Anamnéza: hypertenzia stupeň 2

Bolesti hlavy, slabosť, dýchavičnosť, búšenie srdca, krvácanie z nosa - časté sťažnosti, s ktorými pacienti vyhľadávajú schôdzku s praktickým lekárom.

Každý deň, ale nie navždy, budú musieť vysporiadať s týmito ťažkostí s lekárom, a to najmä v prípade, že front je ovládaná ľuďmi staršími ako 40 rokov. Niektorí z nich už poznať ich diagnózu, a niekto bude vedieť o tom. Nech je to akokoľvek, ľudia nie sú v zhone poznať pravdu o svojom zdravotnom stave, a preto vytiahla návštevu lekára tak dlho, ako je to možné. To platí predovšetkým pre mužov. Bohužiaľ sa stalo, že kým "vyprážané kohút nehryzie," zatiaľ čo "zvon nie je zvon" kliniky nebude lákať, a nemožno pretiahnuť cez časté bolesti hlavy, závraty, dýchavičnosť a krvácanie z nosa.

Kritériá pre diagnózu hypertenzie

• Pri meraní tonometer fixácii číslica systolický tlak 140 mm Hg alebo vyšší diastolický - 90 mm Hg a vyššie.
• Trikrát zmeny tlaku v priebehu dňa.
• Dvojnásobný fixácia vysokým tlakom cez týždeň.

Rizikové faktory pre hypertenziu

• Znížená fyzická aktivita - dôsledok celkovej výpočtovej techniky a rozsiahlych gadgets. Na sedavým spôsobom života prirodzene nevyskytuje vykonávať kardiovaskulárny systém, ktorý by mal s aktívnym životným štýlom, beh, športové a outdoorové detské hry.
  
  
• Psycho-emocionálny stres, časté stresové situácie v práci, v škole, ústav prispieva k aktivácii sympatického-nadobličky systému, vznik a konsolidáciu v priebehu času vzorom, hádzať všetky zdroje v tele, aby sa dosiahol požadovaný cieľ. Informácie o negatívnych účinkov stresu na telo neobsahuje prvý priebeh choroby. Hypertenzná choroba sa môže vyvinúť pomaly a postupne.
  
  
• Ľudia zabudli, ako sa uvoľniť. Potom, čo pracoval mnoho zamestnancov giperotvetstvennym je ťažké odpojiť od výrobných problémov, nechajte prahu domu všetko, čo bolo v súvislosti rušnej pracovný deň, a naladiť v pokojnej radosti z komunikácie s blízkymi. To isté platí aj pre uvoľnenie. Najlepším variantom samozrejme zostane na povahu, pod holým nebom: na kampaň, v horách, pri mori, na rafting, ale len v krajine! Aktivity v súvislosti s čistou, čerstvý vzduch a zdravej výživy dokáže divy s uvadala márne mestskom prostredí tela.
  
  
• Zlé návyky. Zdá sa, že to boli ľudia vždy. Alkoholizmus a fajčenie telo získal epidemických rozmerov v Rusku. Dostupnosť týchto imaginárnych foriem odpočinku vedie k ďalšiemu zníženiu už uvoľnil vôle. Cigareta "ako zmierniť stres" je oveľa jednoduchšie, než palivové drevo štiepanie, zaplávať si v bazéne alebo spustiť niekoľko kruhov okolo štadióne spáliť prebytočné adrenalín v peci biochemické procesy v tele, takže väčšina ľudí sa uchýlili k jednoduché a cenovo dostupný spôsob, ako zmierniť stres, pretože nechcel, aby sa ponoriť do problém a rozjazdu preč myšlienku zel ich zvyky. Takže je tam predpokladom novodobej histórii tejto choroby, hypertenzná choroba, v ktorej je hlavný.
  
