Klírens kreatinínu

V modernej medicíne, termín "klírens", čo predstavuje kvantitatívny ukazovateľ čistenie rýchlosť určité biologické tekutiny. Používanie tohto ukazovateľa sa výrazne rozšíriť naše vedomosti o farmakokinetiku a farmakodynamiku týchto a ďalších látok.

Tak napríklad, klírens kreatinínu sa stanoví za použitia diagnostických testov Reberga-Toreeva. Stojí za zmienku, že v tomto prípade je možné určiť rýchlosť filtrácie ako endogénne syntetizované látky, a dodáva zvonku (na lieky a iné prostriedky). Odhad sa vykonáva výpočtom filtrovanie intenzity (glomerulov) rýchlosti uvoľňovania plazmy z určitej látky. Účet sa koná v určitú dobu (väčšinou - deň).

Keď už hovoríme o kreatinínu, by mali venovať pozornosť tomu, že jeho odstránenie z tela je predovšetkým vďaka filtračnej činnosť obličiek. Na tomto základe, ako je napríklad rýchlosť klírens kreatinínu by byť významné pri hodnotení renálnej funkcii glomerulárnej filtrácie. Je potrebné poznamenať, že toto číslo sa vyznačuje nielen funkčné kapacity filtračného systému, ale aj niektoré ďalšie narušenie ľudských orgánov a systémov. Modifikovaný dole, klírens kreatinínu a môže indikovať nedostatočným prietokom krvi obličkami (aterosklerózy, a s ostrým akútnej a vývoja - tromboembólie).

Tempo poklesu obličkovej činnosti dochádza po štyridsiatich rokoch. Zníženie glomerulárnej filtrácie vo výške 1% za rok. Po šesťdesiatich rokoch, úroveň aktivity je o niečo rýchlejšie znižuje (tieto zmeny sú predovšetkým spojené so starnutím organizmu). Malo by však byť uvedené, že všetky prejavy takúto transformáciu nie je pozorovaný z dôvodu, že u starších osôb sa spomaľuje všetky metabolické procesy, vrátane syntézy endogénneho kreatinínu.

Pri príprave vzorky Rehberg treba vylúčiť používanie niektorých liekov, ktoré môžu ovplyvniť priebeh štúdia (drogy "kortizolu" "furosemidovým", "kortikotropín", "Metylprednizolón," "tyroxín" a ďalšie).

K tomu, aby vzorka odber vzoriek moču sa vykonáva, rovnako ako krvný test na priemernej úrovne kreatinínu v plazme.

Medzi indikácie pre študijné účely: endokrinné patológie, posúdenie obličkovej funkčné aktivity, ako aj pre hodnotenie vplyvu fyzickej aktivity.

V závislosti na stupni zníženie klírensu definovať tieto alebo iné porušenie.

• 30 ml / min / m2 a 1,7 - zníženie funkcie obličiek u strednej;
• 30-15 ml / min / m2 1,7 - prítomnosť zlyhanie obličiek (alebo kompenzované subcompensated stupňa);
• <15 ml / min / m2 1,7 - zlyhanie obličiek dekompenzácia fázy.

Je dôležité si uvedomiť, že funkčné kapacita filtračného systému určuje renálny klírens kreatinínu, rýchlosti , ktoré v priebehu vzorke Reberga označuje normálne obličky.

Avšak, niektoré choroby nevedú k zmenám indikátora (napr., Chronická pyelonefritída).

hladina kreatinínu v krvi závisí od aktivity jeho endogénne syntézy a na rýchlosti jeho moču. Je dôležité si uvedomiť, že táto hodnota závisí nielen na aktivite filtračného systému, ale aj rýchlosť a objem reabsorpciu látok vo formácii primárnej moču.

Preto v súčasnej dobe Reberga vzorka (stanovenie klírens kreatinínu), stačí nájsť široké použitie v diagnostickom lekárstve. Priamy vzťah medzi funkciou klírensom a obličiek poskytuje vysokú diagnostický význam postupu.