Diuretikum - čo to je? Klasifikácia a funkcie diuretík

Mnoho ľudí počulo takého termíne ako "diuretikum". Čo to je, budeme sa snažiť vyriešiť nižšie. Táto skupina liekov má jeho klasifikácie, vlastnosti a charakteristiky

Diuretikum - čo to je?

Diuretiká tiež volal diuretiká lieky. Sú lieky, syntetické alebo rastlinného pôvodu, ktoré sú schopné zvýšiť vylučovanie moču obličkami. Prostredníctvom tohto, spolu so zvýšenou moču vylučovanie solí a vody, a tiež znižuje hladinu kvapaliny v dutinách a tkanív. Z tohto dôvodu znížená alebo dokonca zmizne opuch. Diuretiká - lieky, ktoré sú široko používané v liečbe hypertenzie (zvýšený krvný tlak). Často sa používa na liečbu miernej kongestívne srdcové zlyhanie, typ a počet pečeňových ochorení a ochorení súvisiacich s poruchou obehu, ktoré vyvolávajú stagnáciu v tele. Lieky bežne používané diuretiká pre zníženie alebo elimináciu symptómov nadúvanie, ktorá je niekedy sprevádzaná PMS alebo už prejavuje v priebehu menštruácie. Za prísneho dodržiavania liečebného režimu a dávok diuretík nespôsobujú vážne vedľajšie účinky. Sú pomerne bezpečná.

Diuretiká počas tehotenstva

Mnoho gynekológovia sa neodporúčajú piť počas tehotenstva diuretiká. Lieky nemusí byť bezpečné pre plodu a zdravie matky. Negatívny efekt bol objavený nie je to tak dávno. Skôr, diuretické lieky používané na zníženie opuchov v tehotenstve, pôsobí proti preeklampsiu et al.

Diuretiká: Klasifikácia

Existujú rôzne typy močopudné lieky. Každá kategória má svoje silné a slabé stránky. K dnešnému dňu existuje skupina liekov:

• Loop lieky.
• Draslík šetriace diuretiká.
• tiazidové drogy.
• tiazidové agenti.

O týchto skupín podrobnejšie popísané nižšie.

kľučkové diuretiká

Táto kategória liekov je najčastejší. To zahŕňa lieky ako "ethakrynová kyselina", "torasemid" "furosemid" "" "piretanid bumetanid". Napriek tomu, že chemická štruktúra sa môže značne líšiť, tieto diuretiká majú rovnaký mechanizmus pôsobenia. Tieto lekárske prípravky inhibuje reabsorpciu látok, ako je sodík, chlorid a draslík. Titul "kľučkové diuretiká" vzhľadom k svojmu mechanizmu účinku. Vstrebávanie nastáva vo vzostupnej slučky Henly akciu. To sa vykonáva tým, že blokuje sodíka, chlóru, draslíka v apikálnej membráne tubulárnych epitelových buniek. Vďaka tejto operácii je potlačená hojdačka protiprúd systém v obličkách. Okrem toho, diuretiká sú schopné tohto typu rozbaľte cievy mozgovej kôry.

Nežiaduce účinky slučkových diuretík

Sila účinku týchto liekov je nezvyčajne veľký: môžu zvýšiť vylučovanie moču o 25%. Na rozdiel od iných liekov, ktoré strácajú účinok s normalizáciou BCC, slučky diuretík tieto podmienky pokračoval fungovať. Je to vďaka silnému diuretickým pôsobením môžu vyvolať nežiaduce účinky. Najviac vzácne a ťažko - pokles krvného tlaku, hypovolémia, znižuje rýchlosť glomerulárnej filtrácie a renálneho krvného toku. Vzhľadom k zvýšenému odstraňovanie vodíka, chlóru a draslíka, nemožno vylúčiť metabolickú alkalózu. Niekedy kľučkové diuretiká provokuje hyponatrémie a hypokaliémie. V zriedkavých prípadoch - hyperglykémia, hyperurikémia. Ďalšie vedľajšie účinky zahŕňajú: závrat, nevoľnosť, slabosť. Medicine "ethakrynová kyselina" často vyvoláva trvalé alebo dočasné hluchoty a neutropénia. Lieky všetko tohto typu, ktoré boli uvedené vyššie, odstráni z tela pomocou obličiek, metabolizujúcich v pečeni.

Indikácia slučkových diuretík

Tieto lieky predpísané pre všetky typy srdcového zlyhania. A sú nevyhnutné najmä u chorôb, ako je zlyhanie srdca žiaruvzdorného typu a pľúcny edém. Lieky sú tiež účinné pri hyponatrémia, hypoalbuminémia, hypokaliémiu hypochlorémii a zlyhanie obličiek. Diuretiká typu slučka pokračovať v práci, kedy iné diuretiká skupinu, a ich kombinácie, sú neúčinné. To je ich veľkú hodnotu. Preto je tento typ je tak bežné - slučka diuretikum. Čo sa deje, sme sa už zaoberal.

