Eozinofilná pneumónia: opis symptómov, príčiny a charakteristiky zaobchádzanie

Závažné pľúcne ochorenia, ako je zápal pľúc, ktoré nie sú vždy spôsobené bakteriálnej flóry. Narušiť homeostázu horných a dolných dýchacích ciest môžu parazity, plesne, drogy, imunodeficiencie, alergické reakcie. A v takých prípadoch, eozinofilná pneumónia rozvíja.

definícia

Eozinofilná pneumónia - patologický proces v pľúcach, ktorý je charakterizovaný tým, nadmerným hromadením eozinofilov v alveolách. Existuje niekoľko typov alebo variantov tejto choroby, ktorá môže vyvinúť v akomkoľvek veku.

Klinicky je prakticky nerozoznateľný od choroby spôsobené baktériami, takže hlavný dôraz je kladený na laboratórne diagnostické testy: Kompletný krvný obraz, náteru. Vo väčšine prípadov sa po určení typu ochorenia začína liečba steroidných hormónov kôru nadobličiek. To pomáha znižovať zápalové reakcie a neutralizujú príznaky zápalu pľúc. Prognóza u týchto pacientov je všeobecne priaznivé.

príbeh

Chronická eozinofilná pneumónia, že príčiny, ktoré v tom čase neboli známe, bola prvýkrát popísaná v polovici dvadsiateho storočia, v roku 1969, lekár Harrington. Nebol veľmi plachý, takže si privlastnil chorobu jeho meno, a po zverejnení vedeckom svete začal volať novú patológie syndróm Harrington.

Pred týmto historického článok eozinofilná pneumónia je známy ako ochorenie, ktoré sa vyvíja v pľúcach po infekcii parazitmi alebo nekontrolovanému vstupu liečiv. O dvadsať rokov neskôr, v roku 1989, on sa objavil v medicíne, termín "akútna eozinofilná pneumónia".

etiológie

Identifikovať niekoľko faktorov, ktoré pod vplyvom eozinofilná pneumónia rozvíja. Príčiny, príznaky sú úzko prepojené. Napríklad akútne formy pneumónia spôsobená tabakom (aktívne aj pasívne), alergie na lieky, alebo znížiť obranyschopnosť organizmu s HIV alebo AIDS. Ak žiadny z dôvodov, prečo nie je vhodné, to je považované za idiopatickej pneumónie.

Chronická eozinofilná pneumónia môže byť vyprovokovaný fungálnej infekcií (aspergilóza pnevmomikoz) helmintózám napadnutia (askarióza, echinokokóza), dlhodobé užívanie liekov, ktoré tlmia imunitný systém (steroidy, cytostatiká), chronických autoimunitných ochorení spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, Kaposiho).

Eozinofily majú ochranné funkcie organizmu, ale ako zápal - to je typický patologický proces, kedy dochádza k nadmernému a rýchlemu Samozrejme, že by mohla mať negatívny vplyv na ľudské zdravie.

patogenézy

Etiologický faktor v mnohých ohľadoch určuje, ako rozvíjať eozinofilná pneumónia. Príčiny, príznaky, liečba - všetko závisí na túto tému. Základný kameň tohto typu pneumónie je hromadenie veľkého počtu eozinofilov v pľúcnom tkanive. Veľa chorôb, vrátane ekzému, astmy, spôsobené príliš prudké reakcie organizmu a uvoľňujú aktívnu zlúčeninu.

Lieky a iné toxické látky mení reaktivitu eozinofilov a robí je viac citlivý. Protizápalová činidlá, antibiotiká, lieky spôsobujú alergie, ktoré vedú k vzniku sekundárnej pneumónie. Okrem toho faktory spôsobujúce vznik veľkého počtu eozinofilov v tkanive, sa týka cigaretového dymu alebo chemických pár.

parazitárne infekcie

Lekári sú tri mechanizmy zápal pľúc počas parazitóz. Prvá - zamorenia parazitmi v pľúcach, druhá - časť životného cyklu červov, a tretí - Random skríning krvného riečišťa. Vysporiadať sa s nimi telo vysiela eozinofilov. Mali by vyvolať uvoľňovanie cytokínov, prostaglandínov, leukotriénov a iných účinných látok na odstránenie červov. Ale namiesto toho spôsobiť zápal pľúc.