  
• Sledovaním reklamy, mnohí majú tendenciu odísť z domu, alebo už v práci, než pracovný deň, aby si šálku kávy alebo čaj tonikum. Tí, ktorí boli cvičiť tento spôsob začína deň, si zvykli na silné osviežujúce nápoje. Zatiaľ, veľa štúdie potvrdili vplyv kofeínu obsiahnuté v káve a čaji, k zvýšeniu krvného tlaku. Zvlášť zhubný je zvykom v prostredí, kde je vysoký krvný tlak práve začína, a človek necíti žiadne negatívne príznaky, ktoré skrýva.
  
  
• Dedičné predispozície - jedným z faktorov, ktoré veľa ľudí kvôli neskúsenosti alebo neznalosti nie sú brané do úvahy. Ak vaši rodičia a starí rodičia, alebo aspoň niektoré z nich trpí alebo trpeli v priebehu života hypertenzie, máte všetky šance realizovať predispozície k ochoreniu. Nie všetci pacienti to povedať, a zostáva neúplné anamnéza. Hypertenzná choroba srdca je možné realizovať prostredníctvom dedičného faktora.
  
  
• Obezita. V posledných desaťročiach sa obezita stala masovej distribúcie celej zemegule. Ľudia, ktorí trpia obezitou účet pre 20-30% svetovej populácie.
  Z nich iba 2% majú rodinnú anamnézu, všetci ostatní boli navyše kilo potravín, pri zjavnom rozpore s každodennej rutiny, bez toho aby premýšľal o množstve a kvalite potravín jedli. K dispozícii je kategória ľudí, ktorí sú obézni, ktoré vznikli v dôsledku endokrinných chorôb, ale nie toľko medzi celé masy ľudí, ktorí majú nadváhu. Obezita vytvára zvýšené zaťaženie na celé telo, vrátane kardiovaskulárneho systému. Srdce sa musí vynaložiť väčšie úsilie, aby zabezpečila, že sa krv všetkých orgánov a tkanív, čo vedie k zvýšeniu hornej hodnoty krvného tlaku (systolického). U ľudí, tam sú bolesti v hrudníku, často vyžarujúca do ľavej ruky, alebo pod lopatkou, pocit nedostatku vzduchu, narušenie srdce , alebo naopak, búšenie srdca. To všetko môže byť sprevádzané strachom zo smrti, a je príznakom ischemickej choroby srdca, angina pectoris. Takže vyvinutí hypertenzia: ischemická choroba srdca, s anamnézou ochorenia, nemocničné oddelenie ...

• Nadmerná konzumácia slaných potravín a vody, vedie k vysokému krvnému tlaku, prostredníctvom sanie tekutiny z tkaniva obklopujúce cievy v krvnom obehu. To je to, čo lekár napísal v anamnéze, hypertenziu, ktorá berie najviac "čestné" miesto.

• Nedostatok vápnika a horčíka v potrave. Vápnik sa podieľa na zníženie svalovej bunky, vrátane myokardu a hladkého svalstva Nachádza sa v stenách ciev z arteriálnej posteľ a horčík uvoľňuje svaly, zvyšuje loď lumen a znižuje krvný tlak. Optimálny pomer vápnika a horčíka v potrave 2: 1. Jeden nedostatok stopový prvok nakoniec vedie k prebytku druhej strane existuje nerovnováha procesov kontrakcie a uvoľnenie cievnych stien.

