Akútna retencia moču: po prvé, tiesňová starostlivosť, príčiny, príznaky, liečba

Akútna retencia moču - relatívne častou komplikáciou, ktorá je charakteristická pre rôzne choroby. Z tohto dôvodu, mnoho ľudí sa zaujíma o otázky týkajúce sa funkcií a hlavných príčin tohto stavu. Je dôležité mať na pamäti prvých príznakov ochorenia, ako prvá pomoc pri akútnej retencie moču je veľmi dôležité pre ďalší blaho chorého. Takže aké sú príčiny a prvé prejavy poruchy močenia? Aké typy liečby môže ponúknuť modernú medicínu? Ktorý komplikácie vyplývajúce porušenie odtoku moču?

Čo je retencia moču?

Akútna retencia moču - stav, v ktorom je vyprázdnenie náplne močového mechúra nie je možné. Táto patológie je často zamieňaná s anúriou, aj keď sú úplne odlišné procesy. Pri močení anúria chýba vzhľadom na to, že tok moču v močovom mechúre je ukončené. V prípade akútneho meškania, naopak, močový mechúr je naplnený, ale pod vplyvom rôznych faktorov vo svojom výbere nemožné.

Je potrebné poznamenať, že tento problém je oveľa väčšia pravdepodobnosť vzniku u mužov, vzhľadom k anatomické rysy. Avšak, to je možné, a u žien. Okrem toho, deti často trpia zadržiavanie moču.

Hlavnými príčinami tohto stavu

Ihneď treba povedať, že príčiny akútnej retencie moču môže byť veľmi rozmanitý, takže v modernej medicíne sú rozdelené do štyroch hlavných skupín:

• mechanické (spojené s mechanickou obštrukciou alebo kompresie močových ciest);
• tie, ktoré sú spôsobené rôznymi poruchami nervového systému (mozgu z rôznych dôvodov, alebo iné zastávky monitorovanie vyprázdnenia močového mechúra procesy);
• reflexné poruchy, ktoré sú spojené s čiastkovými nervové poruchy alebo emocionálny stav pacienta;
• lieky (v dôsledku vplyvu na organizmus určitého lieku).

Teraz je potrebné vziať do úvahy každú skupinu faktorov podrobnejšie. Akútna retencia moču, často vyvíja pri mechanickom stlačení mechúra alebo močových ciest, čo vedie k evakuácii jeho obsahu jednoducho nemožné. Takéto pozorovať v prítomnosti cudzieho telesa do močového mechúra alebo močovej trubice. Tiež rizikové faktory patrí nádory dolných močových ciest, skleróza hrdla močového mechúra, kamene v krku či v močových ciest, rôznych močovej zranenia. U mužov je prúd moču môže byť narušená u prostaty alebo pučaním (hyperplázia) prostaty, a ženy - s maternicovej výhrez.

retencia moču môže súvisieť s poruchami centrálneho nervového systému, ktorý sa vyskytuje v prítomnosti nádorov, rovnako ako trauma miechy alebo chrbtici (vrátane medzistavcové prietrže), šoku, mŕtvice, otras mozgu.

Ak je to reflex porušenie, ktoré zahŕňajú perineálnej traumu, panvy a dolných končatín k rizikovým faktorom. V niektorých prípadoch, retencia moču vyvíja na pozadí čiastočného denerváciu močového mechúra v dôsledku ženských pohlavných orgánov, konečníka, a tak ďalej. D. Táto skupina dôvody sú silné emocionálne šok, strach, hystéria, intoxikáciu alkoholom.

K dispozícii je tiež skupina liečiv, ktorá u niektorých pacientov môže viesť k porušeniu odtoku moču. To môže byť tricyklické antidepresíva, benzodiazepíny, adrenergné agonisty, anticholinergiká, narkotické analgetiká, niektoré antihistaminiká.

Kvôli tomu, čo môže byť zadržiavanie moču u detí?

