Miliárna tuberkulóza pľúc: formy, diagnóza, symptómy, liečba

Miliárna tuberkulóza je dostatočne závažné ochorenie, ktoré je často zamieňané s týfusovou horúčkou. Choroba postihuje rôzne systémy vnútorných orgánov, počnúc pečeňou a končiac pľúcami. Táto forma tuberkulózy je diagnostikovaná u malého počtu ľudí.

Opis choroby

Miliárna tuberkulóza pľúc je akútna forma ochorenia, charakterizovaná vznikom lézií súčasne v niekoľkých orgánoch. Izolujte akútnu a chronickú fázu patológie. Ten je považovaný za najnebezpečnejšie. Akútna forma sa zvyčajne vyvíja na pozadí infekcie krvného riečiska patogénnymi mikroorganizmami. Ako choroba postupuje, prenikajú čoraz viac organizmov a infikujú ich. Na pozadí rozsiahlej infekcie sú vážne ovplyvnené škrupiny mozgu.

Hlavným pôvodcom choroby je mycobacterium tuberculosis, ktorá v dôsledku oslabenia obranyschopnosti tela preniká do tela vo veľkých množstvách. Následne sa rozšírili spolu s prietokom krvi.

Podľa odborníkov majú traja muži trpiaci tuberkulózou iba jednu ženu s podobnou diagnózou. Väčšina patológie je diagnostikovaná medzi silnejšími pohlaviami, ktorých vek sa pohybuje od 20 do 40 rokov.

Miliárna tuberkulóza sa považuje za sociálne podmienenú chorobu, keďže jej prevalencia medzi obyvateľstvom je podmienená životnými podmienkami. Problémy s epidémiou sú spôsobené aktívnymi migračnými tokmi, poklesom úrovne materiálnych príležitostí, nárastom počtu sociálne neuspokojených ľudí.

Príčiny tejto choroby

Tvorcovia tuberkulózy sú baktérie rodu Mycobacterium. Celkovo je viac ako 70 druhov. Sú bežné vo vode, v pôde, vo vzduchu, v tele zvierat. Pre človeka predstavuje len niekoľko druhov zvláštne nebezpečenstvo, ktoré vedci kondenzovane kombinujú do komplexu M. tuberculosis. Rozširovanie patogénnych baktérií sa vyskytuje jedným z troch spôsobov: od primárneho zdroja infekcie, zo starých ohniskov tuberkulózy alebo v dôsledku chirurgických zákrokov na orgáne, ktorý už choroba postihla.

Skupina s vyšším rizikom vzniku tejto choroby zahŕňa deti, ktoré neboli včas včas očkované, ľudia s nedostatkom imunitného systému alebo ktorí užívali dlhodobé lieky na potlačenie nadmernej aktivity obrany tela.

Aké znaky pomáhajú rozpoznať miliárnu tuberkulózu?

Príznaky tejto choroby nie sú špecifické, závisia od oblasti lokalizácie lézie. Nasledujúce príznaky sú bežné pre pacientov:

• Slabosť v tele.
• Horúčka.
• Zvýšenie teploty.
• Výrazná intoxikácia.
• Znížená telesná hmotnosť.
• Problémy s dýchaním.
• Cyanóza kože.
• Nadmerné potenie v noci.
• Suchý kašeľ.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej, chronickej alebo akútnej forme. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky.

Chronická forma pokračuje vlnitým. To znamená, že fáza exacerbácie je nahradená remisiou. Pacienti sa obrátia na lekára, ktorý má pomoc so sťažnosťami na postihnutie, prudkým poklesom telesnej hmotnosti, rýchlou únavou. V niektorých prípadoch je prítomná hemoptýza.

Akútna miliárna tuberkulóza sa obvykle vyskytuje v ťažkej forme a jej príznaky sa líšia v závislosti od lokalizácie zápalu. U niektorých pacientov hlásia lekári závažnú pľúcnu insuficienciu v dôsledku zvýšenia teploty a syndrómu intoxikácie. Pľúca sú zvyčajne postihnuté po celom povrchu. Ak sa vyrážka vyskytuje iba v podkľúčových oblastiach, je to otázka takzvanej obmedzenej miliárnej tuberkulózy. Tento typ patológie je asymptomatická, niekedy subfebrilová teplota a suchý kašeľ sú fixované.

Akútna forma ochorenia sa inak označuje ako tuberkulózna sepsa. Je charakterizovaný rýchlym prúdom. Doslova 2-3 týždne po vzniku primárnych symptómov je možný letálny výsledok. Toto ochorenie sa vyznačuje vysokou horúčkou a dyspeptickými poruchami. Mnoho pacientov sa sťažuje na závažné bolesti hlavy. Tento príznak je spôsobený vážnou vaskulárnou léziou a postihnutím mozgových membrán v patologickom procese.

Formy miliárd tuberkulózy

V závislosti od výskytu príznakov sa ochorenie delí na nasledujúce formy:

• Pľúcne. Na pozadí všeobecnej intoxikácie sú príznaky respiračného zlyhania.
• Týfus. Výpadky sa vyskytujú vo všetkých systémoch vnútorných orgánov. Táto forma ochorenia sa vyznačuje výskytom horúčky a známkami všeobecnej intoxikácie, takže je často zamieňaná s horúčkou týfusu.
• Meningitída. To sa líši prítomnosťou infekčných ložísk v meninge.

