Chronická osteomyelitída: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Osteomyelitída je zápalové ochorenie kosti a okolité mäkké tkanivá, ku ktorej dochádza v dôsledku ich porážke pyogénnymi baktérií. Zvážiť ďalšie informácie o chorobe. Osobitná pozornosť sa bude venovať tejto formy choroby, ako chronické osteomyelitídy. Dozvedáme sa o jeho príčinách, metódy diagnostiky a liečby.

Osteomyelitída: klasifikácia ochorení

Na základe rôznych faktorov, existuje niekoľko klasifikácie chorôb. V závislosti od podmienok výskytu choroby, môže to byť:

• primárne (hematogénne);
• sekundárne (post-traumatické);
• odontogenní.

Hematogénne osteomyelitída sa vyskytuje ako výsledok zavedenia zárodkov prostredníctvom krvi do kostného tkaniva s hnisavých rán, abscesy, zápalové alebo kožných lézií na vnútorných orgánov. Vo väčšine prípadov je tento typ ochorenia postihuje deti. Hematogénne osteomyelitída začína náhle a počas niekoľkých prvých dní s následnou príznakmi intoxikácie: horúčka, nevoľnosť, vracanie, celková slabosť, bolesti hlavy. Po určitej dobe (až dva dni) je opuch postihnutej končatiny, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou.

Posttraumatická osteomyelitída môže nastať po chirurgickom zákroku vedeného kostí, otvorené zlomeniny alebo strelnou ranou. K tomu dochádza v prítomnosti faktorov, ktoré prispievajú, ako je, napríklad, neprítomnosti alebo nesprávne drží chirurgickej liečby, prítomnosť veľkého hematómov alebo cudzích telies. to všetko prispieva k rastu baktérií, pretože bráni normálny proces hojenia.

Oddeliť skupinu obvykle označovaná odontogenního osteomyelitídu. On je zápalový proces v maxilofaciálnej oblasti. Odontogenní osteomyelitída ovplyvňuje periodontálne tkanivo a zub, takže choroba je úzko spojené aj s stomatológii. Tento typ ochorenia je sprevádzaný bolesťou hlavy, horúčka a celková slabosť organizmu. Na svojom postupe môžu vyskytnúť ťažkosti pri prehĺtaní, vzhľad zápach z úst, opuch slizníc, plak na jazyku.

Tieto formy osteomyelitídy, ktoré považujeme za, v závislosti od povahy jeho priebehu:

• akútne;
• chronické.

Všeobecne platí, že je liečba zahájená v prvej fáze ochorenia. Ale v neprítomnosti adekvátnu liečbu akútnej osteomyelitídy stáva chronickou.

Menej časté sú ochorenia, ako odrody:

• Ollier syndróm;
• Brodie je absces;
• Garra choroba.

Tak sme sa zoznámili so všeobecnými informáciami o osteomyelitídy. Je čas, aby zvážila svoj chronickú formu podrobnejšie.

príčiny choroby

Ak chcete nájsť príčiny chronickej osteomyelitídy, nemusíte vykonávať rozsiahle pátranie. Vyššie bolo uvedené, že táto choroba sa vyskytuje v dôsledku nevhodného zaobchádzania s jej akútnej formy.

Pôvodcom chronickej osteomyelitídy vo väčšine prípadov je Staphylococcus aureus. Aj keď existujú situácie, kedy výskyt ochorenia môže vyvolať Pseudomonas aeruginosa, huba, Proteus, E. coli.

To znamená, že hlavnou príčinou chronickej osteomyelitídy:

• Neskoré detekcia patogénu choroby;
• zlého zaobchádzania akútnych foriem ochorení;
• neschopnosť identifikovať zdroj infekcie.

príznaky

Ako sa bude vyvíjať chronickou osteomyelitídu v prvom rade záleží na priebehu charaktere, mieste a rozšírenie zápalového procesu. Vo väčšine prípadov infekcie postihuje tie tkanivá, ktoré sú v blízkosti diviť.

