Infarkt: čo to je, príčiny vzniku, prvé príznaky, diagnóza a liečba. Typy infarktu

Kardiovaskulárne ochorenia sú v mnohých krajinách takmer príčinou úmrtnosti číslo jedna. Jednou z bežných patológií je infarkt, aký druh ochorenia je, z akého dôvodu sa rozvíja, je možné predchádzať chorobe a ako pomôcť pacientovi? Pokúsime sa podrobne odpovedať na všetky tieto otázky.

Infarkt - čo je to?

Takmer každý vie o tejto nebezpečnej situácii, ale mechanizmus a príčiny vývoja nie sú vždy zaujímavé, hoci musí byť známe, ako zabrániť takejto patológii. Infarkt sa vyvíja v dôsledku porušenia ponuky krvi do oblasti srdcového svalu.

Táto patológia sa tiež nazýva jednou z foriem ischemickej choroby srdca. Ak je prívod krvi prerušený na viac ako 15-20 minút, dochádza k nekróze živých tkanív, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou a môže viesť k smrti.

Kardiológovia poznamenávajú, že mužská populácia má infarkt oveľa častejšie, pretože v ženskom tele, estrogény kontrolujú hladinu cholesterolu v krvi. Skôr priemerný vek vývoja infarktu bol 55-60 rokov, ale teraz je pomerne mladší. Diagnóza prípadov patológie, a to aj u mladých ľudí.

Nie vždy smrteľný záchvat končí, ale musíte vedieť, že po nehode je vždy na vašom srdci jazva, takže veľa pacientov po prekonaní takejto choroby dostane zdravotné postihnutie.

Ako sa vyvíja infarkt myokardu?

Tvorba srdcového infarktu sa začína dlho pred jeho prejavom. Všetko začína tvorbou aterosklerotických plakov, ktoré sa začínajú tvoriť v cievach s zlým cholesterolom. Vincentom jeho vzhľadu v krvi sú chyby vo výžive a sedavý životný štýl. Tieto plaky postupne zužujú dutiny ciev a narúšajú normálny krvný obeh.

Postup sa postupne zhoršuje, plaky sa tak zväčšujú, že akýkoľvek patologický účinok na ne vedie k prasknutiu. V tomto bode krv koaguluje a tvorí trombus, ktorý upcháva cievu, čím zabraňuje prechodu krvi ďalej. To je presne to, čo sa deje v oblasti srdca počas infarktu.

Príčiny rozvoja patológie

Ak sa srdcový záchvat vyvíja, príčiny môžu byť rôzne, ale hlavnou vecou je zastaviť prietok krvi do určitých častí srdcového svalu. To je najčastejšie spôsobené:

• Ateroskleróza koronárnych artérií, v dôsledku ktorej strácajú steny ciev svoju elasticitu, lumen zužuje aterosklerotické plaky.
• Kŕč koronárnych ciev, ktorý sa môže vyskytnúť napríklad na pozadí stresu, alebo vplyv iných vonkajších faktorov.
• Trombóza artérií, ak sa plaketa rozpadne a prietok krvi sa dostáva do srdca.

Faktory, ktoré môžu vyvolať takéto stavy, zahŕňajú:

• Dedičná predispozícia na srdcové patológie.
• Vysoký obsah "zlého" cholesterolu v krvi.
• Prítomnosť takéhoto zlého zvyku, ako je fajčenie.
• Príliš veľa telesnej hmotnosti.
• Arteriálna hypertenzia.

• Diabetes mellitus.
• Veľké množstvo tučných jedál v strave.
• Chronický stres.
• Niektorí lekári tiež zaznamenali vplyv psychosomatiky, keď príčinou vzniku infarktu je nadmerná agresia, intolerancia.
• Pristúpenie k silnému sexu.
• Nízka fyzická aktivita.
• Vek po 40 rokoch.

Je potrebné vziať do úvahy, ak existuje kombinácia niekoľkých faktorov, riziko vzniku infarktu sa zvyšuje.

Druhy choroby

Ak analyzujeme takú patológiu ako infarkt (ktorý sme už zistili), kardiológovia rozlišujú niekoľko foriem patológie v závislosti od viacerých kritérií.

Ak vezmeme do úvahy štádiá choroby, potom sú izolované štyri, z ktorých každá sa vyznačuje svojimi vlastnosťami. Pri klasifikácii sa zohľadňuje aj veľkosť postihnutej oblasti. rozlišujú:

• Infarkt s veľkým ohniskom, keď nekróza tkaniva zachytí celú hrúbku myokardu.
• Malé ohnisko, malá časť je ovplyvnená.

Miesto je rozlíšené podľa:

• Srdcový záchvat pravej komory.
• Ľavá komora.
• Interventrikulárna septum.
• Bočná stena.
• Zadná stena.
• Predná stena komory.

