Liečba akútneho zápalu žlčníka. Symptómy, príčiny ochorenia. Diéta pri cholecystitídou

Ak máte ťažkú bolesť v pravom hornom kvadrante, nevoľnosť a zvracanie, ktoré neposkytuje úľavu, pocit v ústach horkú chuť, je možné, že budete mať záchvat akútny zápal žlčníka.

Cholecystitída - jedno z najčastejších ochorení. Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (MKN-10) patrí do skupiny tráviacich patológiou. Toto ochorenie môže byť nezávislý a môže sa objaviť ako komplikácia iných ochorení, ako sú zápal pankreasu, niektorých typov gastritídy, hepatitídy a iných. Choroba sa vyvíja postupne, nenápadne na prvý pohľad, takže je potrebné venovať liečbe akútnej čo najskôr cholecystitída, znaky , z ktorých sa už objavili.

Čo je cholecystitída

Žlčníka podľa MKN-10 - zápal žlčníka. Primárnou príčinou choroby - žlčových ciest, žlčníka, ktorým očistený od žlčových kameňov upchaté. Tento jav zlyhal. Žlč stagnuje v tele stráca svoje antimikrobiálne vlastnosti, v dôsledku steny žlčníka infikovaných (vrátane baktérií prišiel z gastrointestinálneho traktu). Vzhľadom k žlčové kamene vyskytujú až 95 percent cholecystitída.

Menej časté ochorenie spôsobené z iných dôvodov: akalkulózní cholecystitída možné vyzrážať vaskulitídu, dlhodobé hladovanie, sepsu, brušnej chirurgii, traumou, salmonelóza, a ďalšie faktory, ktoré nie sú v súvislosti s tvorbou žlčových kameňov.

Ochorenie sa vyskytuje u akútnych i chronických foriem. Akútna forma je diagnostikovaná rýchlo rozvíja zápal. V priemere 15 percent pacientov s ochorením brušnej dutiny sú náchylné k akútnej cholecystitída. Sú označené silné bolesti v bruchu. Ak máte podozrenie, že máte záchvat akútny zápal žlčníka, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc (zavolať sanitku).

Chronický zápal žlčníka je výsledkom opakované záchvaty akútnej. Najčastejšie je to kalkulózní (tj žlčové kamene). Žlčník múr zahustíme dobe vyskytujú patologické zmeny alebo žlčovody močového mechúra znižuje schopnosť ukladať a uvoľnenie vznikajú žlčové kamene. Ak chcete chorobu nevyvinula do chronickej formy, je potrebné včas venovať pozornosť patologický stav organizmu a na liečbu akútnej cholecystitída.

príznaky ochorenia

Najnápadnejšie príznakom choroby - ostrá bolesť pod pravým rebrom. Bolesť v cholecystitída je ťažká, trvá dlhú dobu - asi šesť hodín, sa často dáva do chrbta alebo pod pravú lopatku, a dokonca prichádza ku kŕčom.

S rozvojom ochorenia pacient môže zažiť nevoľnosť, slzy, niekedy v zmesi s žlče, ale je to jednoduchšie po zvracanie stane. Tiež pacienti môžu sťažovať na sucho v ústach, potiahnutý jazyk. Časté sťažnosti nadúvanie, grganie vzduchu. Všetky tieto príznaky vyžadujú okamžité liečbe akútnej cholecystitída.

Príznaky akútneho zápalu žlčníka patria:

• horúčka, triaška;
• žltačka;
• stoličky šedá;
• búšenie srdca a ďalšie príznaky intoxikácie.

Okrem toho je potrebné venovať pozornosť z nasledujúcich príznakov:

• Murphy a model: na hlbokom prehmatanie pravým rebrom pacienta ťažko dýchať, to bolí dýchať;
• Grekov - Ortner: pacient pociťuje bolesť počas effleurage dlaň pravej rebrové oblúk;
• Shchetkina - Bloomberg: bolesť cholecystitída zosilneného Ak rýchlo posunúť sa na prednej brušnej steny a pustiť.

