Alkalická fosfatáza - dôležitý enzým ľudské telo

K dnešnému dňu, komplex diagnóza mnohých chorôb používajú laboratórne metódy vyšetrenia. Jedná sa o biochemickú analýzu krvi.

Alkalická fosfatáza: všeobecná charakteristika enzýmu

Alkalická fosfatáza - jedným z najdôležitejších ukazovateľov. Táto zlúčenina je enzým, ktorý vykazuje aktivitu fosfatázy. Je prítomný prakticky vo všetkých ľudských bunkách. Jeho maximálnej aktivity je uvedený v alkalickom prostredí, a je spojená s bunkovými membránami. Najvyššia koncentrácia tejto zlúčeniny je zaznamenaný v osteoblastoch (bunky v kostnej tkanive), pečeňové bunky a renálnych tubuloch v črevnej sliznici, ako aj placenty. Alkalickej fosfatázy, ktorá je obsiahnutá v sére, ako je spravidla odvodený od kosti alebo hepatocyty. Jeho vysoká aktivita je pozorovaná predovšetkým v pečeňových chorôb, ktoré sa vyskytujú s obštrukciou žlčovodu, rovnako ako v lézií kosti sú sprevádzané remodelácia kosti.

Alkalická fosfatáza úroveň je vysoká. Prečo?

Existuje veľa chorobných stavov, v ktorom zvýšenie alkalickej fosfatázy. Norma tohto ukazovateľa závisí od veku a pohlavia, a tak brať do úvahy pri interpretácii krvnej biochémii.

Medzi etiologických faktorov, ktoré môžu mať vplyv na hladinu enzýmov, vrátane alkalickej fosfatázy, by mal obsahovať nasledovné:

• tehotenstva;

• po menopauze;

• nedostatočný príjem vápnika v potrave a fosfáty;

• prebytok kyseliny askorbovej v tele;

• použitia jednotlivých farmakologických činidiel (napr., Antikoncepcia obsahujúca estrogén a progesterón, rovnako ako antibiotiká).

Okrem toho, alkalickej fosfatázy sa môže zvýšiť v nasledujúcich chorôb:

• hyperparatyreóza;

• infarkt obličiek alebo pľúcne tkanivo;

• mnohopočetný myelóm;

• infekčnú mononukleózu;

• ochorenie kostí, vrátane rakoviny prírody;

• Hodgkinova choroba, ktorá sa vyskytuje s deštrukciou kosti;

• krivica;

• malígne lézie žlčových ciest;

• zápal infekčného charakteru alebo cirhózou pečene, jeho porážka tuberkulózy.

Etiológie zníženie alkalickej fosfatázy

Existuje rad chorobných stavov, v ktorej, naopak, zníženie alkalickej fosfatázy. To znamená, že hladina enzýmu pod normálne v hypotyreóza. Porušenie rastu kostí, nedostatok zinku a horčíka, ako aj anémia - etiologických faktorov, ktoré môžu mať vplyv na množstvo alkalickej fosfatázy v krvnom sére. Užívajú niektoré lieky tiež ovplyvniť výsledky testu. Navyše, prítomnosť skorbut, ktorá sa vyvíja v dôsledku nedostatku kyseliny askorbovej vedie k poklesu enzýmu.

Je potrebné poznamenať, že v tehotenstve alkalickej fosfatázy môže rásť zvýšením počtu placentárnu izoenzýmu. To je typické pre záverečných fázach tehotenstva, a je spojená s maximálnym vývojom placenty. Taký vzor nemá diagnostickú hodnotu, takže ich nemožno použiť pre hodnotenie stavu matky alebo plodu. V prípadoch, kedy je žena diagnostikovaná placentárnu nedostatočnosti, je koncentrácia tejto zlúčeniny sa znižuje enzým.