Infarkt môže nastať s komplikáciami a bez, preto kardiológovia rozlišujú:

• Komplikovaný infarkt.
• Nekomplikované.

Lokalizácia bolesti môže byť tiež odlišná, preto sa líšia tieto typy infarktu:

• Typická forma s bolestivým syndrómom za hrudnou kosťou.
• Atypická forma sa môže prejaviť bolesťou brucha, dýchavičnosťou, poruchami srdcového rytmu, závratmi a bolesťami hlavy. Niekedy sa srdcový záchvat vyvíja bez bolesti.

Typy infarktov sa prideľujú aj v závislosti od frekvencie vývoja:

• Primárna patológia.
• Opakovaný infarkt myokardu.
• Opakovať.

Život po infarkte závisí od závažnosti patológie, jej tvaru a včasnej pomoci.

Etapy infarktu

Nekrotické zmeny srdcového svalu sa rozvíjajú v určitej sekvencii, takže sa rozlišujú nasledovné štádiá infarktu:

1. PIS. Trvanie tohto obdobia je od niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov, v tomto čase v srdcovej svalovine už vznikli malé ložiská nekrózy, na ich mieste a potom sa vyvinie infarkt.
2. Najakútnejšia doba môže trvať niekoľko minút až 2 hodiny. Ischémia myokardu sa zvyšuje.
3. Akútna fáza infarktu trvá niekoľko dní. Počas tohto obdobia sa v srdci tvorí krv z nekrózy a pozoruje sa čiastočná resorpcia poškodeného svalového tkaniva.
4. Štádium po infarkte môže trvať až šesť mesiacov, konečne sa vytvára jazva z spojivového tkaniva.

Diagnóza infarktu myokardu

Diagnóza začína rozhovorom s pacientom. Lekár zistí, kedy sa objavili bolesti, aký charakter majú, ako dlho trvajú, ako pacient zmierňuje srdcové záchvaty a či je výsledok užívania liekov.

Potom sú identifikované rizikové faktory, lekár určuje životný štýl, kulinárske preferencie, prítomnosť zlých návykov. Analyzuje sa rodinná anamnéza - lekár zisťuje, či v rodine niekto má ochorenie srdca, či sa vyskytli prípady infarktu.

Pacient je potom odkázaný na nasledujúce vyšetrenia a testy:

1. Vykoná sa všeobecný krvný test, umožňuje zistiť zvýšenú hladinu bielych krviniek, vysokú mieru sedimentácie erytrocytov, príznaky anémie - to všetko sa začína prejavovať, keď sú bunky srdcového svalu zničené.
2. Analýza moču pomôže nájsť sprievodné choroby, ktoré môžu vyvolať infarkt.
3. Vykoná sa biochemický krvný test na zistenie:

• Obsah cholesterolu;
• Pomer "zlého" a "dobrého" cholesterolu;
• Prítomnosť triglyceridov;
• Krevní cukr s cílem posúdiť riziko spojené s arteriosklerózou krvných ciev.

Ak existuje podozrenie na srdcový záchvat, skúma sa špecifický krvný enzým.

Vytvorí sa koagulogram, ktorý poskytuje indikátory zrážania krvi, ktoré pomáhajú vybrať si správnu dávku liekov na liečbu.

Diagnóza infarktu myokardu nie je možná bez elektrokardiografie. Špecialista na výsledky môže určiť umiestnenie patológie, dĺžku vývoja a stupeň poškodenia.

Uskutoční sa ultrazvukové vyšetrenie srdca, aby sa študovala štruktúra a rozmery srdcového svalu, aby sa stanovil stupeň vaskulárneho poškodenia aterosklerotických plakov.

Röntgen pomáha zistiť zmeny hrudnej aorty, pľúc a zistiť komplikácie.

Na objasnenie diagnózy sa používa koronarangiografia, umožňuje presne určiť miesto a stupeň vazokonstrikcie.

Počítačová tomografia s kontrastmi vám umožňuje získať presný obraz srdca, odhaliť nedostatky v jeho stenách, ventily, abnormality vo funkcii a zúžení ciev.

Po všetkých štúdiách možno budete musieť konzultovať s terapeutom.

Až po objasnení diagnózy je pacientovi pridelená efektívna liečba, ktorá pomôže viesť život po infarkte normálnym spôsobom.

Symptomatológia patológie

Zvyčajne sa infarkt nevyvíja od začiatku, zvyčajne už pacient diagnostikoval angínu alebo iné srdcové patológie. Ak sa objaví srdcový záchvat, príznaky, prvé príznaky u žien a mužov môžu byť nasledovné:

• Bolesť za hrudníkom sa stáva intenzívnejšou a predĺženou. Bolesť má pocit pálenia, môže sa cítiť kompresia a stlačenie, môže sa dodávať do ramena, ramena alebo krku.

