Akútne zlyhanie ľavej komory

Srdcový sval, je známe, že vykonať takúto funkciu čerpadla v našom tele. Ak je prístroj z akéhokoľvek dôvodu nemôžu vyrovnať sa s ich bezprostrednej prácu, musíme byť srdcové zlyhanie. Každý rok sa tento patologický len mladší, častejšie to vedie k nedávnemu úmrtiu.

Akútne srdcové zlyhanie. Čo je to?

Akútne srdcové zlyhanie - to sa náhle objavil pokles kontrakčnej funkciu srdca, spôsobiť jeho preťaženie a pľúcnych ochorení krvného obehu. Táto choroba sa môže objaviť aj na pozadí existujúcich srdcových vád a bez predchádzajúcej srdcové ochorenia. Najčastejšie je diagnostikovaný s infarktom myokardu dochádza, keď je bunková smrť v dôsledku rýchleho zhoršenia krvného obehu v tejto oblasti.

V závislosti na oddeleniach preťaženie hlavných svalov ľudského tela, sú tam dva hlavné priebeh ochorenia: pravej komory a zlyhaním ľavej komory. Na druhej sa budeme zaoberať podrobnejšie v tomto článku.

Patogenéza choroby

Jedným z hlavných patogénnych aspekty zlyhanie ľavej komory je zvýšenie hydrostatického tlaku v kapiláre a žilovej časti pľúcneho obehu. V pľúcne intersticiálne postupne nahromadené kvapaliny v prebytku, čo vedie k zníženiu pružnosti tela. Pľúca sa viac "tvrdý", existujú obmedzujúce poruchy. Potom edematous tekutina vstupuje do pľúcnych mechúrikov, takže sa už podieľajú na výmene plynov.

Ďalej je šírenie pozdĺž serózna pľúc a priedušiek kmene. K dispozícii je infiltrácia serózna tekutiny a perivaskulárnej peribronchiálnou priestor, čo sa odráža v ich priamym odporovým výmeny zhoršenie podmienok.

Krv z ľavej siene nevetraných pivničky zmieša s látkou, bohaté na kyslík. To má za následok zníženie celkového napätia artériovej kyslíka, vývoj hypoxémia. V počiatočnej fáze má obehový posledný znak.

Ľavej komory zlyhanie je zvyčajne spôsobená vážnym preťažením alebo príslušných častí srdcové chyby. Takéto choroby so sebou nesie zlý krvný obeh. To si vyžaduje nielen včasnú diagnózu, ale aj príslušný liečbu. V kombinácii s chorobou-sided zlyhanie srdca zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia pacienta.

Medzi hlavné príčiny choroby

• Kardiomyopatia.
• CHD.
• Infarkt myokardu.
• Kardiogénny pľúcny edém.
• Symptomatická arteriálnej hypertenzie.
• Mitrálna stenóza.
• Veľký chirurgický výkon.
• poranenia mozgu.
• Infekčné povahu ochorenia.
• Toxické účinky na myokardu (lieky, užívanie alkoholu).

Akútne zlyhanie ľavej komory srdca a infarktu myokardu

Choroba sa často vyvíja na pozadí infarktu myokardu. Zvyčajne je to spôsobené poruchou diastolického funkcie a môže prebiehať s normálnou ejekčnou frakciou. Významnú úlohu v rozvoji srdcového zlyhania je v tomto prípade vzhľadom na to, mitrálnej regurgitáciu. To je vzhľadom k ischémii papilárne svaly alebo strata významného infarktu hmoty.

Toto ochorenie je v skorých ranných hodinách u pacientov s infarktom myokardu sa vyznačuje prudkým poklesom objemu cirkulujúcej krvi, zmeny v srdcový výdaj a minimálne retenciu sodíka.

klinický obraz

Je známe, že takmer všetky choroby majú spoločný charakter srdcových symptómov, tj bolesť vyjadrenú v srdci. To môže byť uvedené v ramene, krku a ramien. Tento jav je zvyčajne pozorovaný u tohto ochorenia, ako je ľavej komory zlyhanie. Symptómy sú doplnené horúčka, dýchavičnosť, náhle tlakové rázy a porušovania teploty.