Chronická osteomyelitída je charakterizovaná:

• pleť bielenie;
• strata chuti do jedla;
• poruchy spánku;
• vznik apatia a letargia.

Okrem toho, v priebehu vývoja tohto ochorenia sa často objavujú hnisavé fistulas. Ak sa ich vplyv na okolité tkanivá, je možné, že tvorba abscesy, abscesy.

Ak bol zasiahnutý chronickou osteomyelitídu dolnej čeľuste, môže dôjsť k zdurenie lymfatických uzlín.

Okrem toho všetko, ochorenie je sprevádzané všeobecné zhoršenie zdravia, príznaky intoxikácie a bolestivosť v oblasti poškodených častí tela: ramená, alebo stehennej kosti, stavce, a tak ďalej.

diagnóza choroby

Identifikovať chronickú osteomyelitídu môžu obrátiť na traumu, chirurgia, ortopédia. Diagnóza bude zahŕňať celý rad aktivít.

Pacient môže byť priradená:

• Prieskum, inšpekcie, pohmat.
• Rádiografiu. X-ray môže ukázať štrukturálne zmeny kosti po len týždeň po nástupe ochorenia.
• Biochemické a CBC pre stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov a prítomnosť alebo neprítomnosť patogénneho agens.
• Cytologické a bakteriologické vyšetrenie výtok z rany, fistuly a kostnej dreni.
• Ultrazvuk poškodenej oblasti. Je potrebné identifikovať nahromadenie tekutiny.
• Angiografia. To sa vykonáva za účelom detekovať oblasti zbavené prekrvenie.
• Magnetická rezonancia a počítačovej tomografie. To sa vykonáva na získanie informácií o veľkosti, umiestnenia, distribúcie a charakteru patologických zmien.
• Rádionuklidové štúdie sú nutné pre včasné odhalenie ochorenia, stupeň jeho závažnosti a povahe zápalových procesov.

Odporúča sa prejsť nielen vizuálnu kontrolu a vykonať röntgen, ale tiež nájsť čas na maximálne diagnózy, pretože len v takom prípade bude možné zvoliť najvhodnejší variant liečby.

diferenciálnej diagnostika

Chronická osteomyelitída z jej príznakov môže byť podobná s niektorými inými chorobami. Je preto veľmi dôležité, je realizácia diferenciálnej diagnostike. To pomôže stanoviť čo najpresnejšie diagnózu a účinnú liečbu.

U osteomyelitídy môže byť podobné:

• Vzhľad nádorov v kosti;
• tuberkulóza kosti;
• osteochondropathy;
• fibrotická osteodysplasia.

liečenie

Liečba akútnej formy ochorenia zahŕňa použitie topických prípravkov: sorbenty, protizápalové masti proteolytických enzýmov a antibiotík.

V traumatických lézií a generalizované typu osteomyelitídy je nutné vykonať niekoľko typov liečby:

• detoxifikácie s infúziou fyziologického roztoku, "reopoligljukin" a ďalšie látky;
• antibakteriálne pomocou kostnej-tropný účinok antibiotík alebo špeciálnych prípravkov v prípade typu činidla;
• zavedenie špecifickej imunitnej séra stafylokokové toxoidu autovakcíny.

chirurgická liečba

Potreba operácii vzniká v prípade, že je výskyt veľkého počtu záchytov, ktoré nerieši s časom. To tiež môže byť pripísané prípady vzniku fistuly, alebo v prípade, že pacient má závažné ochorenie obličiek.

Keď je choroba chronická osteomyelitída chirurgická liečba zahŕňa niekoľko záväzné postupy:

• odstránenie devitalizovaného tkaniva;
• ošetrovanie rán antiseptiká a antibiotiká;
• plastové mäkké a kostného tkaniva;
• drenáž rany;
• katéter do tepny, ktorá je v blízkosti lézií. Táto potreba ďalšieho podávanie antibiotík skrz.

fyzioterapia

osteomyelitída ochorenia vyžaduje liečbu a fyzikálnych faktorov. Ich hlavným účelom je eliminovať zápal, aktivácia regeneračné procesy, urýchľuje tvorbu záchvatov, znižuje citlivosť na baktérií, stimuláciu imunitného systému.

pacient môže byť predpisuje na zníženie zápalovej aktivity:

• infračervený laser;
• UHF-terapia;
• erytematózna dávka EUV žiarenia;
• Mikrovlnná terapia.

