"Nimesulid" pilulky. Návod na použitie, reálne náprotivky

Bolesť - je akýmsi pokusom tela prilákať pozornosť osoby, volanie o pomoc. Tak zle, že sa niečo "v dánskom kráľovstve" a zdroje tela nestačí na vyriešenie problému, potrebujeme podporu zvonka.

Spotrebiteľský trh farmaceutická Ruskej federácie predstavil stovky liekov na pomoc ľuďom vyrovnať sa s bolesťou. Všetky lieky odlišné zloženie, rozsah a mechanizmus vplyvu. Jedným z najúčinnejších sú lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liečiv. Medzi nimi je suspenzie a tablety "Nimesulid".

Štruktúra a zloženie

Okrúhle tablety majú šošvkovitý tvar. V farbe môže byť svetložlté alebo jednoducho žlté. Hlavnou účinnou zložkou - látka nimesulidu v každej tablete - 100 mg. Z množstva možno vyvolať ďalšie mikrokryštalická celulóza, škrob (kukurica), sodná soľ glykolátu škrobu, koloidný oxid kremičitý.

Okrem toho je liek je určený pre spotrebiteľov vo forme práškov pre zavesenie "nimesulidu." Zloženie je rovnaká ako u tabliet, z ktorých každá 100 mg sáčok hlavná účinná zložka.

farmakodynamika

Nimesulid selektívne inhibuje cyklooxygenázu-2, cyklooxygenáza-1, jeho účinok je v oveľa menšej miere. V tomto ohľade je inhibícia syntézy prostaglandínov pozorovaný vyvolali zápalovú reakciu. Avšak, tvorba prostaglandínov typu regulačného nimesulidu vykazuje sotva znateľný účinok, čo má za následok minimálny zabezpečenie prejavov tráviacej sústavy.

Okrem toho je účinné opatrenia nimesulidu prejavuje v inhibíciu tvorby voľných radikálov. Avšak procesy hemostázy a fagocytózy netrpia účinky tejto látky. Mechanizmus protizápalový účinok vyvíjaný liečivá zaberá značný priestor a jeho schopnosť potláčať uvoľňovanie myeloperoxidáze (v mnohých zápalových ochorení môže spôsobiť poškodenie tkaniva, je to jeden z najpresnejších diagnostických charakteristík svedčiacich o potenciálne riziko infarktu alebo mozgovej mŕtvice).

indikácie

dostatočne široký rozsah lieku "nimesulid". Na to, čo robí tento liek? Vzhľadom k tomu, droga má na ľudskom komplexným účinkom - antioxidačné, analgetické, antipyretické a anti - potom je priradený s radom zápalových ochorení. Účinný liek a v prítomnosti osteoartrózy (chronické ochorenie kĺbov na prvom mieste je zničená kĺbovej chrupavky), zápal šliach (zápal šľachy a tkanivá degenerácia), burzitída (zápal sliznice vriec, prevláda v kĺboch).

Dobré výsledky ukazuje, "nimesulid" v liečbe reumatoidnej artritídy, extraartikulární reumatických ochorení. Úspešný boj proti infekčným chorobám, ktoré sú sprevádzané zápalovými procesmi. Pomerne často, "Nimesulid" tablet používané v gynekológii, liečbu zranenia rôzneho pôvodu. Pacienti hovoria, že účinné odstránenie bolesti v priebehu pooperačnej rehabilitácii.

Kontraindikácie "nimesulid"

Vzhľadom k tomu, že liečivo sa vzťahuje k skupine moderných National Meeting námestí, má pomerne rozsiahly zoznam kontraindikácií. "Nimesulid" (z toho, čo pomáha liek - bolo predtým uvedené) by sa nemala brať ľudí s precitlivenosťou na niektorú zložku vo svojom zložení. Žiadny liek podávať týmto pacientom s anamnézou objavia hepatotoxické reakcie a reakcie z precitlivenosti ako je nádcha, bronchospazmus, žihľavka (s aspirínom alebo inými predstaviteľmi NSA skupiny).

Kontraindikácie použitie liečiva je mať žiadne erozívnou-ulcerózna lézie tráviaceho systému, je sklon k vzniku krvácaniu akéhokoľvek pôvodu (t. E. Zmeny vo fungovaní zrážaniu krvi).

Medicine "Nimesulid" inštrukcie zakazuje pacientov s poškodením obličiek, pečene, srdcovej nedostatočnosti. Pacienti s "aspirín" astmy, alkohol a drogovej závislosti a neberú drogy.

Nepredpisujú lieky v tých prípadoch, v prípade, že pacient je zvýšená sú sledované telesnej teploty alebo iné príznaky podobné chrípke. Okrem toho, že je neprijateľné, aby sa "nimesulid" deti, tehotné a dojčiace ženy.

Možné vedľajšie účinky "nimesulid"

Použitie liečiva môže spôsobiť rad vedľajších účinkov z rôznych orgánov a systémov ľudského tela.

