CHF: klasifikácia. Príznaky liečby chronického srdcového zlyhania

Chronické srdcové zlyhanie, príznaky, ktoré budú popísané ďalej, je patológia, príznaky, ktoré sú spojené s obehovým rušenia. Štátny uvedené v pokoji a pri strese a je sprevádzaný oneskorenie v telesné tekutiny. Liečba kardiovaskulárnych ochorení u väčšiny z lekárskeho hľadiska a komplexne vykonávaná. Včasný prístup k lekárovi podporuje rýchlejšie zotavenie krvného toku a odstránenie choroby. Ďalej sa budeme zaoberať detailmi toho, čo predstavuje CHF. Klasifikácia ochorenia, príznakov a terapeutických zásahov budú tiež popísané v článku.

Prehľad

CHF, ktorý je pomerne rozsiahly klasifikácia je založená na zníženie telesnej schopnosti pumpovať krv do vyprázdňovania alebo plnenia. Tento stav je spôsobený predovšetkým, svalové lézie. Nemenej dôležitá je aj nerovnováha systémov vplyv na kardiovaskulárny aktivity.

klinický obraz

Čo sa prejavuje chronického srdcového zlyhania? Príznaky týchto chorôb:

• Dýchavičnosť - plytké a rýchle dýchanie.
• Únava - zníženie prenosnosti bežného cvičenia.
• Periférny edém. Zvyčajne sa objaví na nohách a chodidiel, v priebehu času, stúpať vyššie, zasahujúce do stehna, predná stena peritonea, pásu a tak ďalej.
• cardiopalmus
• Kašeľ. V počiatočnej fáze je suchý, a potom sa začne oddeľovať riedke spúta. Následne môže byť detekovaná aktivácia krvi.
• Pozícia orthopnea. Pacient bude potrebné ležať s hlavou zvýšené (na vankúšoch, napríklad). V obytnom vodorovnej polohe začínajú rásť dýchavičnosť a kašeľ.

patologická forma

Napriek konania liečebných zákrokov, pacientov stav sa môže zhoršiť. V tomto prípade je potrebné pre dôkladné diagnózu srdca a obehového systému. Hlboký výskum odhalí skryté spúšťače. CHF izolované nasledujúce kroky:

• Prvý (počiatočné). V tejto fáze, žiadne CHF obehové poruchy. Keď echokardiografia odhalila skryté dysfunkcie u ľavej srdcovej komory.
• Druhý (symptomatické). Stav je charakterizovaná poruchou hemodynamiky (pohyb v krvi), jedného z kruhov.
• Druhý B (ťažké). Táto fáza je charakterizovaná hemodynamické nestability v oboch kruhoch. Tiež poznamenal, poraziť telesnej štruktúry a krvné kanály.
• Druhý (konečná). Stav je sprevádzaný poruchou hemodynamiky výraznými. Ťažké často nezvratné zmeny v štruktúre cieľových orgánov sú tiež typické pre túto formu srdcového zlyhania.

Klasifikácia patológia môže byť tiež vykonané v súlade s funkčným typu. Všetky štyri z nich.

funkčné typy

Rovnako ako v predchádzajúcom rozdelení, zmeny môžu byť v smere zlepšenie a zhoršenie, a to aj v kontexte prebiehajúcich terapeutických intervencií chronického srdcového zlyhania detekovaného. Klasifikácia podľa typov funkčných takto:

• U prvého typu je charakterizovaná neprítomnosťou obmedzenie fyzickej aktivity. Obvyklé fyzická aktivita telo pacient môže tolerovať bez známky ochorenia. Pomalé stav využitia alebo dýchavičnosť, môže dôjsť pri prepätiu.
• U druhého typu sa vyznačuje tým, obmedzenie aktivity v malom rozsahu. Patológia neprejavuje v pokoji. Ako obvykle, obvyklé telesné cvičenie tolerovaná pacientmi s dýchavičnosť, únava, alebo zrýchľuje rytmu. V tejto fáze sa veľmi odporúča srdcový diagnostiky.
• V treťom typu je významnejší obmedzenia aktivity. Nepohodlie u pacienta v pokoji sú chýba. Menej intenzívny, ako je obvyklé fyzickej námahe je sprevádzaný prejavom známky patológie.
• Keď je štvrtý typ akejkoľvek činnosti pacienta sprevádza nepríjemných pocitov. Známky patológie pozorovaný u pacienta v kľude, zosilňovanie s malou fyzickou námahou.

preťaženie zóna

V závislosti na preferenčné lokalizáciu porúch, pacient môže byť identifikovaný:

• Pravej komory zlyhanie. V tomto prípade stagnácie pozorované pľúcne - pľúcna krvi kanálov.
• Vľavo ventrikulárne zlyhanie. V tomto prípade je lokalizovaný zápchy vo veľkom kruhu - v krvi kanáloch všetkých orgánov s výnimkou pľúc.
• Dvuhzheludochkovaya (biventrikulárnej) zlyhanie. stagnácie krvi v tomto prípade možno pozorovať v dvoch kolách naraz.

fázy

Liečba kardiovaskulárnych ochorení sa volí v súlade s klinickým obrazom. Tieto prejavy sú závislé na lokalizácii patologických stavov porúch a vyzrážaním faktorov. Nemenej dôležité pri výbere terapia má za sebou históriu ochorenia. CHF môže byť spojená s poruchou diastolický a / alebo systoly. V súlade s tým, aké niekoľko patologických stavov fázy. Konkrétne sa jedná o:

• Systolický zlyhanie srdca. To je spojené s poruchou systole - v dobe ventrikulárnej kontrakcie.
• Diastolický zlyhanie. Táto fáza spôsobiť porušenie diastole - komorové relaxačný čas.
• Zmiešaná forma. V tomto prípade, tam sú porušovanie diastola a systoly.

dôvody

Pri výbere terapeutické metódy pre elimináciu sú dôležité CHF stupeň fázy a tvar. Avšak, dôležité je zistenie príčin a patológie. Chronické srdcové zlyhanie môže byť spôsobené:

• Infarkt myokardu. V tomto stave je zničenie srdcového svalu, je spojená s zastavenie prietoku krvi k nej.
• ICHS v neprítomnosti infarktu myokardu.
• Hypertenzia - trvalé zvýšenie tlaku.
• Lieky. Najmä patológie môže vyvinúť v dôsledku užívania liekov proti rakovine a liečiv pre výťažnosťou.
• Kardiomyopatia - srdcové svalové zranenie v neprítomnosti abnormality tepien vlastného tela a jeho ventilové lézií, rovnako ako hypertenzia.
• Diabetes.
• Štítnej žľazy lézie.
• Poruchy funkcie nadobličiek.
• Obezita.
• Kachexia.
• Nedostatok radu stopových prvkov a vitamínov.
• Amyloidóza.
• Sarkoidóza.
• HIV infekcia.
• Terminálneho obličková nedostatočnosť.
• Fibrilácia predsiení.
• Srdcové blok.
• Suché a exsudatívnou perikarditídy.
• Vrodené a získané srdcové chyby.

Identifikácia patológie

Diagnóza "CHF" je umiestnená na základe analýzy sťažností a anamnézy. V rozhovore s lekárom, musí túto skutočnosť oznámiť pacientovi, kedy existujú známky patológie a čo spája je chorý. Zdá sa tiež, niektoré neduhy bola muž a jeho rodina. Špecialista, musí vedieť o všetkých užívaných liekov pacientom. Pri fyzikálnom vyšetrení, hodnotil farbu kože, prítomnosť edému. Pri počúvaní srdca sa zisťuje, či hluk prítomný. Tiež odhalila prítomnosť zápchy v pľúcach. V súlade s požiadavkami štúdie účelovo moču a krvných testov. Výskum môže odhaliť komorbidity, ktoré môžu ovplyvniť priebeh CHF. Liečba je v tomto prípade komplexné, zamerané na odstránenie ochorenia pozadí. Menovaný biochemické krvi. Podľa výsledkov stanovených koncentrácií cholesterolu a jeho frakcie, urea, kreatinín, cukry, draslíka. Analýza hormónov štítnej žľazy. Špecialista môže predpísať imunologické štúdie. V priebehu sa určí na základe úrovne protilátok proti srdcového tkaniva a mikroorganizmov.

Štúdia využívajú zariadenie

EKG umožňuje posúdiť rytmus tepov, identifikovať arytmií oddelenie telesnej výšky, rovnako ako na identifikáciu ventrikulárnej zjazveniu. Aby bolo možné analyzovať šum je používaný phonocardiogram. Pomocou výstupku ventilu je daná prítomnosťou systolického alebo diastolického hluku. Pre vyhodnotenie štruktúry pľúc a srdca sa používa bežný röntgen hrudnej kosti. Táto štúdia je určiť veľkosť a objem organov, pumpuje krv pre stanovenie prítomnosti stagnácie. Echokardiografia sa používa na skúmanie všetky oblasti srdca. Počas procedúry definované sekciách hrúbky steny a ventily. Aj pomocou echokardiografia môžu byť detekované ako je vyjadrené zvýšením tlaku v pľúcnych ciev. Analýza prietoku krvi vykonáva pri dopplerEhoKG. Lekár môže predpísať aj iné výskumy, okrem tých vyššie.

