Poranenia hrudníka

Trauma na hrudníku môže byť otvorená (zranená) a zatvorená (zlomeniny hrudnej kosti alebo rebier, stláčanie, modriny).

Poškodenie uzavretého typu je v niektorých prípadoch sprevádzané poškodením orgánov (srdca, pažeráka, pľúc). Príčiny poranení hrudníka sa môžu stať stláčaním (typické pre dopravné nehody), vplyvy, pádu. Takéto poškodenie sa často vyskytuje v kombinácii s poškodením iných anatomických oblastí tela. Väčšinou sa to týka končatín, pri poranení hlavy je menej.

Smrteľné nebezpečenstvo, ktoré sprevádza traumu na hrudníku, je primárne spojené s poruchou respiračných funkcií alebo s ťažkou poruchou krvného obehu.

Pri stláčaní dochádza k opuchu tváre, presné krvácanie na pokožke krku, tváre, slizníc úst a očí. Okrem toho sa objavujú všeobecné slabosti, nazálne krvácanie, hemoptýza. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri zachovaní integrity vnútorných orgánov.

Zlomeniny rebrá sú veľmi bolestivé. Riziko akútneho respiračného zlyhania sa zvyšuje s počtom poškodených rebier. Bolestivé pocity sa prejavujú ako pri palpácii, tak pri malých pohyboch, najmä počas dýchania. Zlomeniny rebier sú charakterizované charakteristickou polohou tela pacienta naklonenou k bolestivej strane. S viacerými zraneniami na rebrách sa deformácia hrudníka môže jasne prejaviť . Viaceré zranenia sú spravidla sprevádzané akútnym nedostatkom dýchania.

Otvorené poranenia hrudníka (zranenia) sprevádzajú bolesť a krvácanie v mieste zranenia. V tomto prípade je všeobecný stav pacienta uspokojivý, nedochádza k porušeniu dýchania.

Rany, sprevádzané porážkou srdca, v mnohých prípadoch vedú k smrti. S poškodením srdca spravidla dochádza k narušeniu pleury. To si vyžaduje naliehavú hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti, hrudnej alebo chirurgickej oddelení.

Úrazy muskuloskeletálneho systému zahŕňajú vyšetrenie pacienta, palpáciu, stanovenie citlivosti na bolesť a pohyb v kĺboch. Podľa výsledkov prieskumu pacienta je stanovená možná závažnosť lézie a jeho lokalizácia. Externé vyšetrenie odhaľuje prítomnosť charakteristických rán, deformácií na tele, odreniny, opuch, modriny.

V mnohých prípadoch sú zlomeniny kostí komplikované léziou neurovaskulárneho zväzku. V takýchto prípadoch je potrebné určiť životaschopnosť poranenej končatiny v závislosti od stavu obehu. Je určená teplotou a farbou kože, ako aj vaskulárnou pulzáciou. Teplota poškodenej a zdravej končatiny sa porovnáva s pomocou zadnej plochy kefy.

Často sa pozoruje poranenie Achillovej šľachy. Poškodenie je roztrhnutie alebo napätie v mieste pripevnenia k pätovej kosti alebo v jeho blízkosti. Ako ukazuje prax, takéto škody sú výsledkom mnohých zranení v tejto oblasti v minulosti. Poškodenie sa vyskytuje najmä v dôsledku ignorovania prejavov prvých príznakov. Spravodlivé zápalové procesy v šľachy sprevádzajú dlhé, ale nevýznamné nepohodlie. V tomto prípade dochádza k epizodickému prejavu príznakov (vyskytuje sa počas obdobia stresu a prechádza do pokoja). Treba poznamenať, že s rozvojom chronického zápalu sa výrazne znižuje pevnosť vlákien a v oblastiach malých slz sa vyskytujú jazvy, čo spôsobuje zníženie elasticity vlákien. Na druhej strane môže dôjsť k úplnému oddeleniu pri ďalšom ostrom pohybe.