Retroperitoneum. Orgány dutiny brušnej a retroperitoneálna priestor

Retroperitoneum - oblasť, ktorá sa nachádza na parietálnych peritoneum posterior brušnej steny, kým sa predné povrchy stavcových tiel a ich priľahlých skupín svalovej sústavy. Vnútorné steny sú pokryté fasciálnych listov. Tvar priestoru závisí na tom, ako dobre vyvinuté tukového tkaniva, ako aj na umiestnenie a veľkosti vnútorných orgánov, ktoré sa nachádzajú v ňom.

steny Retroperitoneum

Predná stena je pobrušnice brušnej dutiny zadnej steny spolu s viscerálny plechmi pankreasu, hrubého čreva časti čreva.

Horná stena siaha od rebrá a bedrovej časti bránice na pravej vencovité väzu pečene a phrenicolienal väzu doľava.

Na zadnej a bočnej steny reprezentovanej chrbtice a okolité svaly, fascie povlakom intraperitoneálnej.

Spodná stena je pomyselná hranica cez hraničnej čiary oddeľujúce panvicu a retroperitoneálna priestor.

anatomické rysy

Rad subjektov je veľmi rozmanitá. To zahŕňa močový systém a tráviace, kardiovaskulárne, endokrinné. Retroperitoneálny orgány:

• obličiek;
• močovodov;
• pankreasu;
• nadobličiek;
• brušnej časť aorty;
• hrubého čreva (vzostupne aj zostupne jeho častí);
• časť dvanástnika;
• cievy, nervy.

Fascie dosky, ktoré sú v Retroperitoneum rozdelená do niekoľkých častí. Vonkajší okraj obličiek sa nachádza predpochechnaya a pozadipochechnaya obloženie vytvorené z retroperitoneálna fascie. Predpochechnaya centrálne spojené s fasciálnych listov dolnej dutej žily a brušnej aorty. Pozadipochechnaya fascie "vložený" v intraperitoneálnej na mieste pokrývajúce bránicový nohy a psoas svaly.

Obličky tkanivo prechádza časťou močovodu, a nachádza sa medzi predpochechnoy pozadipochechnoy fascie. Medzi zadnej plochy okrajovej časti čreva a retroperitoneálny fascia je perienteric tkanivo (fascie retrocolic).

brušná dutina

Priestor, ktorý je umiestnený pod membránou a naplnil brušné orgány. Clona - horná stena a odkladá hrudnej dutiny brušnej od seba. Predná stena je reprezentovaná svalovú brucha stroja. Zadné - chrbtice (bedrová časť). V dolnej časti priestoru ide do panvovej dutiny.

Peritoneálnu dutina je lemovaná pobrušnice - škrupinu a serózna charakteru, ktorý sa pohybuje na vnútorných orgánov. Počas jej rastu orgánov sa vzdiali od steny a vytiahnite pobrušnicu, rast do neho. Existuje niekoľko možností pre umiestnenie:

1. Intraperitoneálna - telo zo všetkých strán je pokrytá pobrušnice (tenké črevo).
2. Mezoperitonealnoe - pobrušnice krytá na troch stranách (pečeň).
3. Extraperitoneální poloha - pobrušnice na tele len z jednej strany (obličky).

výskumné metódy

Retroperitoneum nemôže byť skontrolovaný, rovnako ako vizuálne posúdiť stav však vyšetrenie brušnej steny, držiace pohmatom a bicie sú prvé klinické metódy používané v dobe po konzultácii s odborníkom. Dávajte pozor na farbu kože, prítomnosť dutín alebo výčnelkov, definovať infiltráty, nádory brušnej steny.

Pacient je položený na gauči, dal pod vankúš pása. V dôsledku brušných orgánov a Retroperitoneum nadchádzajúcom vpred, ktorý umožňuje na pohmat. Bolesť sa objaví na lisovanie alebo rezanie závitov brušnej steny, môže byť indikátorom zápalových procesov, nádorov (vt. H. cystická).