tiazidové diuretiká

Tieto lieky a ich deriváty ( "indapamid" "chlórtalidónom" a "metolazon") sa používajú pomerne často. V prvom rade je to vďaka svojej vysokej rýchlosti absorpcie v tráviacom trakte, rovnako ako dobrou úrovňou znášanlivosti pacienta. Tiazidové diuretiká sú menej výkonné než slučky, ale vďaka dlhým trvaním účinku sú uvedené pre osoby s chronickým ochorením, ako je arteriálna hypertenzia esenciálne typu a non-závažným chronickým srdcovým zlyhaním, typu. Tiazidové diuretiká sú predpísané pre orálne podávanie. Diuréza zvyčajne nastáva po 1-2 hodiny, ale terapeutické antihypertenzný účinok v niektorých prípadoch môže byť pozorovaná iba po 3 mesiacoch kontinuálneho spracovania. Predchodca tejto skupiny je hydrochlorotiazid. To sa vyznačuje nízkou rozpustnosti v lipidoch, a v dôsledku toho nízkej biologickej dostupnosti. Vzhľadom k tomu pre terapeutický účinok vyžaduje vyššiu dávkovanie liekov. Droga "chlórtalidónom" pomerne pomaly vstrebáva, takže je to trochu viac trvania akcie. Znamená "metolazon" sa často ukazuje, že je veľmi účinný u pacientov s poruchou funkcie obličiek, na rozdiel od iných liekov do tejto kategórie.

Draslík šetriace diuretiká

K dispozícii je tiež draslík zachovanie diuretiká. Čo je to? Tieto lieky sa používajú na liečbu hypertenzie v kombinácii s ďalšími typmi liečiv. Zabraňujú nadmernému vylučovaniu tela draselného, čo je častý vedľajší účinok diuretiká iných kategórií. Hypokaliémia - zníženie hladiny draslíka v plazme. Je to stály spoločník tiazidových diuretík, ktoré sú často predpísané pre liečbu hypertenzie. Keď je hladina draslíka, výrazne znižuje, pacient začne rýchlo cítiť slabý, unavený, že má srdcovú arytmiu. Aby sa tomu zabránilo, spolu s tiazidové lieky sú často predpísané draslík šetriace diuretiká. Udržujú telo spolu s viac draslíka a ďalších základných minerálov - horčíka a vápnika. Tak sa v podstate nemajú meškanie stiahnutie prebytočnej tekutiny a sodíka. Nedostatok lieky šetriace draslík je nasledujúci. hladina draslíka v plazme sa môže zvýšiť nadmerne (viac ako 5 mmol / l.). Táto podmienka je známa ako hyperkaliémie. To môže spôsobiť ochrnutie svalov a srdcové arytmie, kým sa nezastaví. Vývoj väčšiny chorôb je možné u pacientov s poškodením obličiek.

Je zakázané používať na liečbu hypertenzie

Diuretiká pre hypertenziu sú preukázané. Prispievajú k odstráneniu tekutiny z tela, a tým k zníženiu krvného tlaku. Osvedčená faktom je, že diuretiká lieky sú účinné pri liečbe starších pacientov v porovnaní s beta-blokátory. Diuretiká Lieky zahrnuté v zozname prvej línie liekov, ktoré sa používajú k normalizácii krvného tlaku. Podľa odporúčania lekára Spojených štátov, táto kategória by mala byť použitá pre počiatočnú liečbu hypertenzie (nekomplikovanej). Vzhľadom na veľký význam kontroly tlaku krvi a znížiť kardiovaskulárne riziko pri liečbe, osobitná pozornosť je venovaná metabolické účinky, ktoré sú typické pre antihypertenzív. Dôležitá je tiež vplyv na priebeh ich ochorenia a charakteristikách orgánov spojená s.

Tiazidové a tiazidové lieky na vysoký krvný tlak

Skôr, hypertenzia sa zvyčajne lieči slučkových diuretík. Ale teraz sa stále viac používajú na liečbu obličiek, srdcového zlyhania a opuchov. Výsledky ukázali dobrú účinnosť tiazidového typu drog. Oni zlepšiť prognózu hypertenzie. Avšak, čo znižuje riziko koronárnych príhod pri použití týchto prostriedkov nebol taký výrazný ako v porovnaní s očakávanými výsledkami. Použitie tiazidových liekov zvyšuje pravdepodobnosť arytmií. Niektorí pacienti môžu dokonca náhlej arytmické smrti. Ako sa často stáva, poruchy metabolizmu sacharidov a lipidov, ako aj hyperurikémia. Mohlo by to byť horšie, aterosklerózy a diabetu. Medpreparty táto skupina je často v kombinácii s diuretikom draselným šetriace.

Ďalším stupňom vývoja diuretík na liečbu hypertenzie tiazidovými oceľové nástroje. Najmä osvedčená syntetizovaný v roku 1974 ich predchodca - Lekárske "indapamid". Výhodou je, že tiazidopodobnye znamená oveľa menší účinok na reabsorpciu sodíka, čo znamená, že oveľa menšie výstup draslíka z tela. Z tohto dôvodu sú nežiaduce metabolické a diabetogénny účinky sú prakticky nevyskytujú. Teraz je preukázané, že je použitá v malých dávkach lieku "indapamid" okrem diuretickým účinkom je schopné vykonávať úlohy antagonista vápnika vazodilatačného účinku a stimulujú produkciu prostaglandínu E2.

V moderných podmienkach tiazidových a tiazidových lieky sú široko používané nielen k zníženiu krvného tlaku, ale aj ako preventívne opatrenie, ako aj pre liečenie koncových orgánov lézií. Tieto lieky sú často predpísané v kombinácii s liečbou kurzov. Sú dobre osvedčil a preto sú široko používané po celom svete.