Príčiny akútna cholecystitída

Medzi hlavné príčiny zápalu žlčníka - žlčové kamene:

• cholesterolu kamene (najčastejší prípad);
• bilirubín kamene alebo pigmentovaná (nastať pri pretrhnutí červených krviniek).

Ďalšie príčiny choroby:

• žlč stasis v orgánu;
• cirhóza pečene a žlčových ciest;
• rýchla strata hmotnosti (či už v dôsledku diéty alebo bariatrickej chirurgie, že došlo);
• tehotenstvo (v žlčníku ovplyvňuje polohu plodu, rovnako ako hormonálne zmeny tela).

Dôležitú úlohu v nástupe akútny zápal žlčníka hrať pohlavie a vek. Ženy vystavené choroby v priemere 2-3 krát častejšie než muži. Sa tiež zistilo, že choroba je väčšia pravdepodobnosť vzniku ak žena porodila aspoň jedno dieťa je chránené antikoncepčné prostriedky s vysokým obsahom estrogénu, je obézny. Avšak, nadváha môže spôsobiť ochorenie, bez ohľadu na pohlavie: sedavý spôsob života a nezdravá strava s množstvom ťažkých mastné potraviny spôsobujú 4 krát väčšia pravdepodobnosť, aby hľadali pomoc od lekárov na akútnom zápale žlčníka. Avšak, intenzívna fyzická práca tiež prispieva k rozvoju zápalu žlčníka, pretože zvýšené zaťaženie negatívne ovplyvniť žlčníka a žlčovody.

Riziko nákazy prudko stúpa po 40-50 rokov, ale presný dôvod, prečo sa to stane, je stále nejasné. Starší muži sú častejšie pozorované akútne Cholecystitída.

Žlčníka u dospelých je častejšia než u detí, ale v mnohých prípadoch, toto ochorenie sa vyskytuje v detstve a pokračuje až do dospelosti.

Tiež faktory vyvolávajúce cholecystitída zahŕňajú ochorenia, ako je cukrovka, Crohnova choroba, imunodeficiencie.

Patológia môže dôjsť v dôsledku užívania lieku na zníženie hladiny cholesterolu, dlhodobé hladovanie, brušné zranenia.

diagnóza choroby

vykonávať výskum s cieľom potvrdiť diagnózu, pretože choroba nesie ohrozenia života pri najmenšom podozrení na akútnu cholecystitída pacient musí byť hospitalizovaný vo väčšine prípadov do 24 hodín.

Pri typickom priebehu akútnej cholecystitis potvrdiť diagnózu skúsený lekár je ľahké.

Okrem fyzikálneho vyšetrenia brucha je nutné vykonať také prieskumy ako ultrazvuk a počítačovej tomografie brucha. V diagnóza lekára mali by ste sa uistiť, že sa bavíme o akútny zápal žlčníka, pankreatitída skôr než príznaky, ktoré sú podobné, alebo zápal slepého čreva alebo iné zdravotné ťažkosti. Na ultrazvuku lekár zistiť, či veľkosti žlčníka, či už zahustený múr zvýšil, existujú aj iné zmeny, hnis a ďalšie kamene. Účinnosť tejto štúdie je až o 90 percent.

V niektorých prípadoch môže vyžadovať röntgen, endoskopická, laparoskopickú a ďalšie typy výskumu. Uistite sa, že moču a krvné vzorky sú vykonávané - všeobecne, bilirubínu, amylázy a lipázy, pankreatické enzýmy, ako aj s cieľom posúdiť funkciu pečene.

Konzervatívna liečba akútnej cholecystitída

Ak cholecystitída neexistuje nebezpečenstvo, zápal pobrušnice, prieskum ukazuje, a konzervatívnej liečby. Pacient je predpísaný predovšetkým analgetiká a antibiotiká. Keď sú podávané cholecystitída spazmolytiká pre úľavu od bolesti (napríklad "papaverín", "No-kúpele" a ďalšie). Kombinované prípravky s žlčníka (spazmolytiká, a anestetiká, napríklad) majú najúčinnejšie opatrenia.

Antibiotiká cholecystitída sú používané na potlačenie infekcie žlčníka a zabrániť jej rozvoju.

