Diabetická nefropatia

Hlavnými faktormi tohto ochorenia sú považované za chronické hyperglykémia, dlhé trvanie diabetu, dyslipidémie, hypertenzie. Diabetická nefropatia je charakterizovaná léziami glomerulárneho aparátu obličky. Ochorenie sa najčastejšie u mužov au osôb s prvým typom cukrovky vyvinutých vo veku 15 rokov. Diabetická nefropatia vyvíja v 30 percentách prípadov diabetu.

Prvé klinické prejavy choroby môžu byť vyjadrené v hypertenzie. Diabetická nefropatia v ďalších prejavoch vyjadrené v zlyhania obličiek a nefrotického syndrómu. Screening ľudí s cukrovkou, stanovuje ročné testovanie nefropatia päť rokov po začiatku ochorenia. Tiež ročná úroveň prieskum kreatianina potrebné pre výpočet glomerulárnej filtrácie, to znamená, indikátory z glomerulárnej filtrácie. Diabetická nefropatia je charakterizovaná v počiatočných fázach zvýšená GFR, ktorá znižuje v priebehu vývoja zlyhania obličiek.

obličiek nefropatia dosahuje svoj vrchol po 18-20 rokov po nástupe diabetu. nevratný proces osvedčenie, ako je nefropatia u diabetes mellitus je proteinúrie. Po asi 10 až 12 rokov po začatí proteinúria vyvíja urémia, čo vedie k stavu chronické zlyhanie obličiek.

Hlavné podmienky sú prevencia nefropatia v udržiavaní normálneho krvného tlaku a kompenzácie diabetes. Odporúča znížiť spotrebu bielkovín potraviny obsahujúce. Pacienti zaradení blokátory angiotezina receptora a inhibítory ACE. na
hypertenzia, tieto látky sa podávajú v dávkach antihypertenzíva. Tieto lieky zabraňujú prechodu mikroalbuminúria do proteinúrie. V niektorých prípadoch, ako je terapia, v kombinácii s kompenzáciou diabetu, čo vedie k eliminácii mikroalbuminúrie. Odporúčaný príjem soli nie je väčšia ako 3 gramy na deň.

V stupni prúdenia chronického zlyhania obličiek, korekcia by mala byť vykonaná hypoglykemický terapiu. Pacienti s diabetes mellitus typu 2 m sa prevedie na inzulín, ako úložné prostriedky tablet
To môže viesť k ťažkej hypoglykémii. Drvivá väčšina pacientov so zníženými požiadavkami na inzulíne, pretože obličky sú hlavným miestom jeho metabolizmu.

Zvýšená hladina kreatinínu vyvoláva otázku chirurgických a mimotelovom terapiou. Pre chirurgické metódy zahŕňajú transplantáciu obličiek a mimotelové zahŕňajú peritoneálnu dialýzu a hemodialýzu.

Polovica pacientov s diabetom prvého typu pri identifikácii vzniku proteinúrie chronickým zlyhaním obličiek sa vyskytuje v priebehu 10 rokov. Diabetická nefropatia je príčinou úmrtia u 15% pacientov s chronickým zlyhaním obličiek v dôsledku pacientov mladších ako 50 rokov.

Dnes nefropatia je jednou z hlavných príčin úmrtí a invalidity u pacientov s vysokým cukrovkou. Prevencia nefropatia je kontrola krvného tlaku, keď sa výkon nesmie prekročiť hodnoty namerané 130/85. Je potrebné úplne opustiť tabak, pretože nikotín vedie k poškodeniu cievnych stien vnútornej vrstvy a má všeobecnú vazokonstrikčné účinok. Nutnou podmienkou pre prevenciu diabetickej nefropatie je udržiavať hladinu cukru v krvi v normálnom rozmedzí a normalizáciu krvného tlaku. V určitom štádiu ochorenia je priradený špeciálnu diétu s dennou obsah bielkovín nie je objemu celkovej stravy vyšší ako 30%.