Moderné rysy arteriálnej hypertenzie

Náš život je veľmi dynamický. Zhruba pred 20 až 40 rok, to tieklo oveľa hladšie od väčšiny občanov nepotrebujú pracovné oblečenie. Teraz konštantný stres sa stal štandardom workflow. Osoba prestane všimnúť bolesti hlavy, nevoľnosť, mravčenie v srdci, takže asymptomatickou alebo zle exprimovaný hypertenzie 1 stupeň do druhej. V prípade, že pacient si je vedomá nebezpečenstva, jeho situácia, požiadať o pomoc, a budú vykonávať pravidelné lekársky predpis, budete mať možnosť, aby sa vyrovnal tlak a prevenciu cievnych príhod. Ak vynecháme symptómy a odporúčanie lekára, a potom rýchlo prejsť do tretieho stupňa ochorenia. A v poslednej dobe sa stáva čoraz častejšie kvôli chronickej zamestnania a zvýšenej zodpovednosti ľudí. Preto sa veľmi často tam je taký anamnéza. Terapia: hypertenzia vyžaduje komplexnú liečbu zameranú na udržanie normálnej hladiny tlaku a prevenciu cievnych príhod štrukturálnych zmien vnútorných orgánov.

Etapy vývoja choroby

• Pod vplyvom zvýšeného tlaku v malých plavidlách príde štátny kŕč. Väčšina obličky sú ovplyvnené, v ktorých je krv filtruje cez jemnú kapilárnej siete. Obličky nemajú dostatok krvi a kyslíka, stav ischémia.
• V odpovedi na ischémiu aktivuje renín komplex: púčiky začnú produkovať látky, ktoré zvyšujú krvný tlak, a kvapalina sa udržuje v krvnom riečisku a k zhoršeniu stavu a uzavretie bludný kruh.

Klasifikácia stupňov hypertenzie

Rozsah ochorenia je charakterizované počtu krvného tlaku.

• 1. stupeň - od 140 do 160 systolického tlaku a 90 až 100 mm Hg. Art. diastolický tlak.
• 2. stupeň - z 160/100 na 179/109 mmHg. stĺpec.
• 3. stupeň - vyššia ako 180 sto desatín mm Hg. stĺpec.

Klasifikácia po etapách

Fáza procesu odráža vznik patologických zmien v orgánoch a tkanivách.

• Stupeň 1 - žiadne komplikácie ochorenia a štrukturálne zmeny.
• 2. stupeň - existujú náznaky funkčných a štrukturálnych zmien vnútorných orgánov (zvýšenie ľavého srdca, zmenšuje v dôsledku proliferácie spojivových tkanív obličiek) a cievnych (obehového encefalopatia, zmeny vo fundu krvných ciev, a tak ďalej).
• Tretia fáza - výskyt cievnych príhod (mŕtvica a infarktu).

Klasifikácia hypertenzie rizikových faktorov

Okrem toho v rozsahu a vo fáze hypertenznej ochorenia, je tu tiež rizikové faktory. Znamenajú riziko vzniku komplikácií hypertenznej choroby u každého pacienta zvlášť. Toto riziko rozvrstvenie je navrhnutý tak, aby väčšiu kontrolu nad týmito pacientmi, ktorí potrebujú zvlášť starať o svoje zdravie, pretože väčšia pravdepodobnosť vzniku komplikácií. To zahŕňa všetky faktory, ktoré majú vplyv na priebeh ochorenia a prognózou.

1. Nízke riziko (menej ako 15%) sú bežné v oboch mužov a žien vo veku do 55 rokov, ktorí trpia vysokým krvným tlakom prvého stupňa a nemajú vedľajšie poškodenie vnútorných orgánov a srdca.
2. Stredné riziko (15-20%) je typický pre pacientov s hypertenziou 1-2 stupňov, zatiaľ čo v prítomnosti 1-2 rizikových faktorov a absenciu štrukturálnych zmien pod vplyvom vnútorných chorôb orgánov.
3. Vysoké riziko (od 20% do 30%), je typická pre pacientov 1-2 štúdiá AG, ktorá má 3 alebo viac rizikových faktorov, štrukturálne zmeny vnútorných orgánov, tkanív, ciev, hypertenzia typický pre 2 stupne.
4. Veľmi vysoké riziko (väčšie ako 30%), sú u pacientov s hypertenziou, 2. stupeň, rôzne rizikové faktory, ktoré viedli k vzniku ochorenia, a prítomnosti štrukturálnych zmien v orgánoch a tkanivách organizmu za pôsobenia vysokého tlaku.

príklady diagnózy

Uvažujme význam diagnóz, ktorý obsahuje priebeh choroby. "Hypertenzná choroba srdca 2 stupne, 2 stupne rizika 3". Aby sme pochopili tento post, myslím, že klasifikácia.