Konkrétne zavedené do tkanív pásomníc dolných dýchacích ciest, Echinococcus a, ako je bravčové pásomnice, rovnako ako pľúcne motolice. Pobyt v pľúcach a prísunu atmosférického kyslíka potrebného pre Škrkavky, črevné ugritsy, machovec a machovec. Eozinofilná pneumónia, čo je spôsobené vyššie uvedených patogénov, inak známy ako Loefflerův syndróm. Krvným riečiskom do pľúc dostať vajcia Trichinella a schistosom.

klinika

Spravidla terapeuta, pulmologem, alebo dokonca infekčných chorôb na prvý pohľad ťažko odpovedať na otázku, čo pacienta eozinofilná pneumónia. Príznaky, aj keď vezmeme do úvahy rôzne etiológie sú veľmi podobné navzájom. Sťažuje sa na kašeľ, horúčka, dýchavičnosť a potenie v noci. Po niekoľkých týždňoch po nástupe kašľa, ak sa nič neurobí, bude si všimnete príznaky dekompenzovanej dychovej nedostatočnosti. V takom prípade musí byť pacient prevedený na umelú pľúcnu ventiláciu.

Chronická eozinofilná pneumónia postupuje pomaly a po celé mesiace. Pacienti schudnúť, majú dýchavičnosť, piskot a kašeľ, telesná teplota klesne pod subfebrile. Niekedy sa príznaky astmy napodobňovať, čo robí diagnózu a nesprávnou voľbou liečby.

Mnoho problémov pre diagnózu eozinofilná pneumónia lieku vytvára. Príznaky, liečba a prevencia svoje silné podobnosti s aspirín astma, ktoré klame lekára. V parazitárnych infekcií má špecifické prodromálne obdobie, čo môže navrhnúť helmintické invázie.

diagnostika

Vzhľadom k tomu, klinicky eozinofilná pneumónia je takmer nelíši od ostatných pneumóniou, diagnóza je založená na laboratórnych a pomocných vyšetrení. Všeobecne, analýza eozinofíliou výrazný pod fluroskopické vizualizácie pre pľúcne alebo počítačová tomografia nápadných charakteristických patologických zmien. Pre potvrdenie môžeš biopsie pľúcneho tkaniva, rovnako ako aby sa v jednej rovine s povrchom priedušky počas bronchoskopia.

Identifikovať vzťah k lieky, pobyt v chemicky kontaminovaných oblastiach, alebo rakovina, je potrebné starostlivo preskúmať anamnézu pacienta, rovnako ako zhromažďovať detailné históriu života a choroby. Ak sa po tom všetkom výskumu, príčina stále nie je schopný identifikovať, potom je diagnóza je zaznamenaný ako idiopatickej eozinofilná pneumónia.

Uistite sa, že mapa indikuje stupeň respiračné zlyhanie. Počas týždňa od začiatku ochorenia sú prvé príznaky nej:
- viac lézie pľúcne tkanivo;
- hromadenie tekutiny v pleurálnej dutine;
- leukocytóza a zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov vo všeobecnom analýzy krvi;
- zvýšenie hladiny imunoglobulínu E;
- respiračné spirometria ukazuje pokles objemu pľúc.

liečba

Ešte predtým, ako konečná diagnóza bude klásť - eozinofilná pneumónia, začína liečba pri liečbe pacienta k lekárovi.

