Botulinoterapia Mimických vrások na čele, medzi prednou stranou, oblasťou očí, dolných tretín tváre

Botulinoterapia je injekčná metóda používaná v kozmeteológii na vyhladenie vrások na tvári a na liečbu hyperhidrózy. Z tohto dôvodu sú známe lieky Dysport ("Disport"), botox (Botox), Xeomin ("Xeomin"), Lantox ("Lantox"), schválené ministerstvom zdravotníctva na území Ruska. V Rusku sa používajú už viac ako 15 rokov.

"Dysport", "Botox" sú prípravky na báze botulotoxínu typu A, ktoré produkuje Clostridium botulinum. Účinná zložka je proteín, ktorý blokuje uvoľňovanie acetylcholínu a uvoľňuje svaly. Liečivo je relaxantom svalov.

Použitie funkcie "Disport" ("Botox") na korekciu tváre je najbežnejším postupom. Je to dobre skúmaná a vedecky dokázaná metóda. Svetové klinické a výskumné skúsenosti s liečbou použitím lieku "Disporta" (Botox) potvrdili jeho bezpečnosť a účinnosť v krátkodobom aj dlhodobom horizonte. Protilátky na botulotoxín po opakovaných injekciách sa tvoria u 1-5% pacientov. V prípade protilátok proti botulotoxínu môže byť účinok následných injekcií znížený alebo sa vôbec nevykazuje.

Indikácie botulínu v kozmeteológii

• Mimické vrásky na čele, medzi obočím a vonkajšími okrajmi očí (liečba lokálneho svalového kŕče a vyhladenie vrások u dospelých).
• Asymetria tváre.
• Korekcia spodnej tretiny tváre (liečba mierne mierneho stupňa gravitačnej pózy dolnej tretiny tváre - "rozmazaná" mandibulárna línia, spastické vertikálne vrásky nad horným okrajom - vrások kliešťov, hypertenzia brady - s vekom, brada sa môže zdvihnúť a tvoriť vrásky na brade, zostupné rohy v ústach.
• Hyperhidróza dlaní, podpaží, chodidiel.

Existujú dva typy vrások tváre - hyperdynamické a hyperkinetické:

1. Dynamické - vrásky, ktoré sa vyskytujú pri vyjadrovaní emócií, t. Pri pohybe tvárových svalov v kľude vyzerajú ako malé či úplne neviditeľné. Keď začneme botulínovú terapiu týchto vrások v tomto štádiu, bránime ich výskytu v budúcnosti.

2. Statické - vrásky "odpočinku". Tieto vrásky, rôznej miery závažnosti, sú viditeľné na tvári, bez ohľadu na prejavy emócií, zhoršujú vzhľad, dávajú tvár viac rokov, než je skutočne. Sú vhodné na korekciu, ale okrem botulínu sa môžu vyžadovať dodatočné kozmetické postupy, ako je chemická peeling, frakčná fototemolýza, plnenie vrások plnením. Pacienti s ťažkými hlbokými vráskami môžu mať neprimerané očakávania liečby použitím lieku "Disport" alebo "Botox".

Plánovanie botulotoxicity zahŕňa pochopenie, zhodnotenie pacientových túžob a preferencií v kontexte všeobecného liečebného plánu. Svaly tváre nekonajú izolovane, ale majú komplex interakcií, takže uvoľňujú jeden sval, môžeme posilniť napätie v druhom.

Existujú priaznivé a nepriaznivé vrásky tváre, záleží na tom, či je možné v tejto oblasti podať botulínový toxín, alebo táto oblasť je tabu na vyššie uvedené injekcie. Toto platí len pre čelo. Priaznivé vrásky sú v hornej a strednej časti čela a nepriaznivé vrásky sú pod strednou čiarou čela.

Stred hornej tretiny tváre je obočie. Preto pred akoukoľvek injekciou v hornej tretine tváre Dysportu alebo Botoxu sa berú do úvahy potenciálne účinky na tvar a polohu obočia. Pomocou botulotoxickej terapie môžete uložiť alebo zmeniť pozíciu obočia, urobiť obočie viac rovnou alebo zdvihnúť hroty obočia; Ak jedno obočie je vyššie ako druhé, môžete prispôsobiť polohu obočia.

Pred procedúrou botulotoxicity sa uskutočňujú mimické vzorky na presné stanovenie miesta vpichu. Je potrebné diskutovať s pacientom, aký výsledok by bolo žiaduce dosiahnuť, určiť, ktoré vrásky sa uvoľnia a ktoré sa nedotknú, ak je to možné. Ak došlo k predchádzajúcej anamnéze - vezmeme to do úvahy.

Botulinoterapia je dávkovo závislý postup. Dávka lieku Dysport (Botox) sa stanovuje individuálne pre každého pacienta podľa povahy, závažnosti a lokalizácie svalovej hyperaktivity.

Odporúčania lekára po ukončení procedúry musia byť prísne dodržané:

1. Prvých 30 minút na vykonanie aktívnych mimických pohybov v oblasti injekcií.

2. Udržujte vertikálnu polohu počas prvých 4 hodín.

3. Prvá noc po injekciách spať len na chrbte.

4. Vynechať návštevu sauny a kúpeľa do 2 týždňov.

5. Vynechať používanie alkoholu, solené jedlo na 1 týždeň.

Účinok po injekcii botulotoxínu sa vyskytuje 3-5 dní, dosahuje maximálne 10-14 dní a trvá približne 4-6 mesiacov, ale často svalový relaxačný účinok sa predlžuje až na 8-10 mesiacov. Postup sa môže vykonať opakovane.

Vedľajšie účinky

1. Lokálne reakcie v 2-5% prípadov priamo súvisia s injekciami - mikrohematómami, bolesťou v mieste vpichu až do 1 dňa.
2. Reakcie spojené s rozšírením lieku na svalové skupiny umiestnené v blízkosti miesta vpichu. Vzhľadom k tomu, že svaly na tvári nemajú fascie a ak sa nepozorujú odporúčania lekára, liek môže difundovať do susedných svalov, ktoré sme nemali v úmysle uvoľniť. Veľmi zriedkavo - táto póza (opomenutie) očných viečok, bočné úseky obočia, asymetria rohov v ústach, porušenie artikulácie. Spravidla sa tieto vedľajšie účinky menia do 1 mesiaca.

kontraindikácie

• Tehotenstvo (hoci neúmyselné používanie nespôsobilo teratogénnosť ani problémy s tehotenstvom.
• Laktácia (pretože nie je známe, či sa liek vylučuje do materského mlieka a či má účinok na nervový systém dieťaťa).
• Myasthenia gravis (chronické autoimunitné ochorenie, v ktorom je schopnosť svalov znížiť, čo sa prejavuje vo forme straty sily v nich).
• Zápal pokožky v mieste vpichu.
• Použitie niektorých antibiotík (skupiny aminoglykozidov, erytromycínu, tetracyklínov, polymyxínov, fluorochinolónov), ktoré zvyšujú účinok botulotoxínu, ak nie viac ako 2 týždne po liečbe.
• Akútne infekčné choroby.

Buďte zdraví a krásni!