Pacient počas liečby musia vydržať prísnu diétu, prvý deň čo hladovania. V pravom hornom kvadrante sa aplikuje za studena.

Na rozpustenie kamene použiť prípravky chenodeoxycholovej alebo ursodeoxycholovej kyseliny. Aby bola zachovaná funkcie orgánov menovaných Bile a gepatoprotektory. Takáto liečba môže trvať dlhšie ako dva roky, ale možnosť recidívy zostáva.

chirurgická liečba

Keď príznaky zápalu pobrušnice k pacientovi sa vykonáva núdzové operáciu - cholecystektómii (žlčníka odstránenie močového mechúra). V zápal pobrušnice, úmrtnosť je veľmi vysoká, a to aj v záchrannej operácie, takže meškanie pri hospitalizácii je mimoriadne nebezpečné, keď príznaky akútneho zápalu žlčníka.

V prípade, že šetrením bolo zistené, calcular cholecystitída (tj s kameňmi), a to najneskôr do troch dní po začiatku ochorenia v neprítomnosti kontraindikácií odporúča včasnú operáciu, aby sa zabránilo komplikáciám po akútnom zápale žlčníka. Jej význam - odstránenie žlčníka, v poškodenom stave.

V súčasnej dobe dva typy operácií: laparotómia a laparoskopická cholecystektómiu. V prvom prípade sa jedná o bežný otvorená operácie s brušnej rezom, ktorý sa vykonáva, je teraz menej a menej. Laparoskopia sa vykonáva bez chirurgickou s použitím špeciálneho vybavenia. Pri laparoskopickej chirurgii malé rezy, ktorými sú zavedené kamery a prístroje. Tento typ cholecystektómii menej traumatické, je malý rehabilitačné obdobie po tom, čo sa nechá kĺby sú prakticky žiadne zrasty. Tiež to môže byť používaný ako diagnostické metódy.

Po operácii, pacient sa rýchlo zotavil, má dva mesiace by sa mohol vrátiť do obvyklej života, ale že treba aj naďalej po dobu šiestich mesiacov v súlade s prísnu diétu a do budúcnosti kontrolovať svoj jedálniček.

Relatívne nový druh non-invazívnej chirurgie - Remote litotrypse rázovou vlnou. Žlčník litotripse sa používa, keď tam sú kontraindikácie intrakavitární operáciu. To sa vykonáva pomocou zariadenia, ktoré vysiela rázové vlny na skale a drvenie to tak dlho, kým sa nerozsvieti na prach.

Prognóza akútneho cholecystitída všeobecne priaznivý. Po operácii náležitej Cholecystitída takmer všetci pacienti neprejavujú žiadne symptómy viac.

komplikácie choroby

Akútny zápal žlčníka často iné ochorenia vedúce k zápalu pobrušnice. Zápal pobrušnice sa prejavuje vo výraznom posilnení bolesťou v 3-4th dňa choroby, svalové napätie steny brušnej, bolesti brucha.

Tiež akútny zápal žlčníka môže viesť k perforácii žlčníka. V tomto prípade sa bolesť na nejakú dobu sa zníži, ale potom všetky symptómy, vrátane bolesti, silnejšie.

Komplikácie ochorenia patria cholangitída, pankreatitída, žlčníka sneť, hnisanie v močovom mechúre. Najmä komplikácie - žlčových ciest poškodeniu počas chirurgického zákroku na odstránenie žlčníka.

Opakované útoky akútny zápal žlčníka môžu viesť k chronickým ochoreniam.

preventívne opatrenia

Pri náchylnosť k tvorbe žlčových kameňov úplne zabrániť výskytu akútneho cholecystitída je ťažké. Avšak pravdepodobnosť vzniku žlčových kameňov môže byť znížená preventívnymi opatreniami, čím sa zníži riziko útokov akútny zápal žlčníka a chronickej vývoja.

Stagnácia žlče zabráni aktívny životný štýl. Mobility zabraňuje tvorbe kameň, rovnako ako udržuje normálnu telesnú hmotnosť.

Ak existujú nadváhu, nie je možné výrazne znížiť ju.