Rysy zmeny hladiny alkalickej fosfatázy

Alkalická fosfatáza je vo forme niekoľkých izoenzýmov. Stupeň zvýšenie koncentrácie zlúčeniny je vo vzájomnom vzťahu s aktívnym osteoblastov (proces tvorby kostí), tak, že najvyššia úroveň kostného izoenzýmu pozorovaná u Pagetovej choroby. Ak sa u pacienta vyvinie patológiu s osteolytickými činnosti (napr, mnohopočetného myelómu), alkalickej fosfatázy zvýšenie, ale len mierne.

Ak lézie z hepatobiliárne, zvyšuje pečeňové izoenzým. V klinickej praxi sa používa ako marker cholestázy. V tomto prípade je priamy strata pečeňových buniek môže prebiehať na pozadí normálnych alebo dokonca nízke hladiny alkalickej fosfatázy. Tento vzor je typické, spravidla, pre väčšinu klinických prípadov, aj keď to nemusí byť pozorované u jednotlivých pacientov, a to aj pri poškodení pečene alebo žlčových ciest.

Je potrebné poznamenať, že zvýšenie alkalickej fosfatázy u dieťaťa - fyziologický jav, ktorý je spojený so silným rastom. To znamená, že úroveň tohto enzýmu u detí môže dosiahnuť úroveň, ktorá presahuje normu pre dospelého človeka je 1,5-2 krát (od 82 do 341 U / L).

Špecifickosť stanovenie hladiny alkalickej fosfatázy

K dnešnému dňu, optimálne podmienky pre analýzu na stanovenie koncentrácie alkalickej fosfatázy sa líšia, pretože každá laboratórium má svoje vlastné štandardy. Existuje niekoľko testovacích metód, ktoré sú závislé na substrátu enzýmu a pufrovacieho systému, rovnako ako teplota, pri ktorej sú vzorky držané. Jednotná hranica indikátor "alkalická fosfatáza" nie je, tak nie je nutné porovnávať hodnoty enzýmu, ktorý bol získaný v rôznych laboratóriách. To platí najmä vtedy, keď nie je známe, aké pravidlá týchto laboratórií set.

Pre analýzu krvného séra sa používa. Vo väčšine prípadov, pričom vrchná vrstva, ktorá je vytvorená v oddeľovací rúrke. Stojí za zmienku, že úroveň alkalickej fosfatázy sa môže chybne zvýšená, ak bolo uložené na odber vzoriek krvi škrtidlo na hornej končatiny po dobu dlhšiu ako 30 sekúnd. Okrem toho, aktivita tohto enzýmu sa môžu mierne líšiť, ak bola vzorka krvi skladovať pri izbovej teplote. V tomto in vitro hemolýze nemá vplyv na výsledky testu.

Čo robiť, keď patologický hladina alkalickej fosfatázy?

Pri zvýšení alkalickej fosfatázy, liečba musí mať etiologické smer. To znamená, že prítomnosť pečene alebo žlčníka mali poradiť s gastroenterológ. Cholestáza, prítomnosť pankreatitída, alkoholická hepatitída alebo cirhóza vyžaduje primeranú korekčný liek, ktorej objem je určený iba lekár. Self v tomto prípade by mohlo viesť k zhoršeniu primárneho ochorenia.

Zmena koncentrácie enzýmov, vrátane alkalickej fosfatázy, môžu byť pozorované pri srdcovom zlyhaní, rakoviny patológie a ťažkým poškodením obličiek, rovnako ako u cukrovky, takže by ste sa mali poradiť s kardiológom, nefrológom alebo endokrinológa. Lekár určí liečebné taktiky v závislosti od klinického obrazu.

Pri odstraňovaní etiologické faktory, aktivity alkalickej fosfatázy sa vráti do normálu. V vymenovanie terapie je potrebné vziať do úvahy, že, napríklad, fyziologický zvýšenie tohto ukazovateľa je možné so zlomeninami, aktívneho rastu kostrového systému, s tehotenstva. To nevyžaduje lekársky zásah. Interpretácia výsledkov laboratórnych testov by mali byť vykonávané komplexne, s prihliadnutím k ostatným biochemických parametrov a sťažností pacientov.