Povaha a intenzita príznakov ochorenia, priamo závisí na presne to, čo časť srdcového svalu je poškodený. Pre tvar ľavej komory, okrem hlavnej príznaky, charakterizované výskytom synkopy, arytmia, závraty, opuch končatín, zvýšená krčnej žily.

Postupne všetky príznaky zlyhania ľavej komory sú rozšírené, objaviť sa teraz, a to nielen vo fáze činnosti, ale aj v pokoji. Ak nechcete odpovedať na tento problém včas, nemožno vylúčiť smrť.

formy choroby

Patológia môže nastať v niekoľkých typoch.

• Stojaté typ hemodynamiky. Zdá sa, v podobe srdcového astmy (astmatické záchvaty) a pľúcny edém.
• S objaví hypokinéza hemodynamiky:

1. Arytmické šok. Vyvíja sa v reakcii na narušenie srdcového rytmu.
2. Reflex šok. Zdá sa, ako reakcia na bolesť.
3. Pravda kardiogénny šok. Nastane, keď významné množstvá poškodenia (viac ako 50% ľavej komory hmotnosti).

• Prudké zhoršenie už s diagnózou srdcového zlyhania (sval neposkytuje orgánové systémy potrebuje dostatočný prísun krvi).

diagnostika

Mnoho srdcové patológie prírody sú rôzne rýchla progresia a akútne zlyhanie ľavej komory nie je výnimkou v tomto ohľade. Lekár, ak máte podozrenie, že táto diagnóza je prvá vec, ktorú je preskúmať pacienta. Avšak, fyzikálne vyšetrenie nestačí posúdiť celkový klinický obraz. Z tohto dôvodu, je pacient predpísané množstvo diagnostických postupov, vrátane EKG, srdce ultrazvukom, x-ray hrudnej kosti a rádionuklidovej ventrikulografii PET.

lekár môže potvrdiť diagnózu a kompetentní zaobchádzanie na základe získaných výsledkov.

Akútne zlyhanie ľavej komory: akútnej starostlivosti

Počas útoku pacient je veľmi dôležitý čas, aby poskytovať odbornú pomoc k lekárskym tímom čoskoro. V prvom rade by mal byť kladený na lôžku (klamať prísne zakázané), poskytujú terapiu sa prietok kyslíka začať.

Pacient by mal byť "nitroglycerín" pod jazykom, zadať subkutánne 1% "Morphine". S rozvojom ťažkého pľúcneho edému v dôsledku poklesu krvného tlaku je zavedená "prednizolón" intravenózne (5,3 ml).

Pri absencii základných liekov by mal pacient použiť škrtidlo na bokoch a ramenách výrazne obmedziť množstvo cirkulujúcej krvi. Tiež vnútrožilovo môžete zadať špeciálnu zmes. Na tento účel sa musí s objemom 10 ml injekčná striekačka etanolu, a po pridaní vody na injekciu vytáčanie 3 ml 96%. Je dôležité, aby celý objem bol naplnený. Toto riešenie má protipeniacej účinok. Pacient by mal byť príčinou srdcového lekárskeho zboru. Po odstránení pľúcny edém , u všetkých pacientov s diagnózou "akútnou ľavej komory srdcové zlyhanie" podliehajú povinnej hospitalizáciu. Doprava sa zvyčajne vykonáva na nosidlách v sede.

Základné princípy liečby

Táto patológia ohrozuje život pacienta a vždy vyžaduje urgentnú liečbu.

• V prípade, že príčina choroby je zmena v srdcovej frekvencii k stabilizácii hemodynamiky a stavu pacienta, je nutné obnoviť srdcovú činnosť.
• Ak je príčinou došlo predchádzajúci infarkt myokardu, na boj proti ochoreniu treba normalizovať koronárnej prietok krvi tak rýchlo, ako je to možné. V podmienkach prednemocničnej starostlivosti je možné prostredníctvom systémovej trombolýzy stúpajú, tj intravenózna špeciálnych prípravkoch na rozpúšťanie krvných zrazenín.
• Ak vľavo ventrikulárna zlyhanie je výsledkom skôr vyvinutých porúch vnútrosrdcovú hemodynamika dôsledku nespojitosti myokardu alebo zranenia je zobrazené okamžitú hospitalizáciu.

farmakoterapia

Liečba ochorení všeobecne zahŕňa integrovaný prístup (úplný kľud, žiadne vážne fyzickej záťaže, rešpektovať zdravotné diétu). Avšak, to je ďalšie preventívne opatrenia, ktoré niekedy ani nemôžu zastaviť bolesť, ktorá sprevádza ochorenie akútnym zlyhaním ľavej komory. Liečba prípravky len v tomto prípade prichádza na pomoc.

