Inferior vena cava syndróm: príznaky a liečba

Medicína nie je považovaný za exaktná veda, a je založený na súbore predpokladov a pravdepodobnosti, ale nie fakty. Syndróm dolnej dutej žily - vzácny výskyt v klinickej praxi. Sa môže objaviť u mužov a žien v každom veku, je častejšia u starších pacientov. Na prvom mieste sú ohrozené tehotné ženy. V tomto prípade je stav je charakterizovaný polyhydramnios tehotné, venóznej a arteriálnej hypotenzia. Najčastejšie plodom zároveň veľké. Keď Vienna stlačený to zhoršuje prietok krvi do pečene a obličiek, maternice, ktorá má vplyv na vývoj dieťaťa. Tento stav môže viesť k zväzku placentárnu tkaniva, a to je obrovské riziko vzniku kŕčových žíl, tromboflebitída dolných končatín. Ak je práca vykonáva cisárskym rezom, existuje vysoká pravdepodobnosť kolapsu.

Koncept dolnej dutej žily

Inferior vena Viedeň - široká loď. Tvorený fúzií ľavú a pravú bedrové žily, ktorá sa nachádza v dutine brušnej. Vienna sa nachádza na úrovni bedrovej, medzi 5 a 4 stavce. Prechádza bránicu a vstupuje do pravej predsiene. Viedeň zhromažďuje krv, ktorá prechádza priľahlých žily, a dodáva ju do srdcového svalu.

Ak je človek zdravý, Viedeň je synchronizovaná dýchanie proces, to znamená, že pri výdychu sa zväčšuje alebo zmenšuje v priebehu inhalácie. To je hlavný rozdiel od aorty.

Hlavným zmyslom dolnej dutej žily - zbierka dolnej končatiny žilovej krvi.

Prečo tam sú problémy

Podľa štatistík, asi 80% všetkých tehotných žien po 25 týždňoch je kompresný žily, vo väčšej či menšej miere.

V prípade, že nižšie syndrómu vena cava nie je prítomný, potom sa tlak v žile na dostatočne nízkej úrovni - to je normálny fyziologický stav. Avšak problémy v tkanivách, ktoré obklopujú žilu, môže porušiť jej integrity a prietoku krvi zmenu dramaticky. Už nejakú dobu je telo schopné zvládnuť, nájsť alternatívne cesty pre prietok krvi. Ale v prípade, že tlak v žile stúpne nad 200 mm, má vždy v kríze. V takých chvíľach, bez okamžitej lekárskej starostlivosti, to všetko by mohlo skončiť smrťou. Preto príznaky cava syndróm dolnej dutej by si mali uvedomiť, že čas zavolať sanitku, ak sa kríza začína od pacienta alebo niekoho z rodiny.

klinický obraz

Prvá vec, ktorú je potrebné venovať pozornosť, - opuch, ktorý môže byť na tvári, krku, v oblasti hrtana. Tento príznak je pozorovaný u 2/3 pacientov. Môže byť znepokojení dýchavičnosť, kašeľ, chrapot, a to aj v pokoji a polohy ležmo, a to je obrovské riziko obštrukcie dýchacích ciest.

Tiež nižšia syndrómu vena cava môžu byť doplnené:

- bolesť v slabinách a brucha;

- opuchy dolných končatín;

- opuchy zadku a genitálií;

- varixy malých plavidiel do stehna;

- impotencia;

- vysoká telesná teplota;

- krehké nechty a vypadávanie vlasov;

- konštantný bledosť;

- problémy s nohou - príliš ťažké sa pohybovať, a to aj na krátke vzdialenosti;

- krehkosti kostí;

- vysoký krvný tlak;

- zmätenosť, kým periodické strate;

- problémy s sluchu a zraku;

- kŕčové žily v hornej časti tela.

Tieto príznaky sú tiež zvýšená, ak pacient užíva táto poloha leží. Samozrejme, v pokojnej a vysoko kvalitné sen nemôže byť reč. Často pacienti s touto patológiou sa plnia výlučne drog lieky.

Preto sa môžu objaviť patológie

Ako väčšina chorôb, kompresia syndrómu dolnej dutej žily v 80-90% prípadov spojených len sa bez ohľadu na ich vlastné zdravie, najmä tabaku. Presná príčina tohto ochorenia nie je doposiaľ známy. Ale väčšina z syndróm sa vyskytuje ako sprievodným príznakom rakoviny pľúc.