Medzi najčastejšie reakcie sú zaznamenávané do tráviaceho systému, a to sa prejavuje nevoľnosťou, zvracaním, hnačkami, nadúvanie a rozvoju gastritídy. Menej často sa vyskytujú krvácanie do zažívacieho traktu, vredy, kým perforácia. Občas môžete počuť o dyspepsia, stomatitída, bolesť brucha.

Môže spôsobiť "nimesulidu" bočné činnosť hepatobiliárnym systémom, najčastejšie prejavuje vo zvýšenej hladiny pečeňových enzýmov, aspoň - vo vývoji hepatitída (vrátane fulminantnej ..), cholestatická žltačka.

Na reakciu kardiovaskulárneho systému možno povedať, ak je tam je stály nárast krvného tlaku u pacientov zriedka obavy o búšenie srdca, krvácanie, návaly horúčavy, krvný tlak skoky.

Močový systém môže reagovať na výskyt edému (nie často), zriedka - retencia moču, hematúria, dyzúria. Veľmi zriedkavo sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída, oligúria.

Možné účinky na CNS sa najčastejšie prejavuje závraty, malátnosť, slabosť. Menej často môžeme počuť o bolesti hlavy, ospalosť rozvoji (podobnosť hypnotický spánku), Reyov syndróm (encefalopatia), hypotermiu (zníženie telesnej teploty pod úroveň potrebnú na udržanie normálnej metabolizmus). Občas môžete počuť o týchto reakciách "nimesulid", ako nervozita, úzkosť, nočné mory.

S ohľadom na lymfatický systém a hematopoetického systému, "nimesulidu" (Instruction, paramedics hodnotenie potvrdiť túto informáciu) vzácne môže vyvolať anémiu, eozinofília, ešte menej pravdepodobné, že k rozvoju trombocytopénia purpura pantsitopenicheskaya.

Zriedka, ale môžete počuť o metabolických porúch (hyperkaliémia), imunitný systém (precitlivenosť, anafylaxia), orgánov videnie (rozmazané videnie, zákal polí), respiračné, mediastinálne (dýchavičnosť, bronchospazmus, astmatický záchvat). Tam boli reakcie kože a podkožného väziva (potenie, svrbenie, dermatitída, žihľavka, erytém, veľmi zriedka - toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm).

dávkovanie a aplikačné obvod mód

Dospelí pacienti tablety "nimesulid" odporúča, aby sa jeden po druhom (100 mg) dvakrát denne. Je vhodnejšie, aby tak urobili po požití jedla a piť veľa vody na vyliečenie. Pokiaľ sa jedná o prášok na suspenzie, potom sa obsah jedného vrecka sa zriedi v 100 ml vody. Adolescenti nad 12 rokov, nie je potrebné meniť dávku a deti Tento liek pre príjem zakázané. Pri liečbe starších pacientov nie je vykonaná úprava dávkovania.

U ľudí, ktorí trpia poruchou funkcie pečene, klírens kreatinínu v rozsahu 30-80 ml / min., Dávkovanie nie je správne. Ak sa zníži indikátor (30 ml / min alebo menej.) - zakázané prijímanie liečivá.

To sú hlavné odporúčania pre príjem lieku "nimesulid". Dávka sa volí minimálna účinná, a na najkratšiu možnú dobu, ktorá bude minimalizovať riziko nežiaducich účinkov. Maximálna priebeh liečby s použitím "nimesulidu" nesmie prekročiť 15 dní.

Nadmerné dávkovanie: Príznaky, liečba

Tabletky "nimesulid", je nutné dodržiavať odporúčaných dávkach v návode alebo vybraným ošetrujúcim lekárom. Vlastné podávanie liečiva a (alebo) nekontrolovateľne používaný, môže dôjsť k predávkovaniu. Najčastejšie pozorované nasledovné príznaky: nevoľnosť, vracanie, krvácanie, gastrointestinálny trakt, ospalosť, letargia, hypertenzia (vysoký krvný tlak), inhibíciu funkcie dýchania, akútne zlyhanie obličiek.

Liečba v prípade predávkovania symptomatická, je vedľajšia postava. Protijed nimesulid je v súčasnosti chýba. Pokiaľ od predávkovaní alebo pri vysokej dávky lieku nie je odovzdaná viac ako 4 hodiny, pacient je nemocnica výplach žalúdka odporúča príjem absorbent (napríklad aktívne uhlie v množstve 60-100 mg pre dospelého) a niektoré typy osmotické laxatívum lieku.

Po celý čas liečby je potrebné starostlivo sledovať podľa zdravotníkov pracujú pečeň a obličky. Informácie o možnosti odstránenia nimesulidu z tela hemodialýzou nie je k dispozícii. Vzhľadom na vysoký stupeň lieku viazať sa na proteíny nútený diuréza nie je efektívne.

zvláštne pokyny

"Nimesulid" získať predpis od lekární, pri ktorých sa nevyžaduje, je však treba brať s rezervou. Vyhnúť sa súbežné použitie liečivá a iné nesteroidné protizápalové látky, analgetiká obsluhy. S rozvojom príznakov pacientov, poškodenie pečene charakteristikou (nevoľnosť, vracanie, anorexia, tmavý moč), alebo zvýšenie úrovne pečeňových transamináz aplikácie "nimesulidu" by malo byť odpustená. Ak existuje horúčka alebo príznaky podobné chrípke, liečba musí byť okamžite prerušená.