Takáto diagnóza je osoba staršia ako 55 rokov, množstvo krvného tlaku, ktorý je niekoľkokrát týždenne vyšší ako 160/100 mmHg, napríklad, dosiahol 170/120 mm. On Nárast ľavého srdca, najmä komorové encefalopatia, obezita stupňa 1-2. Taký človek je dlhá doba vo vedúcej pozícii mnoho nervových fajčí príležitostne zneužívajú alkohol, iracionálne kanály, miluje slanú a korenené jedlá. To sú fakty môžu zatieniť históriu ochorenia (hypertenzia stupňa 2, stupňa 2, 3 riziko). Iné varianty sú možné.

History. Hypertenzná srdcové choroby v mladom veku

Každý rok, odborníci sledujú trvalý omladenie ochorenia kardiovaskulárneho a nervového systému. Už v minulom storočí, kardiovaskulárne ochorenia bol nazývaný metla storočia. V tomto storočí sa negatívny trend pokračuje naberať rýchlosť. Teraz je ťažké pre niekoho prekvapiť 30-ročný s hypertenziou, že niektorí ľudia sú už 20 rokov majú svoje "starobu". Každý z nich má svoju vlastnú históriu ochorenia. Hypertenzná choroba sa môže vyvinúť veľmi rýchlo, počas jedného týždňa, a možno veľmi pomaly, postupne získavať komorbidity alebo sa objavuje ako jeden z príznakov ochorenia. Vzhľadom k tomu, trend mladší, trpia touto chorobou, a 16-18 rokov starých ľudí.

História tejto choroby. mladí ľudia

V lekárskej praxi je príbeh o chorobe na liečbu: Došlo k hypertenzie u mladého muža vo veku 15 rokov. História Život sa upozorňuje na niekoľko faktorov:

• Dedičné predispozície zo strany otca, prarodičia z jeho strany, a dedko z matkinej strany.
• Lievik na hrudi detstva, nie je opravená ani rehabilitáciu ani chirurgicky.
• Ďalším faktorom, ktorý vyvoláva ochorenie je fajčenie, pretože dospievania a pravidelne mierne alkoholizmu.

Z histórie ochorenia: v období dospievania objavujú postupne stávajú častejšie bolesti hlavy, bolesti na hrudníku, a zaznamenali zvýšený počet krvného tlaku systolického zvýšila na 130-140 mm Hg a diastolický - až 90-110 mm Hg. Pacient neplatí pre tieto "zvončeky" pozornosti, vziať analgetiká a nesnaží lekársku starostlivosť, liečba sa neuskutoční, stať je ešte umocnený 18 rokov, a to dostane hospitalizáciu. Táto história choroby. Hypertenzná choroba srdca 2 etapy, hypertenzná kríza, sa prvýkrát objavila v živote mladistvého veku.

Nižšie je uvedený príklad iného mladého muža. To má štandardné anamnézu. Hypertenzná choroba srdca 2 etapy vyvinula dôvodu nedbalého prístupu k ich zdraviu. Táto história choroby na liečbu. Ischemická choroba srdca: hypertenzia 1 polievková lyžica. liagnostirovana bol pacient vo veku 14 rokov. V tej dobe mal už obézni (body mass index dosiahol 31), dýchavičnosť na malou námahou, patologické zmeny na kolená. Mimochodom, celá rodina je obézny, a že dieťa začalo bolieť od detstva. Odporúčania pre korekciu pediatri energie, zdravého životného štýlu, rastúca mobilitou, že je potrebné k návšteve bazénu alebo iných športových a rekreačných aktivít v závislosti na veku rodičia padol na úrodnú pôdu. S nadváhe zhoršenie zdravie dieťaťa. Vo veku 15 rokov, čísla krvný tlak dosiahol 150 mm Hg, pripojil rozmazané videnie, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť pri cvičení. Tu je história ochorenia na terapiu. Hypertenzná choroba srdca - kus zákerná a spustiť to za to nestojí. Samozrejme, každý chce, aby bez námahy obnoviť, takže zanedbanie ošetrujúci lekár na dennom príjmom preperatov nosnej normálny krvný tlak, získať hypertenznú krízu. História tejto choroby niektorí ľudia začína s ním.

