"Organutran": inštrukcie, popisy, analógy a recenzie

In vitro oplodnenie - postup je veľmi komplikovaný. Umožňuje mnohým ženám s neplodnosťou otehotnieť. Počas IVF sa používa niekoľko liekov. Najčastejšie používaným liekom je "Organutran". Pokyn k nej podrobne opisuje spôsob administrácie liekov a varuje pred možnými dôsledkami.

Zloženie a forma výroby

Upozorňuje na potrebu poradiť sa so špecializovaným odborníkom na reprodukciu pred zavedením inštrukcie o lieku "Organutran". Forma uvoľňovania je 0,5 ml injekčná striekačka s roztokom na injekčné podkožné injekcie. Obsahuje asi 250 μg účinnej látky ganirelix, ktorá sa vyrába vo forme acetátu. Medzi pomocnými látkami sa použil manitol, ľadová kyselina octová, destilovaná voda. Vyplňte kartónové škatule jednou alebo piatimi injekčnými striekačkami na liek "Organutran". Návod na ňu prechádza v kompletnom súbore a opisuje všetky nuansy aplikácie lieku.

Farmakologický účinok lieku na organizmus

Liek "Organutran" (príručka podrobne opisuje, ako podať injekcie s týmto liekom) sa týka antagonistov receptorov hormónu uvoľňujúcich gonadotropín. Pomáha monitorovať produkciu gonadotropínov LH a FSH. Spomaľuje sekréciu LH a FSH hypofýzou. Ak tieto hormóny nebudú dopredu stimulované, supresia sekrečnej aktivity hypofýzy sa vyskytuje takmer okamžite po podaní lieku. Tento účinok sa udržiava počas celého terapeutického obdobia.

Štúdia lieku na ženských dobrovoľníkoch ukázala, že viacnásobné podanie 0,25 mg liečiva znižuje koncentráciu FSH, estradiolu a LH v krvi o 74, 32 a 25%, čo sa dosiahne po 4, 8 a 16 hodinách po injekcii. Dva dni po podaní liečiva sa stal východiskovým bodom hormonálny index.

Priemerná doba trvania terapeutického kurzu s dennou injekciou injekcií "Orlutranu" v množstve 0,25 mg / deň na sledovanie stimulácie ovulácie sa rovná päť dní. Priemerný index periodicity nárastu LH (nad 10 IU / l) sprevádzaný zvýšeným obsahom progesterónu (nad 1 ng / ml) sa rovná 1,2%, čo je proporcionálne 0,8% pre agonistov GnRH.

Pred začiatkom liečby sa u organizmov "Organutran" pred šiestym dňom ovariálnej stimulácie s liekmi gonadotropnej povahy u žien, ktoré mali zvýšenú ovariálnu odpoveď, zvýšil index LH. Produkcia LH u tejto kategórie pacientov bola potlačená takmer okamžite po prvom podaní "Orlutranu".

Indikácie na použitie

Prípravok "Organutran" prináša pri vykonávaní IVF pozitívny výsledok. Pokyny a indikácie na použitie odporúčajú používanie tohto lieku, aby sa zabránilo zvýšeniu luteinizačného hormónu (LH) u tých žien, ktoré sledujú ovariálnu hyperstimuláciu pomocou ďalších reprodukčných technológií.

Sú zahrnuté aj špeciálne programy na liečbu neplodnosti, ktoré sa často kombinujú s rekombinantným folikulom stimulujúcim hormónom (FSH). V týchto prípadoch sa hormonálny prostriedok "Organutran" používa iba na predpis lekára. Pokyny podrobne opisujú schému podávania lieku.

kontraindikácie

V prípade precitlivenosti na účinnú látku a pomocné zložky je zakázané podávať injekciu prípravku "Organutran" s pokynmi na použitie. Liek nie je predpísaný na precitlivenosť na hormón uvoľňujúci gonadotropín a podobné látky. Zákaz používania liekov je ochorenie pečene a obličiek, ktoré sú v stredne ťažkom a ťažkom štádiu vývoja. Varuje, že liek "Organutran", inštrukcia sa neuplatňuje počas tehotenstva a laktácie. Kontraindikácie naznačujú neprípustnosť podávania lieku v detstve.