Z takéhoto je porušením nie je poistený aj tie najmenšie pacientov. Samozrejme, že môže dôjsť k akútnej retencie moču u detí v kontexte rovnakých problémov a chorôb u dospelých. Na druhú stranu, existujú určité rozdiely.

Napríklad chlapci porušenie odtoku moču môže nastať s fimózy - silné zúženie predkožky. Takýto patologický zápal vedie k trvalej, a teda tkaniva zjazvenie, čo má za následok predkožky je len malá dierka - prirodzene, že interferuje s normálnym vyprázdňovania močového mechúra.

Neobratné pokusy vystaviť hlavu predkožky často vedú k parafimóza - porušeniu hlavy v úzkom kruhu. S takýmto stavom močovej trubice je blokovaný takmer úplne, ohrozujúce akútna retencia moču - chirurg pomoc v tomto prípade je nutná.

U dievčat, zadržiavanie moču je oveľa vzácnejšie a môže byť spojená so stratou močovej trubice ureteroceles - cystu distálneho močovodu.

Tiež nezabudnite o tom, že deti hry sú veľmi aktívni a neopatrný, takže celá rada perineálnej traumu, nie je považovaný za raritu, ale to môže viesť k zadržiavaniu moču.

Retencia moču u žien a jeho funkcií

Samozrejme, že môže dôjsť k akútnej retencie moču u žien, z dôvodov popísaných vyššie, sa často stáva. Avšak, tam sú niektoré ďalšie rizikové faktory, ktoré stoja za zváženie.

Niektoré dievčatá porušenie odtoku moču rozvíja na pozadí hematocolpometra, vzhľadom k anatomické rysy panenskej blany. Pre väčšinu žien, že má prsteň v tvare alebo v tvare polmesiaca. Ale niektoré ženy blana je pevná doska, ktorá v podstate úplne uzatvára vstup do pošvy. Keď menštruačné podobné anatomický rys spôsobuje problémy. Voľba začnú hromadiť, takže vyvíja hematocolpometra ktorý stláča močového mechúra a močových ciest, čo vedie k vzniku močovej retencie.

Medzi rizikové faktory možno pripísať tehotenstva. Narušenie normálneho močenie môže byť výsledkom rýchleho rastu a maternice posunutie, ktorý blokuje spôsobom odtok moču. Stojí za zmienku, že tento patológie je jedna z najzložitejších v modernej pôrodníckej a chirurgické praxi, ako čas správna diagnóza nie je tak jednoduché.

Tiež u žien, zadržiavanie moču môže byť spojená s mimomaternicovom, menovite krčnej tehotenstva. S takýmto stavom implantáciu a ďalšieho vývoja vajíčka sa vyskytuje v krčku maternice oddelení. Samozrejme, že vznik expanzia je veľmi nebezpečné, pretože to vedie k porušeniu odtoku moču, krvácanie a ďalšie nebezpečné komplikácie.

Akútna retencia moču: Príznaky

Ak sa necítite dobre, naliehavá potreba, aby sa zdajú k lekárovi. Detekciu prítomnosti močovej retencie remeselník môže ešte počas celkovej vyšetrenie, pretože takýto stav je sprevádzaný niekoľkými veľmi konkrétnych príznakov.

Patológia je sprevádzaný pretečeniu močového mechúra a výraznému nárastu objemu. Nad lonovej kosti je tvorená bolestivé výstupok pomerne pevný na dotyk - to je močový mechúr.

Pacienti sa sťažujú na časté močenie, ktoré nevedú k vyprázdneniu močového mechúra, ale často sprevádzané silnými bolesťami v bruchu. Bolesť sa môže šíriť do pohlavných orgánov, hrádze a t. D.

Pri tomto ochorení sa tiež vyznačuje urethremorrhagia - vzhľad krvi z močovej trubice. to môže byť niekedy trochu špinenie, niekedy - úplne masívne krvácanie. V každom prípade je krv v močovej trubici - veľmi nebezpečný príznak, ktorý vyžaduje urgentnú liečbu.