Vyššie uvedené postupy sú vykonávané len v kombinácii s antibiotikom a prítomnosť výtokové časti fistuly (hnisu).

Na urýchlenie tkanív regeneračné procesy používané:

• ultrazvuk;
• elektroforézy prostriedky, ktoré zlepšujú metabolizmus vitamínov a látok;
• peloidotherapy;
• vysokofrekvenčné magnetické terapia;
• Aplikácia parafínu a ozokerit.

Pri chronickej osteomyelitídy v remisii chlorid elektroforéza vápenatého. Na rozšírenie ciev v postihnutej oblasti môže používať vazodilatanciá elektroforézy.

Za účelom zlepšenia metabolické procesy v spojivového tkaniva je potrebná:

• ultrazvuk;
• perkutánna elektrická stimulácia;
• radónu a sírovodíka kúpele;

Úľava chronickej osteomyelitídy použiť peloidotherapy a nízkofrekvenčné terapia znižuje aktivitu systému krvnej koagulácie.

Ak chcete aktivovať imunitný systém pacienta sú priradené:

• helioterapiu;
• Elektroforéza liečivá ovplyvňujúce imunomodulácia;
• vysokofrekvenčné magnetické pole v týmusu;
• suberythermal dávka EUV žiarenia;
• laserové ožarovanie krvi.

Ako sa zbaviť toxínov z pacienta musí byť trikrát denne piť chlorid sodný hydrogénuhličitan minerálne vody ( "Essentuki číslo 4", "Borjomi" a tak ďalej).

Pre zlepšenie prívodu kyslíka do tkanív postihnutých, môžu byť použité oksigenobaroterapiya alebo ozónu kúpele.

Kontraindikácie pre fyzioterapiu

Napriek tomu, že liečba fyzikálnych faktorov prináša veľa výhod, existuje niekoľko situácií, kde je striktne zakázané. Tie zahŕňajú prípady prítomnosti pacienta:

• vysoká horúčka;
• septicopyemia;
• závažnej intoxikácie;
• abscesy v neprítomnosti hnis výtokové potrubie.

Dôsledky chronickej formy ochorenia

Chronická osteomyelitída je schopný spôsobiť rad závažných a život ohrozujúcich následkov. Choroba môže spôsobiť vláknité dysplázia, ktorá je zase schopných vyvolať výskyt nádorov. Kosť potom stane jazva, a hnis začína šíriť mimo neho. Počas tohto obdobia, možno otrava krvi, ktoré vedú k smrti.

Neskoré liečba choroby môže vyvolať hematogénne osteomyelitídu. Vyznačuje sa vznikom veľkých záchvatov a rozsiahlych hnisavých. To všetko je sprevádzané metastázy do vnútorných orgánov.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že osteomyelitída ovplyvňuje nielen kosti, ale aj do ďalších orgánov: pečeň, obličky, endokrinný systém. Nedostatok včasnej liečby môže viesť k zlyhaniu obličiek a úmrtia pacienta.

Opatrenia pre prevenciu chronickej osteomyelitídy

Dozvedeli sme sa o tejto chorobe, ako osteomyelitídy. Klasifikácii, príznaky a možné liečby boli považované v tomto článku. Zostáva pripomenúť, o ďalšie dôležitou otázkou. Existujú spôsoby, ktoré vám môžu pomôcť predchádzať chorobám?

Prevencia chronickej osteomyelitídy je včasná liečba jej akútnej formy. Už pri prvom náznaku možného ochorenia je potrebné hľadať kvalifikovanej pomoci. Ako je známe, že je jednoduchšie, aby sa zabránilo vzniku problémov, než po zvyšok svojho života proti nej bojovať.