Perikard: fotografie, štruktúra, funkcia, choroba, liečba. Perikardium je ...

Ako často počujeme, že niekto má choré srdce, ale zriedka pochopí, čo je v stávke. Choroby spojené s kardiovaskulárnym systémom, veľa. A všetci majú množstvo nepochopiteľných definícií a pojmov. Tu, napríklad, perikardu. Čo je to, kde sa nachádza a odkiaľ trpí?

Čo je perikard?

Po prvé, je potrebné pochopiť, čo je v stávke. Perikard je perikardiálny vak, ktorý obsahuje nielen srdce, ale aj perikardiálne cievy. Slovo sa dostalo do medicíny z gréckeho jazyka. Jeho doslovný význam je "okolo srdca". Niektorí lekári nazývajú perikardium košeľu. V skutočnosti ide o vonkajší plášť srdca z spojivového tkaniva.

Vo svojej štruktúre je perikardium uzavreté vrecko, ktoré sa podobá zrezanému kužeľu. U dospelého človeka, jeho úzky základ leží na membráne, široký vrchol spočíva na vzostupnej aorty. Celá taška sa skladá z dvoch listov, z ktorých jedna je parietálna, nazýva sa perikard. Druhá je viscerálna, teda epikard.

Štruktúra perikardu je zložená. Existujú dve vrstvy: sérová vnútorná a vláknitá vonkajšia. Vlákna vrstva pozostáva z hustého vláknitého tkaniva, ktoré zakrýva srdce a prechádza do pľúcneho kmeňa a do úst pľúcnych žíl. Serózna vrstva pozostáva z hustého spojivového tkaniva pokrytého plochým epitelom. V seróznom tkanive sa vytvára špecifická tekutina, ktorá vyplňuje medzeru medzi perikardiálnymi a epikardiálnymi listami. Je to prirodzené mazivo, ktoré uľahčuje trenie. Vo zdravom perikardiálnom vrecku pre dospelých obsahuje asi 25 ml tekutiny. Takže štruktúra perikardu je spôsobená udržaním tlaku tkaniva a výkonom podpornej funkcie, ktorá zabraňuje nadmernému preťahovaniu srdca. Mazacia listová kvapalina znižuje trenie pri rezaní orgánu.

Zápal osrdcovníka. definícia

Porušenie štruktúry alebo fungovania perikardu sa nazýva perikarditída. Ide o zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v tkanivách perikardiálneho vaku. Keďže perikarcium je dôležitou zložkou zdravého kardiovaskulárneho systému, akékoľvek patologické procesy sú pre človeka nebezpečné.

Kvôli zápalu v dutine dochádza k akumulácii tekutého výlučku. To vedie k stlačeniu srdca, čo komplikuje bežné čerpanie krvi. Štruktúra exsudátu je dvoch typov. Môže to byť hnisavá alebo serózna, v závislosti od povahy perikardiálnej lézie.

Hlavným problémom pacientov je, že ochorenie je ťažké diagnostikovať. Pri srdcových ochoreniach doktoři stanovujú túto diagnózu iba v 0,5% prípadov. Podľa štatistík však až 5% jadier zomrie na perikarditídu. Viac ako 80% prípadov je diagnostikovaných po pitve.

Lekárske klasifikácie

Perikarditída je rozdelená do troch hlavných skupín. Perikardiálne ochorenia môžu byť nákazlivé, aseptické alebo idiopatické.

Príčinou infekčnej perikarditídy môže byť tuberkulóza, kapavka, syfilis, dyzentéria. Menej sa vyskytujú menej časté bakteriálne lézie, ako je cholera, týfus a antrax.

Pre reumatické ochorenia, infarkt myokardu a aneuryzma aorty sú charakteristické manifestácie aseptickej perikarditídy . Tiež môže byť príčinou zranenia a operácie. Zvláštne to znie, ale podobná patológia môže byť spôsobená nekardiálnymi ochoreniami, ako je pneumónia, perforácia pažeráka a iné. Aseptické ochorenia perikardu môžu sprevádzať rakovinu krvi a zhubné nádory v iných orgánoch. Niekedy je spustením alergie, liekov alebo rádioterapie.

Idiopatická perikarditída má nejasnú genézu. Príčina problému sa nedá objasniť.

Vývoj perikarditídy (infekčná forma)

Najjednoduchší spôsob identifikácie perikarditídy, ktorá sa vyvinula na pozadí infekčnej choroby. V tomto prípade sa imunitné procesy v tele spustia v boji proti baktériám. Účinok patogénov na tkanivá a orgány zvyšuje priepustnosť cievnych membrán. Kvapalina nasýtená zložkami krvnej koagulácie preniká do perikardu. Tým sa mení zloženie mazacej kvapaliny v dutine vrecka, narušuje štruktúru perikardiálneho tkaniva a mení sa na tkanivo jazvy. Prvým štádiom ochorenia je suchá perikarditída. Druhým stupňom je lepidlo, v ktorom sú adhézie a jazvy.

Symptómy prvej fázy

Pri odkazovaní na lekára sa pacienti so suchou perikarditídou sťažujú na bolesť v srdci. Bolestivé pocity majú svoje vlastné zvláštnosti:

1. Od okamihu výskytu do niekoľkých hodín rastie bolesť. Povaha a intenzita bolesti od slabých sa približuje k netolerovateľným. Môže byť opísaná ako šitie, pálenie alebo lisovanie.
2. Bolestivé pocity vychádzajú z hrudnej kosti, v oblasti ľavého podpazušie, v epigastriu. Dávajú krk alebo pravé hypochondrium a brucho.
3. Bolesť sa zvyšuje s hlbokým dýchaním, pokusom o prehĺtanie slín alebo jedlo, kašeľ a pohyb.
4. Bolesť klesá, ak sa nakloníte dopredu alebo ležate na pravej strane a zatlačte ohnuté nohy.

Predbežná je skutočnosť, že bolesť nereaguje na "nitroglycerín", ale klesá z liekov proti bolesti.

Exudatívna forma

Keď sa vyvíja perikardiálna choroba, tekutina alebo hnis sa začína hromadiť vo vnútri perikardu. V tomto štádiu sú triaška, dýchavičnosť, suchý kašeľ, hrudník, škytavka, cyanóza a pýcha.

liečba

V závislosti od formy a priebehu ochorenia sú pacientom predpísané analgetiká, protizápalové lieky a podporné látky. Uvádzajú sa tiež prípravky obsahujúce horčík a draslík.

Pri hnisavých procesoch sa pridávajú antibiotiká iného spôsobu podávania. Môže to byť perorálne, intravenózne alebo perikardiálne. Hnisavý exsudát vyžaduje odstránenie.

V niektorých prípadoch je predpísaná perikardiálna prepichnutie. Pri adhezívnom procese je nevyhnutná srdcová chirurgia.