Ak pneumónie je sekundárna, je potrebné liečiť základné ochorenie: nádor alebo napadnutiu parazitmi. To prispeje k zníženiu pľúcnych príznakov a skoré uzdravenie.

Pokiaľ nebola zistená príčina choroby, priradený kortikosteroidov terapiu. Sú dobre odstránené zápalovú reakciu, stabilizáciu bunkovej membrány, zníženie teploty. Remisia je dosiahnuté rýchlo - v tretej alebo štvrtý deň. Ale tento liek nekončí. Vymiznutí príznakov, neznamená, že je choroba vyliečiť. Z tohto dôvodu, kortikosteroidy, pacient užíva za mesiac, s postupným znižovaním dávky až do bodu, kedy inštrumentálne diagnostické metódy nepotvrdzujú obnovu.

Chronická forma ochorenia vyžaduje liečbu po dobu troch mesiacov alebo dlhšie, a to aj po vymiznutí klinických príznakov. Recidívy je možné zápal pľúc na pozadí náhlom vysadení kortikosteroidov. V niektorých prípadoch môže pacient musieť prejsť na mechanickú ventiláciu.

výhľad

Ak eozinofilná pneumónia je sekundárna ochorenie proti rakovine alebo parazitóz, potom výsledok je závislý na toku patológie. Fatálne, za predpokladu primerané a včasnej liečby nepravdepodobné.

Chronická eozinofilná pneumónia je náchylný k opakovaniu na tvári na glukokortikoidy. Preto sa niektorí pacienti užívajúci tieto lieky pre život. Ale v tomto prípade, tam je nevýhoda. Vedľajšie účinky liečby, ako je prednizón, môže výrazne znížiť kvalitu ľudského života. Patria medzi ne: peptický vred, osteoporóza, kushingoid, zníženie imunity.

epidemiológia

Spravidla pneumónie spôsobené parazitmi, ktoré sú častejšie v endemických oblastiach na tieto patogény. To môže byť v trópoch, sibírskej tajge, Stredomorí alebo nejaký konkrétny rieka.

Akútna eozinofilná pneumónia sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, a to aj vo veľmi malých detí, ale väčšina z nich trpí ľudí stredného veku od dvadsať až štyridsať rokov. V chorobe existuje určitá diskriminácia na základe pohlavia - muži ochorie častejšie ako ženy, pretože choroba je spôsobená fajčením tabaku. V súčasnej lekárskej literatúre existujú opisy eozinofilná pneumónia po rádioterapiu rakoviny prsníka.

Eozinofilná pneumónia u psov

Zvieratá môžu byť tiež zistilo, eozinofilná pneumónia. Príčiny, príznaky, prevencia tohto ochorenia je veľmi podobný ľudskému. Podobne príčiny choroby: parazity v pľúcach, plesne, alergia na peľ, hmyz, chemikálií a liekov.

Pes pozoroval nekontrolované imunitnú odpoveď, ktorá spôsobuje, že pľúcneho tkaniva infiltráciu eozinofilov. Ľahkosť nižšej divízie klesá, tam sa vyvíja patogénne huby, ktoré spôsobujú zápal pľúc. Zviera je zabitý acidózy a hypoxia. Klinika je podobný ľudskému kašeľ, dýchavičnosť, slabosť, horúčka, nechutenstvo, chudnutie.

Na diagnostiku pomocou vyšetrenia krvi, X-lúče pľúc, bronchoalveolárnej laváž cytológie, serológia. Na röntgenovom viditeľné pľúcny edém tkaniva, prítomnosť granulómu, zväčšenie lymfatických uzlín mediastinálneho a hilovou expanzie tieňa srdca. Po objasnení etiológie eozinofilná pneumónia, veterinár priradí zvláštneho zaobchádzania s cieľom odstránenia primárneho ochorenia. Najúčinnejšia - kortikosteroidy, v kombinácii s antibiotikami a bronchodilatanciá. Obvykle zvieratá zostávajú celoživotné liečba.