Všetky negatívne trendy v zdravotnom stave nie sú vydesení mladí ľudia nie sú nútení premýšľať o normalizácii života. Bohužiaľ, bez toho, aby oprava zdravotný stav nezlepší, a predpovede vývoja nepriaznivého patológie.

Mnoho obéznych ľudí verí, že budú chudnúť a všetko bude fajčenie je dobré, ale tento názor je mylný. Fajčenie zhoršuje chorobu. Kým stovku vo svojej diagnóze (ktorý obsahuje históriu choroby na liečbu hypertenzie) - stupňa 2, 2 krokov. Bez pravidelného ošetrovania, čo u väčšiny ľudí cíti zbytočný, bude pacient dostane "kyticu" z komorbidity. A bude obsahovať diagnózu jeho anamnézu na terapiu: esenciálnej hypertenzie stupňa 3, 3 kroky. Nie je to stojí za zváženie?

Hypertenzná choroba srdca. Academic anamnéza

V pohotovosti terapeutického tela mestskej nemocnici doručená pacient 58 rokov sa sťažností na ťažkú bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, búšenie srdca. Bolesť nezmizne po prevzatí nitroglycerín. Pri meraní krvného tlaku 185/110 mmHg.

Ak sa vezme história zdá sa, že podobné bolestivé útoky sa objavil v jeho pred viac ako 20 rokmi, vysoký krvný tlak sa oslavuje od 35 rokov. Počas tejto doby, 2 krát hypertenzná kríza s vyšším tlakom do 210 mm Hg. Art.

Pred 8 rokmi som bol ošetrený v nemocnici o vysoký krvný tlak. Tam bol taký histórie: hypertenzia 2. stupňa. Pridelený na vybíjacích tablety, vrátane "Enapom", berie pravidelne. Pred skutočnú búrku som nezobral týždeň kvôli dobrom zdravotnom stave. Pracuje ako technický riaditeľ spoločnosti významné stavebné firmy, práce spojené s psycho-emocionálny stres. Zlozvyky - fajčenie.

V poslednej lekárskej prehliadky odhalila pokles o 0,4 jednotiek proteínu, červených krviniek v moči, zvýšenie napätia na EKG, posunutie elektrickej osi srdca doľava. Jej cieľom je podporovať vyšetrenia a liečby v komunite, ale nedosiahol lekára - obchod, prácu.

V štúdii nemocnice nájdené: "scvrknuté obličky" akútnym infarktom myokardu, početné štrukturálne zmeny vo vnútorných orgánov, ciev, na ECHO - CG - - dilatačných ľavého srdca, ultrazvuk vnútorných orgánov identifikované

Po ošetrení sa vypustí v uspokojivom stave. Tu je príklad, kedy aj po cievnej havárii úspešne vyriešený situáciu (o histórii ochorenie - hypertenzia stupňa 3, stupeň 3).

záver

Dávajte pozor na pomalý, postupný vo väčšine prípadov k rozvoju hypertenzie. Nech je to pravidlo raz týždenne zmerať krvný tlak, najmä ak sa necítite dobre, a nie prevenciu zanedbávať: aktívny životný štýl, správna strava, vyhnúť sa stresu vám pomôže zostať dlho zdravé a šťastné!