Liečba CHF: odporúčanie

Po prvé, že pacient je priradený špeciálnu diétu. Diéta obmedzené množstvo soli do troch gramov kvapaliny na 1-1,2 litrov denne. Prípravky by mali byť ľahko stráviteľné, ako pomerne vysokým obsahom kalórií, vitamín a proteínu v požadovanom množstve. Pravidelne by pacient mal vykonať váženie. prírastok hmotnosti viac ako 2 kg počas 1-3 dní je zvyčajne ukazuje na oneskorenie v telovej tekutine a dekompenzované srdcové zlyhanie. Liečba môže tiež zahŕňať psychologickú pomoc. Jej cieľom je urýchliť zotavenie pacienta. Psychologická pomoc možno poskytnúť a pacient príbuzní. U pacientov, nie je žiaduce, aby sa vzdal načíta celá. úroveň aktivity je určená pre každého pacienta. Prednosť by mala byť daná dynamickým zaťažením.

základné farmakoterapia

Lieky na zlyhanie srdca sú rozdelené do skupín: primárne, sekundárne a pomocné. Do prvej skupiny patria:

• ACE inhibítory. Prispievajú k spomaleniu progresie ochorenia, chráni srdce, obličky, cievy, regulácia krvného tlaku.
• antagonistu receptora pre angiotenzín. Tieto nástroje odporúčané pre precitlivených ACE inhibítory alebo spoločne s nimi v spojení.
• Beta-blokátory ( "Concor" drogy, "inderal" a ďalšie). Tieto prostriedky poskytujú kontrolu nad zníženiu tlaku a frekvencie majú antiarytmická účinok. Beta-blokátory sú podávané v spojení s inhibítormi ACE.
• Diuretiká ( "amilorid" drogy "furosemid" a ďalšie). Tieto prostriedky pomáhajú odstrániť z tela nadbytočné tekutiny a soli.
• Srdcové glykozidy. Tieto prostriedky sa s výhodou podáva v malých dávkach k predsieňovej arytmii.

ďalšie finančné prostriedky

• Satin menovaný v prípade, že príčinou zlyhania srdca v prospech ICHS.
• Anticoagulants nepriameho účinku. Prípravky z tejto skupiny je pridelená vysoká pravdepodobnosť tromboembolickej choroby a fibrilácia predsiení.

pomocné lieky

Tieto výrobky sú stanovené v osobitných prípadoch, ak sú vyjadrené komplikácie. Patria medzi ne:

• Dusičnany. Tieto látky zlepšujú prúdenie a rozširuje cievy. Lieky tejto skupiny sú menovaní na angínu pectoris.
• antagonistu vápnika. Tieto lieky sú uvedené v dosadacej angina pectoris, hypertenzia (recepcia), zvýšený krvný tlak v pľúcnom kanály, zlyhanie výrazný ventily.
• Antiarytmiká.
• Antiagregačné činidlá. Tieto látky majú schopnosť degradovať koagulačné inhibuje aglutináciu doštičiek. Lieky tejto skupiny sú uvedené v sekundárnej prevencii infarktu.
• Neglikozidnye inotropný stimulanty. Tieto finančné prostriedky sú využívané v výraznému poklesu krvného tlaku a srdcovej sily.

chirurgické metódy

Pri absencii expozície lieku platí účinnosti operatívne mechanický zásah. Najmä, pacient môže podávať:

• Koronárnej bypass. Ovládanie vykonáva, keď je exprimovaný aterosklerotické vaskulárne lézie.
• Chirurgická korekcia chýb ventilov. Interferencie sa vykonáva v prípade závažného stenózy (zúženie) alebo zlyhanie ventilu.
• transplantácie orgánov. Transplantácia srdca je pomerne drastické opatrenia. Jeho implementácia zahŕňa množstvo problémov:
  
  - pravdepodobné odmietnutie;
  - nedostatočný počet darcov orgánov;
  - krvné kanály porážka transplantovaného orgánu, trochu ťažko liečiteľné.

• Použitie umelých zariadenia, ktoré poskytujú obehovú podporu. Zavádzajú priamo do tela pacienta. Po povrchu pokožky, ktoré sú spojené s akumulátorom umiestneným na opasku pacienta. Toto známe zariadenie je aplikácia taktiež sprevádzané problémy. Najmä pravdepodobnosť infekčných komplikácií, tromboembólie a trombózy. Bráni širšie využitie vozidiel a ich vysoká cena.
• Using pružný textilný rámec. Tie obopínajú srdca u dilatačná kardiomyopatia. Toto opatrenie umožňuje spomaliť nárast veľkosti tela, zlepšiť efektivitu pôsobenia lieku, zlepšiť stav pacienta.