Tiež použiť röntgenové vyšetrenie :

• Röntgenové lúče žalúdka a čriev;
• urografia - štúdie fungovanie močového systému sa zavedením kontrastnej látky;
• pancreatography - posúdenie pankreasu sa zavedením kontrastnej látky;
• pneumoperitoneum - zavádzanie plynu do dutiny brušnej s ďalším röntgenovým žiarením;
• aortography - screening priechodnosti brušnej aorty;
• angiografia aortálnou vetvy;
• venacavography - Posúdenie dutej žily;
• lymfografiu.

Z inštrumentálnych metód využívajúcich ultrazvuk, CT a MRI Retroperitoneum. sú vykonávané v nemocnici alebo v ambulancii.

ultrazvukové vyšetrenie

Univerzálne široko používaná metóda, ktorá je vysoko cenená vďaka dostupnosti, jednoduché prenášanie a bezpečnosti. Retroperitoneum patrí k jednej zo skúšobných zón.

Hlavnými dôvodmi pre nás:

• patológia pankreasu - pankreatitída, diabetes, nekrózu pankreasu;
• vred choroba - žalúdočný vred, duodenitis;
• ochorenia močového systému - hydronefróza, obličkovej nedostatočnosti, glomerulonefritídy, pyelonefritídy;
• Patológia nadobličiek - akútneho zlyhania;
• cievne ochorenia - ateroskleróza a iné poruchy krvi.

Vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré má snímač. Snímač je aplikovaný na prednej brušnej steny, pohybujúce sa po nej. Keď je poloha je zmena dĺžky ultrazvukových vĺn, pričom obraz je nakreslené na monitore skúmaného orgánu.

počítačová tomografia

CT retroperitoneálny priestor sa používa na určenie alebo zistiť abnormálne patológie štruktúry vnútorných orgánov. Pre pohodlné nosenie a použiť presnejší výsledok podávanie kontrastnej látky. Tento postup je zobrazený brucha trauma alebo bedrovej podozrenie na nádor, s lézií lymfatického systému v tejto zóne, močových kameňov, polycystické ochorenie obličiek, alebo vymazanie prítomnosti zápalových ochorení.

CT brucha a Retroperitoneum vyžaduje prípravu na postup. Počas pouhých niekoľkých dní od jedálnička vylučuje potraviny, ktoré vyvolávajú nadúvanie. V prítomnosti zápcha predpísanej laxatíva preparáty klystýrového prostriedku.

Pacient je umiestnená na povrchu, ktorý je umiestnený v skenera tuneli. Prístroj má špeciálne prstenec otáčajúce sa okolo tela subjektu. Zdravotnícky personál je mimo kanceláriu a sledovať scénu cez sklenenú stenu. Komunikácia je podporovaná obojsmernú komunikáciu s. Podľa odborníka prieskumu vyberie požadovaný spôsob liečby.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

V prípade non-informatívne ultrazvuk a CT alebo, ak je to nutné zhromaždiť presnejšie údaje lekár predpíše MRI retroperitoneum. Čo robí túto metódu závisí na zvolenom odbore. MRI môže detekovať prítomnosť týchto podmienok:

• abnormálne zvýšenie v orgánoch;
• retroperitoneálny nádor;
• prítomnosť krvácanie a cýst;
• stavu za zvýšeného tlaku v portálnej žile;
• Patológia lymfatického systému;
• urolitiáza;
• obehových porúch;
• prítomnosť metastáz.

poškodenie retroperitoneálnej

Najčastejšie je hematóm, ktorý vznikol v dôsledku mechanického traumy. Bezprostredne po úraze, môže dosiahnuť obrovské veľkosti, takže je ťažké rozlíšiť diagnózu. Špecialista môže zmiasť hematóm poškodiť dutým telom. Trauma je sprevádzané hemoragickej šoku kvôli masívnej strate krvi.

Jas prejavy klesá rýchlejšie ako v prípade poškodenia vnútorných orgánov. Určiť stav dovolí laparoskopia. Invazívne ukazuje posun retroperitoneálny orgánov a rozmazaniu ich obrysy. Tiež použiť ultrazvuk a počítačovej tomografie.

choroba

Častá patológie je vývoj zápalového procesu. Tieto stavy sú rozlišované v závislosti na zápal v mieste výskytu:

• zápal retroperitoneálny tuk;
• parakolit - patologický proces prebieha za zostupného alebo vzostupného tračníka v tkanive sa nachádza v retroperitonea;
• paranephritis - zápal perirenálne tuku.

