Kreatinín - štandard v krvi a moči. Klinický význam vzorky

Kreatinín - jedno meradlo krvný chémie a analýzy moču. V klinickej chémii je určené hlavne filtráciou šetrenie reabsorbtsionnoy a funkcia obličiek. Pre lekárov, kreatinínu, tempo rastu v jeho alebo patologickým vypovedá. Ale vráťme sa najprv analyzovať, čo táto látka je a ako sa vyrába v tele.

Biochémia učebnicu možno nájsť že kreatinínu je jedným z takzvaných konečných produktov metabolizmu. Je tvorený z kreatínu proteín slúžiaci zdroj energie pre svaly. V svalovej kreatín je zlúčenina, ktorá sa nazýva fosfokreatín. So znížením svalového kreatínu dáva svoju energiu, a keď sa pokazí do finálneho produktu - kreatinínu, vody a fosforu bilanciou. Takže v tele sa objaví kreatinínu. Jeho koncentrácia je závislá na množstvo svalovej hmoty. Z tohto dôvodu, ľudia kreatinínu v krvi, je miera toho, je vždy vyššia ako u žien.

Koncové produkty procesu metabolizmu bielkovín vylučuje obličkami v moči. Glomerulárnych kreatinínu z krvi sa filtruje a odovzdaný do kanálikoch obličiek. Počas normálnej prevádzky je oblička úplne odstránený z tela, to znamená, že je odstránený z krvi. On je to založené na jeho vlastnosti jeden z najdôležitejších testov obličiek - vzorku Rehberg. Použitie je stanovené, glomerulárnej filtrácie. A na základe známej GFR vypočítaná renálnu tubulárnu reabsorpciu. Ale poďme hovoriť o tom neskôr.

Kreatinín ktorého normou pre mužov je 0,044-0,106 mmol / l, a pre ženy - zvyšuje 0.44-0,88 mmol / L v prvom rade v ochorenie obličiek. Rad laboratória výsledkov štúdie sú vyjadrené v iných jednotkách - v mikromolov. K tomu, aby v číslach mikromolov mmol kreatinínu by mali byť vynásobené 1000. Napríklad, miera pre mužov - 44 až 106 mmol / l.

Zvýšená hladina kreatinínu - jedným z hlavných príznakov zlyhania obličiek. Je to spôsobené tým, že sa filtrácia v glomeruloch obličiek dramaticky klesá pri obličkových lézií.

Avšak obličkovej patológie - nie je jediným dôvodom pre zvýšenie tohto ukazovateľa. Všetky stavy a ochorenia, pri ktorých je rýchly rozpad kreatínfosfátu vo svaloch, môže tiež zvýšiť kreatinínu v krvi na vysokých číslach. To môže byť posilnená tým, svalovú prácu, hypertyreóza, potravín bohatých na bielkoviny, dehydratácia, akromegálie.

Keď stavy zahŕňajúce svalovom tkanive lézie, kreatinínu, tiež. Napríklad rozsiahly infarkt myokardu sprevádzané zvýšeným kreatinínu. Žiarenie ochorenia, popáleniny, crush syndróm tiež pokračovať vo svojom raste.

Užívanie niektorých liekov zvyšuje kreatinínu. Jeho norma môže byť prekročený v prípade, že pacient dostane sulfónamidov, barbituráty, antibiotiká tetracyklínu a aminoglykozidu série.

Pokles kreatinínu nižší, než je normálne, nemá diagnostickú hodnotu, ako zvýšenie. To môže byť v dôsledku nedostatočného príjmu bielkovín potravín, hladovanie, vyčerpanie. Znížená kreatinínu v prvej tretine tehotenstva, edém, ascites. To pomáha znížiť kreatinínu v dlhodobejšom užívaní kortikosteroidov.

Pri podozrení na zlyhanie obličiek, ako už bolo uvedené, je často podávaný vzorka Reberga.

Ak sa určí tým, že vykonáva kreatinín, rýchlosť, ktorá v krvi zlyhanie obličiek môže byť značne prekročený a kreatinínu v moči. vzorka moču Rehberg by sa mali zbierať v priebehu dňa, dáva presnejšie výsledky než v prípade, že sú zhromažďované v kratšom čase. Je potrebné presne merať jeho objem. Laboratórium je dodávaný s malým množstvom denného objemu moču, všetko to nemusí niesť. Pri zbere moču by sa mali vyhnúť fyzickej námahe a jesť príliš veľa bielkovín. Krv musí na lačný žalúdok ráno. Denné vylučovanie kreatinínu v moči v normálnom rovnom 4,4-17,7 mmol / deň.

Po stanovení krvi a kreatinínu v moči, s vedomím denného množstva moču, hmotnosť a výšku pacienta (týka hlavne detí) v špeciálnej laboratóriu vzorca vypočíta glomerulárnej filtrácii a potom - tubulárnej reabsorpcii. Štandardy pre dospelých stredného veku: glomerulárnej filtrácie pre mužov - 82-140 ml / min, ženy - 81-128 ml / min. Norma tubulárnej reabsorpcie - 95 až 99%. V prípade porušenia funkcie obličiek, tieto hodnoty sú znížené.