyntetické prípravky, ktoré majú odolnosť voči penicilináz. Sú používané na liečbu široké spektrum patogénov. Zástupcovia meticilín, oxacilín, nafcilín.
3. Karboksipenitsilliny (karbpenitsillin).
4. drogy skupina so širokým spektrom aktivít:
   - ureidopenitsilliny;
   - amidopenitsilliny.

biosyntetické forma

Napríklad by malo viesť niektoré z najviac populárne v okamihu lieky, ktoré zodpovedajú skupine. S najväčšou pravdepodobnosťou od známeho pennitsilinov možno považovať za "Bitsillin-3" a "5-Bitsillin". Oni objavili skupinu prírodných antibiotík a boli lídrom vo svojej kategórii, doteraz sa objavila dokonalejšie formy antimikrobiálnych liekov.

1. "Ekstentsillin". Návod na použitie uvádza, že sa jedná o betalaktámové antibiotikum predĺženého účinku. Indikácie pre ich použitie sú akútne reumatických chorôb a ochorení spôsobená Treponema (syfilis, Yaws a pinta). K dispozícii vo forme prášku. "Ekstentsillin" návod neodporúča kombinácii s nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), pretože je možné konkurenčné vzťahy. To môže mať nepriaznivý vplyv na účinnosť liečby.
2. "Penicilín-Fau" označuje skupinu penicilínu. Používa sa na liečbu infekčných ochorení horných dýchacích ciest, kože a slizníc, kvapavka, syfilis, tetanu. Používa sa ako preventívne opatrenie po operácii, na udržanie remisie reumatizmu, chorea minor, bakteriálne endokarditídu.
3. Antibiotikum "kiahne" je analóg predchádzajúcej prípravy. Dodáva sa vo forme tabliet alebo granúl. Neodporúča sa kombinovať s NSAID a antikoncepčných piluliek. Často sa používa pri liečbe detských chorôb.

polosyntetické forma

Táto skupina liekov zahŕňa chemicky modifikované antibiotiká odvodené z foriem.

1. Prvý stojí v zozname "Amoxicilín". Návod na použitie (cena - asi sto rubľov) ukazuje, že droga má široké spektrum pôsobenia a je používaný v liečbe bakteriálnych infekcií prakticky ľubovoľnom mieste. Jeho výhodou je, že je stabilný v kyslom prostredí žalúdka, a po absorpcii na koncentráciu v krvi je vyššia ako u ostatných členov tejto skupiny. Ale nie idealizovať "Amoxicilín". Návod na použitie (cena v jednotlivých regiónoch môžu líšiť) varuje, že liek by nemal byť predpisovať pacientom s mononukleózou, alergiou a tehotné ženy. Dlhodobé užívanie je možné z dôvodu významného množstva vedľajších reakcií.
2. Oxacilínu sodná soľ je priradený keď baktérie produkujú penicilinázu. Liek je kyselina, môže byť perorálne, je dobre absorbovaný v čreve. On je rýchlo vylučuje obličkami, preto je nutné neustále udržiavať požadovanú koncentráciu v krvi. Jediná kontraindikácie - alergické reakcie. Vyrába sa vo forme tabliet alebo fľaštičiek ako kvapaliny pre injekcie.
3. Posledným zástupcom semisyntetických penicilínov - je trihydrát ampicilínu. Návod na použitie (tablety) ukazuje, že má široké spektrum účinku, ktoré ovplyvňujú ako gram-negatívnych a gram-pozitívne baktérie. Je dobre znášaný pacientmi, ale opatrnosť je potrebné venovať tým, ktorí užívajú antikoagulanciá (napr ľudí s ochorením kardiovaskulárneho systému), pretože je táto droga zosilňuje jeho účinok.

rozpúšťadlo

Penicilíny sa predávajú v lekárňach ako prášok na injekciu. Preto je pre intravenózne alebo intramuskulárne podávanie, musí byť rozpustené v kvapaline. V domácom prostredí môže byť použitá destilovaná voda pre injekcie, izotonický roztok chloridu sodného alebo novokaín dvoch percent. Je potrebné pripomenúť, že rozpúšťadlo by nemal byť príliš teplá.

Indikácie, kontraindikácie a nežiaduce účinky

Indikácia pre liečbu antibiotikami sú diagnózy: lobární a lobulárna pneumónie, empyéme, sepsa a otrava krvi, bakteriálna endokarditída, meningitída, osteomyelitída. V akčnom jeseň bakteriálnej angíny, záškrtu, šarlach, antrax, kvapavka, syfilis, hnisavé kožné infekcie.

Kontraindikácie ošetrenie penicilín skupiny bit. Po prvé, prítomnosť precitlivenosti na liečivá a jeho derivátov. Po druhé, stanovenie diagnózy epilepsie, vďaka ktorému je možné zaviesť liečiva do chrbtice. Pokiaľ ide o tehotenstvo a dojčenie, v tomto prípade je očakávaný prínos musí byť podstatne vyšší ako možné riziká, pretože placentárnu bariéru je priepustný pre penicilíny. Pri príjme sa dieťa liek dočasne prevedená na iný spôsob kŕmenia, pretože liek vstupuje do mlieka.

Vedľajšie účinky sa môžu vyskytovať v niekoľkých úrovniach.

CNS nežiaduce účinky môžu byť nevoľnosť, vracanie, podráždenosť, meningizmus, kŕče a dokonca kómu. Alergické reakcie sa prejavujú ako kožnými léziami, horúčka, bolesti kĺbov a opuchy. Tam boli prípady anafylaktického šoku a smrti. Vzhľadom na možné baktericídne akcie vaginálnej kandidózy a ústne a dysbacteriosis.

funkcie obsluhovať

Bezpečnostné opatrenia musia podávať pacientom s poruchou funkcie pečene a obličiek pri inštalácii srdcového zlyhania. Nie je potrebné odporučiť použitie ľudí, ktorí sú náchylní k alergickým reakciám, rovnako ako tí, ktorí majú zvýšenú citlivosť na cefalosporíny.

Ak päť dní po začatí liečby je v stave pacienta žiadna zmena neprišla, potom by mala byť penicilín analógov použitý buď nahradiť skupinu antibiotík. Súčasne s vymenovaním, napríklad látka "Bitsillin-3", je potrebné sa postarať o prevencii hubové superinfekcie. K tomu, vypísať antimykotiká.

Potrebujete popis k pacientovi vysvetliť, že brať lieky bez prerušenia riadneho dôvodu nesie rezistenciu mikroorganizmov. A prekonať je potreba silnejšie lieky, ktoré spôsobujú závažné vedľajšie účinky.

Penicilínu analógy stali nepostrádateľným v modernej medicíne. Aj napriek tomu, že je najprv otvorená skupina antibiotík, je stále relevantné pre liečbu meningitídy, kvapavka a syfilis, má dostatočne široké spektrum účinku a mierne vedľajšie účinky, takže ho možno použiť u detí. Samozrejme, rovnako ako u iných liekov, v penicilíny majú kontraindikácie a nežiaduce účinky, ktoré sú však kompenzované príležitosti pre uplatnenie.