Na základe iných dôvodov pre nie viac ako 20%:

- nádorov rôzneho pôvodu, lymfóm, sarkóm, lymfóm, rakovina prsníka;

- konstriktívnej perikarditída;

- retrosternálna struma;

- silikózu;

- hnisavý mediastinitida;

- fibróza.

diagnostika

Samozrejme, že iba jeden z príznakov stlačenie syndrómu dolnej dutej žily nie je určená. je nutné starostlivé diagnóza.

Po prvé, lekár zbiera úplnú anamnézu, vykonávajúci kontrolu. Koľko je "hovoriť" stav žil v krku a horných končatín, ako pravidlo, sú rozšírené. Fyzikálne vyšetrenie tiež dáva predstavu: na cyanózu pacienta alebo preťaženia, či už žilovej sieť rozšírená na hrudníku, či už tam je opuch, najmä v hornej časti tela.

Menovaný rádiologického vyšetrenia a venografie. rtg vyšetrenie môže byť vykonané s pomocou kontrastnej látky. Povinné v magnetickej rezonancii a počítané topografie môže špirály.

V niektorých prípadoch je diagnóza nižšia syndrómu dutej žily sprevádza dôkladné štúdie oftalmológom. Účelom diagnózy - identifikovať, ak existujú, expanzia retinálnych žíl, možný opuch peripapillary oblasti, definovať, zvýšený vnútroočný tlak, či je stagnácia zrakového nervu.

Pre úplný obrázok môže byť požadované:

- bronchoskopia;

- biopsia a hlienu lifmaticheskih uzly;

- sterna defektu;

- mediastinoskopia.

liečebné opatrenia

Liečba syndrómu dolnej dutej žily je symptomatická. Táto patológia - stále komorbidít a najprv je potrebné liečiť základné ochorenie, ktorá spôsobila vznik syndrómu.

Hlavným cieľom liečby - k aktivácii vnútorné rezervy sily tela s cieľom maximalizovať kvalitu života pacienta. Prvá vec, ktorú je odporúčané - v podstate bez soli diéty a inhaláciu kyslíka. Možno, že bude označený lieky zo skupiny kortikosteroidov a diuretík.

V prípade, že syndróm sa objavil v pozadí nádoru, liečba úplne iný prístup.

Chirurgická intervencia je uvedené v nasledujúcich prípadoch:

- syndróm postupuje rýchlo;

- neexistuje kolaterálne obeh;

- zablokovanie dolnej dutej žily.

Chirurgický zákrok nevylučuje problém, ale len zlepšuje žilový odtok.

Syndróm a tehotenstvo

Počas obdobia gravidity všetky orgány žien skúsenosti s ťažkými bremenami, zvyšuje objem krvi a v dôsledku toho, že je stagnácia. Maternica zväčšuje a obklady nielen do okolitých orgánov, ale aj cievy. Pri syndróme dolnej dutej žily u tehotných žien musí byť liečení s najvyššou opatrnosťou.

Problémy začínajú s tým, že žena je veľmi ťažké, aby ležať na chrbte, tento stav sa zvyčajne začína s 25 týždňoch tehotenstva. Tam je nepatrný závrat, slabosť, niekedy nie dosť vzduchu. Krvný tlak sa zvyčajne znižuje. Veľmi zriedka, ale tehotenstvo môže stratiť vedomie.

Samozrejme, že na zásadnej povahy terapeutických opatrení v priebehu tehotenstva sa nehovorí, ale niektoré pravidlá stále pomáhajú posunúť syndróm jednoduchšie:

- musieť vzdať všetkých cvičení, ktoré sú držané v polohe na chrbte na chrbte;

- spánok nezostáva na zadnej strane;

- jedla by sa mala upraviť smerom nadol príjem soli;

- je nevyhnutné znížiť množstvo kvapaliny spotrebovanej;

- zlepšenie lepšie chodiť viac, v tomto prípade, zníženej svalovej hmoty na holennej kosti, a tento proces vyzýva na podporu žilovej krvi smerom nahor;

- odporúčaná pri bazéne, voda prispieva k stlačeniu krv z dolných končatín.

Predikcia a prevencia

Lekári optimisticky pacientov so syndrómom, ak je včasné odhalenie. Jedinou podmienkou - priebežné sledovanie zdravotného stavu a dodržiavanie pacienta so všetkými odporúčaniami ošetrujúceho lekára.

Ako preventívne opatrenia v oblasti prevencie prospech kardiovaskulárnych chorôb. Ak sa vyskytnú problémy so zrážaním krvi, patológiu a mali by byť pod stálym lekárskym dohľadom, pretože títo pacienti sú v ohrození. Mali vzdať aj myšlienku samoliečba.