Exacerbácia chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída je dlhodobý zápalový proces v pankrease. Ochorenie sa môže vyvinúť samostatne ako výsledok akútnej pankreatitídy (primárna pankreatitída) alebo sa vyskytne s exacerbáciou iných chorôb tráviacich orgánov (sekundárna pankreatitída). Priebeh choroby je zvlnený. Keď účinok etiologických faktorov je exacerbácia chronickej pankreatitídy. Pri správnej liečbe je exacerbácia nahradená remisiou (remisia zápalového procesu).

Etiológia ochorenia

Exacerbácia chronickej pankreatitídy sa vyvíja zvyčajne s poruchami príjmu potravy, záľubou pre akútne alebo príliš mastné potraviny, zneužívaním alkoholických nápojov. Okrem účinkov externých príčinných faktorov môže exacerbácia chronickej pankreatitídy spôsobiť ochorenie zažívacieho traktu (cholecystitída, hepatitída, peptický vred), ako aj infekčné ochorenia alebo dlhá intoxikácia ťažkými kovmi pri škodlivej výrobe.

Exacerbácia chronickej pankreatitídy sa prejavuje vývojom edému žliazových tkanív, poruchou krvného obehu v orgáne a odtokom pankreatických enzýmov. Dôsledkom toho je aktivácia enzýmov v tele, vyvíjajú sa procesy autoagresie a autolýzy pankreatických tkanív. Predĺžený zápal a "seba-trávenie" vedú k skleróze orgánu.

Zápal sa môže rozšíriť na celý orgán, alebo ho môže čiastočne zabrať, vrátane hlavy alebo chvosta. Chronická pankreatitída je klasifikovaná do niekoľkých typov: intersticiálna, kalkulovaná, parenchymálna a sklerotizujúca.

Klinika ochorenia

V prípade exacerbácie nastáva silná bolesť v oblasti žalúdka a ľavého hypochondria, ktoré môže vrátiť srdcovú oblasť. Existuje nevoľnosť, často vracanie, stolica (hnačka). Dlhodobý proces tráviacich ťažkostí v črevách vedie k strate telesnej hmotnosti. Javy dyspepsie sú prítomné takmer neustále, pacient má averziu na mastné jedlá. Pri chronickej pankreatitíde je hnačka bežná. Stolica je tekutá s charakteristickým tučným leskom vyplývajúcim z porušenia trávenia tukov.

diagnostika

Diagnóza sa robí na základe charakteristických sťažností, vyšetrenia pacienta. V krvných testoch dochádza k zvýšeniu ESR, miernej leukocytózy, nerovnováhy proteínových frakcií, hypoproteinémie, zvýšených pankreatických enzýmov a hladiny cukru v krvi.

Pri ultrazvukovom vyšetrení môžete vidieť rozšírenú, edematóznu pankreasu. V závislosti od formy ochorenia môžete nájsť cysty alebo konkrementy. Pri problémoch s diagnostikou môžete vykonať štúdiu na počítačovom tomografe.

Komplikáciou ochorenia môže byť: absces, tvorba cystov, vývoj diabetes mellitus, zúženie kanálikov atď.

liečba

Je dôležité určiť etiologický faktor, ktorý spôsobil exacerbáciu chronickej pankreatitídy. Liečba by mala obsahovať súbor opatrení zameraných na zníženie zápalového procesu, potlačenie aktivity pankreatických enzýmov a obnovenie normálneho odtoku pankreatickej šťavy. Pri silnom syndróme bolesti používajú lieky proti bolestiam, antispazmodiky. Pri tvorbe abscesu alebo ťažkej exacerbácie sú predpísané antibiotiká.

Diéta pri exacerbácii chronickej pankreatitídy zabezpečuje jemné kŕmenie v malých dávkach. Jedlo je prednostne v pare. Jedlo by malo byť bohaté na bielkoviny a obmedzené na tuky. Aj počas exacerbácie limit sacharidy.

Mimo exacerbácie je žiaduce liečiť v sanatóriu, piť minerálnu vodu a dodržiavať správnu výživu.