Nižšie sú uvedené hlavné ciele lekárske terapiu:

1. Normalizácia kontraktility myokardu.
2. Eliminácia symptómov sínusové tachykardiu.
3. Prevencia tvorby trombov a vaskulárnej oklúzie.
4. Normalizačný proces tekutina vylučovanie z tela.
5. Predlžovanie remisie.

Po prvé, bez výnimky, všetci pacienti predpísané kyslíkovú terapiu. Pre boj s nadbytočnú tekutinu v tele odporúčajú užívať diuretiká ( "furosemid", "Uregei") a vážne obmedzujú príjem tekutín. Pre zníženie vaskulárnej rezistenciu a súčasne k zlepšeniu krvného obehu, predpísať vazodilatátory a antiagreganciá ( "tiklid", "Plavix"). Pre zvýšenie kontraktility myokardu predpísané srdcové glykozidy a kardiotoniká.

Všetky lieky lekár predpíše individuálne pre každého pacienta. Preto je dôležité si uvedomiť, že povrch self-liečba môže len zhoršiť klinický obraz a neprodukuje požadovaný výsledok.

Keď budete potrebovať operáciu?

Ak lieky nezbavuje stav pacienta, ventrikulárnu zlyhanie srdca opustil len posilnila vo svojich prejavoch, odporúčame operáciu. V súčasnej dobe v klinickej praxi, sú dva rôzne typy operácií: cardiomyoplasty a zavedenie špeciálneho zariadenia na zlepšenie krvného obehu. Obe možnosti sú život ohrozujúce, takže len v krajných prípadoch sa uchyľujú k ich pomoc. Okrem toho, pooperačné efekt znateľný až po 3-4 mesiacoch po dlhé obdobie rekonvalescencie. Než budeme pokračovať o takejto operácii, je potrebné poradiť sa s lekárom a zhodnotiť všetky jeho výhody a prípadné nevýhody.

komplikácie

Ak sa u pacienta s diagnózou "zlyhaním ľavej komory," povedal zanedbáva svoje vlastné zdravie a liečebných oneskorenie, ktoré by mohli skorú smrť.

preventívne opatrenia

V prítomnosti kardiovaskulárnych ochorení na chronickej povahy systému je znázornený pravidelne monitoruje kardiológom a dôsledného dodržiavania všetkých ustanovení. Je nevyhnutné, aby minimalizoval jeho vplyv na celé telo. Patrí medzi závislosťou (fajčenie, alkohol a drogy), psycho-emocionálne preťaženie a časté stresu a nadváhu.

Ako prevenciu týchto chorôb, ako akútne zlyhanie ľavej komory, čo spôsobí, že sú často skryté v hypodynamia dávke odporúčanej cvičenia. To môže byť kúpanie, prechádzky vonku, lyžuje, hrá v posilňovni alebo jogy. Je nutné neustále sledovať krvný tlak. je potrebné venovať osobitnú pozornosť výžive. Strava by mala byť vyvážená, potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Je lepšie, aby sa vzdal mastné a vyprážané potraviny, rovnako ako príliš pálčivé potraviny.

Tieto jednoduché preventívne opatrenia môžu nielen bráni rozvoju takého nebezpečného ochorenia pre zdravie, ale tiež zlepšiť celkovú kvalitu života.

záver

V tomto článku sme sa rozprávali o tom, čo je choroba nazýva zlyhanie ľavej srdcovej komory. Príčiny tohto ochorenia sa môžu veľmi líšiť, a to od infarktu myokardu a končiace toxický vplyv na drogách organizmu. Včasná diagnóza a liečba príslušný minimalizovať riziko komplikácií, z ktorých najnebezpečnejšie je fatálna. Zostať zdravý!