Vyhlásenie o diagnóze

V prípade bezproblémového úbytku hmotnosti, pocení v noci, pocitu slabosti a zníženej chuti do jedla sa odporúča požiadať o radu odborného špecialistu, konkrétne odborníka na ftiziatórium alebo na infekčnú chorobu.

Diagnóza miliárd tuberkulózy zahŕňa nasledujúce postupy:

• Kompletný krvný obraz.
• Lumbálna prepichnutie.
• CT mozgu a hrudníka.
• Ultrazvuk vnútorných orgánov.
• Radiografia hrudníka.
• Echokardiografia.

Na základe výsledkov testov doktor dokáže potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu "miliárnej tuberkulózy". Príznaky, ktoré charakterizujú stav človeka, neumožňujú tvrdiť 100% prítomnosti ochorenia. Iba inštrumentálna diagnostika môže pomôcť vytvoriť definitívnu diagnózu.

Aké liečenie sa vyžaduje?

Liečba tejto choroby si vyžaduje veľa úsilia a času. Takmer rok pacient musí užívať niekoľko liekov. Zvyčajne sú predpísané "streptomycín", "izoniazid", "rifampicín", "moxifloxacín". Takéto množstvo lekárov vysvetľuje skutočnosť, že každý z nich má individuálne určitý vplyv na priebeh liečby a spolu dokážu túto chorobu prekonať.

Pľúcna tuberkulóza pľúc tiež poskytuje iné typy povinných terapeutických postupov (dýchacie cvičenia, fyzioterapia, užívanie imunostimulačných liekov). Pacient by mal dodržiavať správny režim práce a odpočinok, jasne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Osobitná pozornosť by sa mala venovať diéte. Mala by byť diverzifikovaná s mliečnymi výrobkami.

Ak pacient žije s malými deťmi, zvyčajne odporúčajú dočasnú hospitalizáciu počas 3-4 týždňov.

Chirurgická liečba

Mnohí pacienti s touto chorobou sú predpísaní chirurgickým zákrokom, ktorý zahŕňa vyrezanie časti pľúc. Resekcia sa odporúča pri cervikálnych štruktúrach priedušiek, u pacientov s hemoptýzou.

Je možné použiť aj iné spôsoby liečby vrátane kombinovanej povahy. V obzvlášť závažných prípadoch sa zvyčajne odporúča odstrániť časť pľúc alebo celého orgánu, uloženie umelého pneumotoraxu a tiež odvodnenie dutiny.

výhľad

Nepochybne je liečba miliárd tuberkulózy s použitím chemoterapie dôležitou etapou v boji proti tejto chorobe. Pred aktívnym použitím liekov proti tuberkulóze bola miera úmrtnosti pacientov s touto diagnózou takmer 100%. Včasná a kompetentná liečba dnes umožňuje znížiť tieto ukazovatele na 10%. Čím skôr sa diagnostikuje a začne sa vhodná liečba, tým väčšia je šanca na priaznivú prognózu. Väčšina smrteľných prípadov s touto chorobou sa zaznamenáva v prvých týždňoch liečby pacientov v zdravotníckom zariadení. Špecialisti vysvetľujú takúto smutnú štatistiku oneskoreným nástupom terapie.

Pravdepodobnosť recidívy je iba 4%. Ak pacient dodržiava všetky predpisy lekára a striktne akceptuje predpísané lieky, výrazne sa znižuje pravdepodobnosť opakovanej infekcie.

Komplikácie choroby

Pri absencii včasnej liečby sa môžu objaviť nasledovné komplikácie: tvorba viacerých kaverí v pľúcach, bronchogénna diseminácia, kauzálna pneumónia.

Preventívne opatrenia

Miliárna tuberkulóza je zvyčajne diagnostikovaná v určitých sociálnych vrstvách (osoby s nízkym príjmom, migranti atď.). Muži sú chorí niekoľkokrát častejšie a intenzívnejšie než ženy. Ľudia vo veku od 20 rokov do 39 rokov sú ohrození.

Prevencia tejto patológie predovšetkým znamená úplné vylúčenie úzkeho kontaktu s ľuďmi, ktorí majú príznaky pľúcnych ochorení. Rovnako dôležité je zabezpečiť správnu a racionálnu výživu, aby sa posilnila imunita. Lekári odporúčajú mierne tvrdnutie.

Miliárnu tuberkulózu možno predchádzať, ak dôjde k zníženiu vplyvu faktorov negatívne ovplyvňujúcich imunitu. Patrí sem častá hypotermia, nedostatok fyzickej aktivity, hladovanie, práca v nepriaznivých podmienkach.

Zo strany štátu by sa mali v znevýhodnených regiónoch uskutočňovať protiepidemické opatrenia. Okrem toho sa z rozpočtu musia prideliť finančné prostriedky na liečbu pacientov s touto diagnózou. Ak existuje vysoké riziko tuberkulózy v regióne, ľudia musia absolvovať fyzickú skúšku pri podaní žiadosti o zamestnanie.

záver

V tomto článku sme opísali, čo predstavuje chorobu, ako miliárd tuberkulózy. Fotky pacientov s touto diagnózou sa nachádzajú v odborných lekárskych kníh. Táto choroba je dnes diagnostikovaná čoraz zriedkavejšie a prípady smrteľných následkov sú stále oveľa menej. Lekári varujú, že včasná detekcia ochorenia môže minimalizovať pravdepodobnosť komplikácií vrátane smrti.