Antispermové protilátky sú bežnou príčinou neplodnosti

V 20% prípadov sú príčinou neplodnosti imunitné faktory, medzi ktorými protizápalové protilátky zaujímajú vedúcu pozíciu. Vznikajú tak u mužov, ako aj u žien v reprodukčných orgánoch.

Antispermálne telieska sú namierené proti rôznym častiam spermií. Môžu byť upevnené na membráne, zabraňujú pohybu a dokonca spôsobujú úplnú nehybnosť v ženskom i mužskom reprodukčnom trakte.

Aj antispermové protilátky sú schopné zablokovať vstup spermií do cervikálneho kanála, narušiť interakciu pohlavných buniek, negatívne ovplyvniť oplodnenie a implantáciu vajíčka a zasahovať do vývoja embrya.

V mužskom tele sa tvorí spermie po puberte, takže im imunitný systém nepozná ako "svoj vlastný". Existuje však niekoľko fyziologických mechanizmov, ktoré chránia spermie pred útokmi.

Táto bariéra sa nazýva hematotetik. Zabraňuje vniknutiu imunitných buniek do šnúry (osiva). Niektoré spermie však stále prenikajú do krvného obehu a spúšťajú reakciu proti sebe. Napriek tomu v tele existujú špeciálne imunologické mechanizmy ochrany.

Bariéra hematotetických štiepok je porušená kvôli chirurgickým zásahom, infekčným chorobám, všetkým druhom zranení. To vytvára podmienky pre penetráciu imunitných buniek do genitálneho traktu a spermie sú pre ne dostupné. Hlavné predpoklady pre výskyt protilátok u mužov sú preto nasledovné:

• Chirurgické operácie a zranenia v genitálnej oblasti;
• varicocele;
• kriptohizm;
• Onkologické a infekčné choroby;
• Zanesenie nádoby na deferens.

U žien sa začínajú rozvíjať z týchto dôvodov:

• Vysoký obsah leukocytov a erytrocytov v spermiách;
• Získanie spermií s protizápalovými protilátkami vo vagíne;
• Problémy s integritou slizníc;
• Ejakulácia v gastrointestinálnom trakte (orálny a análny sex);
• Nesprávna intrauterinná inseminácia, v dôsledku ktorej sa spermia dostávajú do brušnej dutiny;
• Poranenia s IVF;
• Koagulácia erózie.

Diagnóza u mužov antispermálne protilátky sú zvyčajne v spermiách a štúdium krvi je pomocná metóda. U žien sa testuje prítomnosť krčka hlienu a plazmy.

Metódy na stanovenie protilátok:

• Test po teste;
• MAR-testu;
• Immunobead-test;
• Latexový aglutinačný test;
• Imunoenzymatická metóda.

Indikácie pre ich výskum:

• Slabé indexy spermogramu (aglutinácia, agregácia, nízka mobilita a životaschopnosť spermií);
• Prítomnosť rizikových faktorov;
• Nevysvetliteľná neplodnosť;
• Odchýlky u vzoriek Kurzrok-Miller a Shuvarsky-Sims-Huener.

Keď sú detegované antispermové protilátky, liečba je potrebná iba v prípade problémov s počatím. Pretože neprinášajú žiadne ďalšie problémy.

Ak je diagnostikovaná neplodnosť a všetky ostatné faktory sú vylúčené, vykoná sa prvá konzervatívna liečba. Môže zahŕňať umývanie spermií, hormonálnu liečbu, užívanie liekov, ktoré znižujú viskozitu hlienu v cervikálnom kanáli a inhibujú produkciu apti-spermových protilátok.

Ak je neplodnosť spojená s ich prítomnosťou u ženy, potom odporúčame používať kondóm do šiestich mesiacov, niekedy sa opustí iba počas obdobia ovulácie. Je to spôsobené tým, že menej spermií vstupuje do tela, tým menej aktívne sa produkujú protilátky.

Ak konzervatívna liečba nefunguje, potom sa použije umelá inseminácia, po ktorej nasleduje IVF. Avšak tieto metódy sú neúčinné, ak sú antispermové protilátky namierené proti hlave spermií. Potom je potrebné použiť ICSI.

Dnes je imunologický výskum veľmi populárny. Jedným z nich je test pre antinukleárne protilátky. Sú markerom vývoja autoimunitných ochorení.

Takže antispermové protilátky môžu spôsobiť imunologickú neplodnosť u mužov a žien. Liečba sa vyžaduje len v tomto prípade. Po prvé, používajú sa konzervatívne metódy a potom sa postupuje k umelému oplodňovaniu, IVF, ICSI.