Iné príznaky sú priamo závislé na príčine tohto stavu a prítomnosti určitých komplikácií. Napríklad v prípade poškodenia alebo pretrhnutia pacientov močovej trubice a močového mechúra objaví závažný syndróm bolesti, čo má za následok traumatického šoku.

Pokiaľ došlo k prerušeniu z proximálnej močovej trubice, močového pozorovať prenikanie panvovej tkaniva, ktorá často spôsobuje vážne intoxikáciu. Pri vaginálne alebo rektálne (muži) Štúdie u týchto pacientov je pozorované pastoznost tkaniva a ostrú bolesť pri lisovaní. Intraperitoneálna prasknutie močového mechúra moč je voľne distribuovaný na bruchu, čo vedie k akútnej bolesti v bruchu.

Rysy patológie u mužov

Akútna retencia moču pri karcinóme prostaty je najčastejšie diagnostikovaná u starších pacientov. Je pravidlom, že predchádza iných močových problémy, vrátane časté nočné nutkanie a neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr.

V akútnych príznakov prostatitídy a intoxikácie sú prítomné, najmä zvýšenie telesnej teploty, slabosť, zimnica, často ťažká nevoľnosť a vracanie. V budúcnosti, sú problémy s močením. Bolesť v tomto prípade je výraznejší, pretože je spojená nielen s prepadom močového mechúra, ale aj zápal a hnisanie prostaty.

Ktorý komplikácie môžu spôsobiť ochorenie?

Akútna retencia moču - veľmi nebezpečný stav, takže v žiadnom prípade, neignorujte to. V skutočnosti, nedostatok včasnej starostlivosti môže mať za následok poškodenie močovej trubice a močového mechúra steny prasknutie v dôsledku prílišnej plnenia a preťahovanie. Okrem toho, keď taká patológie často pozorované opačný hod moču do obličiek, čo so sebou tiež prináša závažných infekcií a ochorení vylučovacej sústavy.

Ak nechcete odstrániť príčinu akútnej retencie, ale len k vyprázdneniu močového mechúra, tieto epizódy môžu opakovať v budúcnosti. Na druhej strane, to môže viesť k rozvoju akútnej a chronickej pyelonefritídy, cystitídy. Často na pozadí porušenie odtoku moču pri tvorbe kameňa močového mechúra začína, čo opäť hrozí meškanie akútne v budúcnosti. Ako komplikácie patria infekcie močových ciest, a chronické zlyhanie obličiek. Akútna retencia moču u mužov môže viesť k rozvoju akútnej a semenníkov, prostaty a epididymitídy.

metódy diagnostiky

Spravidla jednoduché vyšetrenie a anamnézy dosť určiť, či má pacient akútnej retencie moču. Liečba je však do značnej miery závisí na príčine tohto ochorenia, takže ďalší výskum sa vykonáva po poskytnutí prvej pomoci.

Najmä, kompletný obraz o stave telesá môžu byť získané po ultrazvukové, ultrazvuk, bicie, X-ray (ak je podozrenie na poranenie miechy), magnetická rezonancia alebo počítačovej tomografie.

Akútna retencia moču: prvá pomoc

Ak existuje podozrenie a symptómy tohto stavu je potrebné naliehavo zavolať sanitku - v každom prípade je nemožné ignorovať tento problém. Prvá pomoc pri akútnej retencie moču je znížené na naliehavú evakuáciu močového mechúra. Metóda v tomto prípade závisí na príčine.

Napríklad, v prípade, že problémy s vyprázdňovania vznikli v dôsledku stlačenia močových ciest (ako je prostata alebo adenóm), katetrizačnou močového mechúra sa vykonáva s použitím štandardného gumové katétra namočenou v glycerolu. Vzhľadom k tomu, aby vykonala takýto postup nie je možný sám, za pomoci zdravotníckeho personálu je nutnosťou.