Tiež je potrebné dodržiavať vodnej bilancie (ten deň je potrebné vypiť aspoň 2 litre vody).

Starostlivo sledovať zdravotný stav, vzdať sa alkoholu a fajčenia, pretože znižujú imunitný systém a majú negatívny vplyv na proces trávenia.

Akútny zápal žlčníka je často súčasné poruchy gastrointestinálneho traktu patológiou, takže všetky choroby tráviaceho traktu by mali byť liečení včas.

Základným pravidlom - správnej výživy. Musíte jesť pravidelne, v rovnakú dobu, najmenej tri až päťkrát denne v malých dávkach. To pomáha, aby sa zabránilo stagnácii žlče v žlčníku.

Power pre akútny zápal žlčníka

Diéta hrá dôležitú úlohu pri liečbe chorôb. Preto pacient musí najprv uvedomiť, že jej s cholecystitíde, a prísne v súlade so všetkými obmedzeniami, aby sa zabránilo opakovaniu útoku.

Diéta sa líšia v každej fáze ochorenia:

• Vzhľadom k tomu, hospitalizácia pacienta znázornené hladovanie, až je bez bolesti (ale nie viac ako 4 dni). V tejto fáze len povolené tekutín (minerálna voda bez plynu tiež prijateľné slabý čaj, ovocné nápoje, čaje harmanček, mäta pieporná, ruža). Musíte piť často v malých dúškoch.
• Po odstránení bolesti v potrave môžu byť zavedené strúhaný kvapalné potravy - skôr slabé vývaru, polievky, ryža, krupica, ovos, mliečne polievky, želé, s nízkym obsahom tuku jogurt. Je potrebné v malých dávkach. V tejto fáze je potrebné vypiť viac ako 2 litre vody denne.
• Bližšie k oživeniu v strave sa pridá k nízkym obsahom tuku rýb a mäsa. Smelo len kaša jedlo, varené alebo dusené, ale časť sa môže zvýšiť. V tejto fáze, strava umožňuje ovocie a zeleninu, suchý chlieb, sušienky, marshmallows, kávu s mliekom.

Pri akútnej a chronickej cholecystitída v žiadnom prípade nemôže jesť vyprážané, údené, pikantné, marinovaný, pikantné. Zakázané výrobky cholecystitída - čokoláda, sladké nápoje, sladké pečivo, huby. Táto ťažká strava negatívne ovplyvňuje zažívací systém a môže viesť k novému útoku.

Po výživa zotavenie obmedzení zostáva, že pacient je priradený diéta № 5a (obmedzené použitie tukov a potravín bohatých vláknina, kyselina šťaveľová, cholesterolu, dusíkaté Výťažky).

Liečba ľudových prostriedkov

Ľudových prostriedkov odporúčaný ako extra. Úplne nahradiť ich konvenčné terapiu, a to najmä v akútnej forme, je to nebezpečné. Ak máte podozrenie, že choroba v prvom rade je potrebné poradiť sa s lekárom. Je potrebné najprv vykonať ošetrenie akútny zápal žlčníka, ktorý prejaví príznaky a vyžadujú okamžitú lekársku kontrolu, a až potom sa môžete uchýliť k bylín a poplatkov.

Liečba chronickej zápaly žlčníka ľudových prostriedkov sú navyše použitý k hlavnému spôsobu liečby. Bežne sa používa zariadenie s choleretic, protizápalová, antimikrobiálne vlastnosti, ako aj med a olivový olej. Ranný čaj sa odporúča nahradiť odvar z stigiem kukurice alebo šípky. Jedným z účinných prostriedkov ako v žlčníku a ďalších ochorení tráviaceho traktu - odvar z surových zŕn ovsa.

Akékoľvek ľudový liek musí byť schválená lekárom.

Keď diéty, zdravý životný štýl riziko žlčových kameňov a rozvoja cholecystitída je veľmi malá. Avšak, keď charakteristika akútnych príznakov zápaly žlčníka by sa sami liečiť a poradiť sa s lekárom okamžite vykonať presnú diagnózu a podobne, bez toho aby došlo k výskytu komplikácií a rozvinúť do chronickej formy ochorenia možno vyliečiť rýchlo.