Čo je to Lerishov syndróm?

Lerishov syndróm je ochorenie arteriálneho systému, ktoré patrí medzi patológie tohto typu najčastejšie. Spočíva v porážke aorto-ilickej oblasti tela, v dôsledku čoho sa krvný prísun v panvovej oblasti a nohách prudko znižuje.

Tento názov navrhol F. Morel v roku 1943 a venoval ho francúzskemu lekárovi Lerishovi, ktorý aktívne vyšetroval túto nevoľnosť.

Lerishov syndróm vedie k vzniku troch hlavných porúch, ktoré lekári nazývajú "triadou symptómov". U pacientov s porušením prívodu krvi do aorty dochádza k prerušovanému klaudikácii, pulz v dolných častiach nohy zmizne, vzniká impotencia.

Dnes štatistika nevie presne povedať, ako často sa táto choroba vyskytuje: nie všetci lekári ju diagnostikujú. Nepriame údaje (najmä počet operácií na obnovenie prietoku krvi v aortálnej) naznačujú, že len v Spojených štátoch postihuje túto chorobu približne štyridsať tisíc ľudí ročne.

Etiológia ochorenia je stanovená. V 95% prípadov je to spôsobené zmiernením aterosklerózy, u 4% - nešpecifickou aortoartritídou, v iných - fibróznou alebo svalovou dyspláziou artérií, apláziou alebo hypopláziou aorty, Postembolická oklúzia, iné ochorenia obehového systému.

Hlavným dôvodom, kvôli ktorému sa vyvinie Lerishov syndróm - je oklúzia (zablokovanie) aorty, krvný prietok, v ktorom sa zastavuje kvôli prekrývajúcemu sa plaku.

Zistilo sa, že muži sú najviac ohrození touto chorobou, najmä po 45 rokoch. Hlavným rizikovým faktorom je fajčenie.

Ako sa choroba vyvíja?

Hlavné sťažnosti sú bolesť v nohách. Špecialisti zistili, že ischémia dolných končatín spôsobená poruchou krvného toku môže mať 4 štádiá vývoja:

• Keď ochorenie začína len tak, bolesť v nohách nastáva pri silnej alebo dlhodobej fyzickej námahe, napríklad pri chôdzi viac ako kilometer.
• Druhý stupeň je charakterizovaný výskytom bolesti aj pri nízkych zaťaženiach.
• V tretej fáze silné bolestivé pocity znepokojujú pacientov dokonca aj v pokoji.
• Na štvrtom mieste sú trofické poruchy: vredy, gangréna, nekróza.

Lerishov syndróm, ktorého liečba v poslednej fáze zahŕňa amputáciu končatín, je vždy sprevádzaná silnou bolesťou v zadku, bokoch, v páse a často v análnej chlopni. Dôvodom je vývoj ischémie (nedostatočná krvná zásoba) svalov malého panvového útvaru. Táto takzvaná prerušovaná klaudikácia sa postupne zvyšuje, ischémia ovplyvňuje nielen panvové dno, ale aj miechu, ktorá spôsobuje a rýchlo sa rozvíja impotencia.

Okrem vyššie uvedených symptómov pozorujú pacienti veľmi pomalý rast nechtov, krehkosť a hojné vypadávanie vlasov sa pozorujú, nohy na nohách sú čierne alebo modré. Pri absencii liečby sa modravý výrast na gangrénu.

Na diagnostiku ochorenia sa používa rádioaktívna angiografia, ultrazvuková dopplerografia.

Liečba choroby bez operácie, ktorá sa zvyčajne vykonáva v dvoch fázach, je neúčinná.