Pozorný ku svojim pacientom by malo byť to, že paralelne s "nimesulid" užívajú lieky, ktoré zvyšujú riziko gastrointestinálnych vredov a krvácania. Bezpečnostné opatrenia predpísané liek pre ľudí, ktorí trpia ulceróznej kolitídy alebo Crohnovej choroby, vredy, ktoré majú históriu starších pacientov.

Osoby, ktoré potrebujú, aby sa "nimesulidu" spolu s aspirínom v srdcových dávkach, sa musí zaradiť kombinovanú liečbu gastroprotectives.

Použitie "nimesulidu" (alebo akékoľvek iné NSAID) vo veľkom množstve a po dlhú dobu vedie k malému zvýšeniu rizika tromboembolických nehôd (mŕtvica, infarkt myokardu, a tak ďalej. N.).

Pacienti s rôznymi kardiovaskulárnymi problémami systému "nimesulid" môžu byť menovaní len v prípade, že očakávaný prínos prevyšuje riziko nežiaducich účinkov.

Liečivo má vplyv na stupeň aktivity krvných doštičiek. Táto informácia je dôležitá pre pacientov, ktorí trpia hemoragickej diatéza. Vážna poškodenie kože sa najčastejšie objaví v priebehu dlhodobého užívania "nimesulid". Potom, čo sa objaví kožné vyrážky, stáva znateľné poškodenie sliznice alebo inými pevnými prejavov neznášanlivosti, sa má liečba liečbu prerušiť.

Použitie "nimesulidu" tehotných žien môže vyvolať zatváranie arteriálnej potrubia pred tým, než je potrebné, čím sa znižuje množstvo plodovej vody. Možné zvýšené riziko intrauterinný krvácania, oslabenie prác, vzhľad edému. Z týchto dôvodov, tehotné ženy počas prvého a druhého trimestra tehotenstva príjmu "Nimesulid" sa neodporúča.

Musí to byť odpoveď na otázku, či môžeme vziať "nimesulid" súčasne a alkoholu, je zrejmé: taká kombinácia nie je dovolené!

analógy

Pod analógy "nimesulid" sa vzťahuje na lieky z NSAID skupín obsahujúcich ako hlavnej účinnej látky nimesulidu (cena pre nich bude oscilovať v približne rovnakom rozsahu, ale mierne pod ním). Medzi najznámejšie a bežne predpísané lekárske analógy obsahujú najmä drogy "Naiz" (gélu, tablety, suspenzie), "Nimesil" (prášky) "Niemiec" (tablety), nimulid "(gél, tablety, suspenzie tablety pre sanie) ,

Všetky analógy mať dostatočnú účinnosť a pridelený k riešeniu širokého spektra ochorení, zápalového nosí znak.

cenové rozpätie

Ceny za seba "nimesulidu" a jeho analógov sú približne rovnaké, aj keď sme uvažovali o náklady droga viac prístupný širokému spektru zákazníkov. Tablety "Nimesulid" (20 ks. V balení) bude stáť 85-90 rubľov za balenie. Rovnaký počet tabliet "Naiza" bude stáť 110-140 rubľov, "Niemiec" (tiež 20 ks.) - v 115-134 rubľov. Obaly "nimulid" 30 piluliek stojí 180-220 rubľov. Obsah objem hlavného aktívne zložky (nimesulidu) vo všetkých analógov rovnaké - 100 mg.

Namiesto toho, tablety "Nimesulid" (najnižšie náklady), môžu byť získané, napríklad, suspenzia "Naiz" náklady 200-300 rubľov 60 ml alebo "nimulid" - 75-105 rubľov pre rovnaké množstvo liečiva. K dispozícii tiež pre širokú škálu spotrebiteľov pastilky "nimulid": 20 akcií za cenu 130-155 rubľov za balenie.

Asi najdrahšie forma uvoľňovanie lieku s nimesulidu ako hlavné zložky - prášok, Nimesil ". 30 sáčkov (balík) bude stáť zákazníka vo výške od 560 do 645 rubľov.

Pre topickú aplikáciu sú účinné gély s nimesulidu. Tak, "Naiz" bude stáť 120-145 rubľov pre rúrku 20 g alebo 215-275 rubľov (50 g). Gél "nimulid" trochu lacnejšie: 115-150 rubľov za objem trubice '30

Na záver by som chcel povedať nasledovné. Rozhodnutie o použití "nimesulid" akýkoľvek analóg alebo iné NSAID by mali byť prijaté ošetrujúcim lekárom. Iba zdravotnícky pracovník môže správne posúdiť závažnosť zdravie svojich pacientov, vziať do úvahy všetky súvisiace ochorenia, zvoliť dávkovanie lieku vybrať a rozvíjať liečebný plán, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť vzniku nežiaducich účinkov a aby čo najviac pozitívne výsledky.