Prvá pomoc v prípade akútnej retencie moču, ktorá je spôsobená poruchou reflex môže vyzerať inak. Napríklad pacient môže byť odporučil teplé sedacie vaňu alebo sprchu, aby pomohol uvoľniť zvierača močovej trubice. Ak takéto manipulácie sú neúčinné alebo ich držanie čas, vyprázdňovanie močového mechúra spôsobujú lieky. Pre tento účel sa pacientovi podáva intrauretrální "novokaín" a intramuskulárne - "neostigmín" "pilokarpín", alebo atď. Okrem toho sú účinné vôle katetrizáciu ..

Aké typy liečby sú využívané v modernej medicíne?

Ako už bolo spomenuté, tiesňová starostlivosť o akútnej retencie moču je znížené evakuovať obsah močového mechúra. To sa zvyčajne vykonáva za použitia katétra (s výhodou kaučuk, pretože kovové nástroje, môže dôjsť k poškodeniu steny močovej trubice). Tento spôsob je vhodný v prípade, že dôvodom pre meškanie alebo reflexu spojené s poranenia nervového systému.

Bohužiaľ nie v každom prípade je možné použiť katéter odtok moču. Napríklad pri akútnom zápale prostaty, prítomnosť kameňov v močovej trubici katetrizáciu môže byť celkom nebezpečné.

V prípade, že zavedenie katétra je možné, môže lekár vykonávať cystostomie (prekryť mechúra fistuly suprapubická) alebo suprapubická defekt močového mechúra.

Ďalšia úprava už závisí na príčiny tohto stavu a jeho závažnosti. Napríklad v traume močového mechúra pomáha detoxikačné, hemostatickej, antibakteriálne a liečbu Antishock.

Aké ďalšie opatrenia vyžadujú akútnej retencie moču u mužov? Liečba tohto stavu, ktorá je spôsobená tým, akútne prostatitídy zvyčajne zahŕňa brať protizápalové lieky a expozície širokospektrálnych antibiotík (napríklad, "cefalosporín", "ampicilín"). Vo väčšine prípadov, už deň po začatí terapie moču vráti do normálu. Liečba tiež zahŕňa použitie rektálnych čapíkov ľuľkovec, hot klystír antipyrín, sediace teplé kúpele, horúcu komprimovať hrádze. Ak všetky tieto opatrenia nie sú žiadne výsledky, katetrizácia sa vykonáva za použitia tenkého poddajného katétra, a ďalší výskum.

V prítomnosti neurogénna dysfunkcia vykonáva lieky. Pre odstránenie atónia detruzora používajú lieky, ako je "neostigmínu", "aceclidine", a roztokom papaverín hydrochlorid alebo sulfát atropínu (mimochodom, časté, opakované injekcie atropínu môže viesť k kŕč detruzora a znovu akútnej retencie moču, preto je tento prípravok vhodný na použitie veľmi opatrne).

V prípade, že porušenie odtoku moču bolo dôsledkom strachu, emocionálne napätie alebo žiadneho pacienta duševnou poruchou tiež drogy injekčne predpísané teplé kúpele, pokoj na lôžku, upokojujúcu atmosféru. Niekedy môžete získať sedatíva. V najťažších prípadoch vyžadujú preskúmanie a konzultácie psychiatra.

Ak je potrebné chirurgický zákrok?

Existuje mnoho nepríjemných a dokonca aj nebezpečné komplikácie, ktoré môžu spôsobiť akútne retencia moču. Tiesňové starostlivosti a riadne lekárske terapie, bohužiaľ, nemožno vždy vyriešiť. V niektorých prípadoch, chirurgia je nutná. Napríklad pomoc chirurga je nutná v prípade, že je v moči kanál pretrhne alebo močového mechúra.

Operácia sa vykonáva v prípade, že príčinou oneskorenia oceľových kamene, ktoré sa len môžu byť odstránené chirurgicky. Okrem toho sa za intenzívneho klíčenie prostaty (hyperplázia), jediný spôsob, ako normalizovať prúd moču je na odstránenie prebytočnej tkaniva. To isté platí s prítomnosťou nádorov alebo iných nádorov panvy u žien.

Samozrejme, že rozhodnutie o chirurgii je urobený ošetrujúcim lekárom.