• Vyskytuje sa ožiarenie a rozšírenie oblasti bolesti.
• Pacient nemôže vydržať fyzickú námahu.
• Príjem "nitroglycerínu" už takýto účinok nedáva.
• Dokonca aj v pokoji je dýchavičnosť, slabosť a závrat.
• V brušných dňoch môžu byť nepríjemné pocity.
• Srdcový rytmus je prerušený.
• Dýchanie sa stáva ťažké.
• Je studený pot, koža svetlá.

Ak máte niektorý z týchto príznakov, mali by ste naliehavo zavolať lekára.

Prvá pomoc pacientovi

Ak dôjde k podozreniu na srdcový záchvat, príznaky, prvé príznaky u žien budú pokračovať len vtedy, ak neurobia núdzovú pomoc. Pozostáva z týchto častí:

• Osoba musí byť usadená alebo umiestnená do pohodlnej polohy.

• Uvoľnite stláčacie šaty.
• Poskytnite prístup k vzduchu.
• Podajte tabletu pod jazykom "nitroglycerín", ak je útok silný, potom môžete a dva.
• Ak nie je žiadny nitroglycerín, potom môžete použiť Corvalol alebo Aspirín.

Naliehavá pomoc s infarktom pomôže zmierniť bolesť počas útoku a znížiť riziko komplikácií.

Komplikácie po infarkte

Je veľmi zriedkavé, že ide o srdcový záchvat bez komplikácií, následky sú takmer vždy. Znižujú očakávanú dĺžku života po prenesenej patológii. Najbežnejšou diagnózou sú nasledujúce komplikácie:

• Srdcové zlyhanie.
• Roztrhnutie srdcového svalu.
• Aneuryzma.
• Kardiogénny šok.
• Porušenie rytmu srdca.

• Postinfarková angína.
• Zápal osrdcovníka.

Infarkt môže mať neskoré dôsledky, napríklad:

• O niekoľko týždňov neskôr sa môže vyvinúť postinfrakčný syndróm.
• Tromboembolické komplikácie sú často zaznamenané.
• Neurotrofické poruchy nervového systému.

Mnohí pacienti majú záujem o otázku, koľko môžete žiť po infarkte? Odpoveď bude závisieť od viacerých faktorov: stupeň poškodenia srdcového svalu, aktuálnosť prvej pomoci, účinnosť a správnosť terapie, vznik komplikácií.

Podľa štatistických údajov zomrie približne 35% pacientov, väčšina z nich dokonca ešte pred dosiahnutím zdravotníckeho zariadenia. Pacienti, ktorí mali srdcový infarkt, sú najčastejšie nútení zmeniť svoju oblasť činnosti alebo dokonca opustiť prácu, mnohí majú postihnutie.

Ako zabrániť druhému infarktu alebo zabrániť jeho výskytu vôbec

Každý si teraz vie o infarkte, že ide o veľmi vážnu chorobu, ktorá môže viesť k smrti alebo k neplatnosti. Ale všetko je v rukách osoby - ak dodržiavate určité odporúčania, môžete výrazne znížiť riziko tejto patológie:

1. Neustále udržujte hladinu krvného tlaku pod kontrolou, najmä ak sa pravidelne zvyšuje.
2. Postupujte podľa hladiny cukru v krvi.
3. Počas leta sa dlho vyhýbajte priamemu slnečnému žiareniu.
4. Je potrebné revidovať stravu, znížiť spotrebu tučných jedál, polotovarov a pridať čerstvé ovocie a zeleninu.
5. Zvýšte fyzickú aktivitu, nemusíte ísť nevyhnutne do telocvične, stačí chodiť každý deň, chodiť veľa, jazdiť na bicykli.
6. Ak je zdravotné náklady drahšie, potom sa budete musieť vzdať fajčenia a zneužívania alkoholu a nenecháte sa utiecť s kávou.
7. Udržujte svoju váhu v norme, ak ju nemôžete redukovať sami, potom môžete navštíviť odborníka na výživu, ktorý pomôže vytvoriť individuálny program výživy.
8. Pri prítomnosti chronických ochorení je potrebné liečiť ich pravidelne, najmä pokiaľ ide o srdcové patológie, cievne ochorenia.
9. Ak boli príbuzní diagnostikovaní s infarktom myokardu, mali by sme brať svoje zdravie vážnejšie, vyhnúť sa ťažkej fyzickej práci.
10. Každoročne je potrebné zabezpečiť správny odpočinok od ruchu mesta, môžete ísť do hôr alebo na pobrežie mora.
11. Čo najmenšie, aby sa vystavil psychoemotional záťaže, učiť sa metódy relaxácie.
12. Pravidelne podstupujú test a vykonajú všetky potrebné testy, aby včas zistili zvýšenú hladinu cukru alebo cholesterolu v krvi.

Ak sa infarkt nedá vyhnúť, musíme urobiť všetko preto, aby sme zabránili druhému útoku. K tomu musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára, užívať predpísané lieky a zmeniť svoj životný štýl.