Symptómy začínajú znak zobrazuje intoxikácie: horúčka, hypertermia, únava, vyčerpanie, zvýšenie počtu bielych krviniek a sedimentácie erytrocytov. Pohmatom detekuje prítomnosť bolestivých oblastí, vypuklé brušnej steny, svalové napätie.

Jedným z prejavov hnisavého zápalu je abscesu, ktorý je často považovaný za klinika vzhľad flexie kontrakcie postava v bedrovom kĺbe u lézie.

Hnisavé procesy, ktoré zahŕňajú brušné orgány a Retroperitoneum ťažký jej komplikácií:

• zápal pobrušnice;
• absces v mediastinálneho;
• osteomyelitída panvu a rebrá;
• absces;
• črevnej fistula;
• pruhy hnisu v sedacie oblasti, v stehne.

nádory

Novotvary môžu vznikať z rôznych tkanív:

• tukové tkanivo - Lipóm, lipoblastoma;
• svalový systém - myóm, miosarkoma;
• lymfatické - lymfangiom, lymfosarkoma;
• krv sosudy- hemangiom, hemangiosarkómov;
• nervy - neuroblastóm retroperitoneálna priestor;
• fascia.

Nádory môžu byť malígne alebo benígne, ako aj jedna alebo viac. Klinické prejavy zrejmé, keď sa nádor začne premiestnenie priľahlé orgány v dôsledku jeho rastu, porušenie ich funkčnosť. Pacienti sa sťažujú na nepohodlie a bolesť v oblasti brucha, chrbta, pásu. Niekedy nádor je určený náhodou pri rutinnej kontrole.

Veľký nádor retroperitoneálny spôsobuje ťažkosti, venóznej alebo arteriálnej krvné stázy v dôsledku stlačenia plavidiel. Prejavuje opuchy nôh, panvy rozšírenie žily brušnej steny.

Benígne nádory malá zmena stavu pacienta, ale v prípade zvlášť veľkých rozmerov vzdelávania.

sympathicoblastoma

Vzdelanie má vysoký stupeň malignity. To má vplyv na sympatickú časť nervovej sústavy a rozvíja hlavne u detí. Skorý vzhľad, pretože neuroblastóm vyvíja z buniek embrya, ktorá znamená, že nádor je embryonálneho pôvodu.

Charakteristická lokalizácia sa stáva jedným z nadobličiek, chrbticu. Rovnako ako akýkoľvek nádor, neuroblastóm Retroperitoneum má niekoľko fáz, ktorý vám umožní určiť vhodnú liečbu a prognózu ochorenia robiť.

• Stupeň I sa vyznačuje jasnú lokalizáciu nádorov bez postihnutia lymfatických uzlín.
• Etapa II, typ A - umiestnenie nemá jasné hranice, novotvar čiastočne odstránené. Lymfatické uzliny nie sú zapojené do procesu.
• Etapa II, typ B - tvorba jednostranného lokalizácia. Metastázy sú definované v časti tela, kde sa nachádza nádor.
• Stupeň III je charakterizovaná proliferáciou neuroblastómu v druhej polovici tela, metastázy do miestnych lymfatických uzlín.
• nádor štádium IV je sprevádzaný vzdialených metastáz - pečene, pľúc, čriev.

Klinika je závislá na lokalizáciu neuroblastómu. Ak je to v žalúdku, je ľahké rozpoznať sám pohmatom, čo spôsobuje tráviace poruchy, je krívanie a bolesť v kostiach prítomnosť metastáz. Môžu vyvinúť paralýzu a obrna.

záver

Retroperitoneálny priestor je v zadnej časti dutiny brušnej. Každému z orgánov, ktoré sú umiestnené tu, je neoddeliteľnou súčasťou celého organizmu. Poruchy aspoň jedného zo systémov vedie k zásadne spoločné patologické zmeny.