Liečba "Organutran": návod na použitie

Táto droga je oprávnená predpisovať len reprodukčného odborníka s rozsiahlymi skúsenosťami. Pozorovanie ovariálnej hyperstimulácie, ktorá sa uskutočňuje s použitím FSH, začína druhý alebo tretí deň menštruácie. Injekcie 0,25 mg sa podávajú subkutánne jedenkrát denne. Uskutočňujú sa od šiesteho dňa užívania FSH. Ak je stimulácia sprevádzaná zvýšenou odpoveďou vaječníkov, potom s cieľom zabrániť predčasnému zvýšeniu indexu LH sa liečba s organizmom "Organutranum" uskutoční piaty deň s použitím liekov s FSH. Ak je pomalý vývoj folikulov, zavedenie roztoku "Organutran" sa môže uskutočniť neskôr.

Lieky FSH a "Organutran" by sa mali používať naraz. Nemôžu byť zmiešané v tej istej striekačke. Tieto injekcie sú umiestnené v rôznych častiach tela. Dávka FSH sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Je ovplyvnená veľkosťou a počtom progresívnych folikulov. Tu nie je potrebné brať do úvahy obsah estradiolu v krvi. "Orlutran" sa podáva až do vytvorenia potrebného počtu preovulačných folikulov. Ich konečné dozrievanie sa dosiahne podávaním ľudských chorionických gonadotropínových prípravkov.

Pri pozorovaní času vylučovania účinnej látky je potrebné poznamenať, že interval medzi injekciami prípravku "Organutran" by nemal byť dlhší ako 30 hodín, pretože s rastúcim intervalom medzi nimi môže vzniknúť skorý vrchol LH. Z tohto dôvodu je v dôsledku zavedenia "Orlutranu" ráno potrebné pokračovať v liečbe týmto liekom počas časového obdobia užívania gonadotropínu. Je potrebné vziať do úvahy deň, kedy sa začne ovulácia. Po zavedení lieku "Orlutran" popoludní sa liek umiestňuje naposledy po večeri deň pred začiatkom ovulácie.

Táto droga sa považuje za úplne bezpečnú a má dostatočnú účinnosť pre tých jedincov, ktorí podstúpili viacnásobné liečebné cykly. Poistenie luteálnej fázy sa vykonáva podľa techniky, ktorá sa používa v kliniky neplodnosti.

Liečivo "Organutran" sa podáva iba subkutánne. Pre injekciu je žiaduce zvoliť oblasť stehna. Aby nedošlo k rozvoju lipoatrofie, je potrebné miesto vpichu zmeniť. Liečba sa môže podávať samostatne, ale pod podmienkou, že dostanú plné pokyny od lekára. Pred vstupom do lieku musíte skontrolovať roztok. Mal by mať transparentnú farbu a neobsahovať žiadne nečistoty. Po dátume exspirácie a nesprávnom skladovaní sa produkt nemôže používať.

Pred injekciou si umyte ruky mydlom a pokožku určenú na injekciu treba liečiť alkoholom. Ochranný kryt musí byť odstránený z ihly. Koža by mala byť upnutá v záhybe palcom a ukazovákom a ihlu umiestnite pod uhlom 45 ° C na jej povrch. Ak chcete skontrolovať správne umiestnenie ihly, potrebujete trochu vytiahnuť piest a zistiť, či sa injekčná striekačka objavila v krvi. Jeho vzhľad naznačuje, že ihla vstúpila do cievy. V tomto prípade by sa liek nemal podávať. Mali by ste dostať ihlu injekčnou striekačkou a niekoľko minút nanášať tampón navlhčeným alkoholom do injekčnej zóny. Dali lieky zakaždým novú injekčnú striekačku. Ak je ihlica správne umiestnená, piest by mal byť stlačený pomalým tempom as rovnakou silou. Tento spôsob podania nespôsobí poškodenie kože.

Po podaní lieku sa ihlica rýchlo odstráni a do miesta vpichu sa aplikuje alkoholový tampón. Injekčnú striekačku je možné použiť iba raz. Ak bol čas injekcie lieku vynechaný, mali by ste si podať injekciu, hneď ako si ju žena spomenie. Nepoužívajte dvojitú dávku liekov na kompenzáciu vynechaných injekcií. Ak je oneskorenie pri podávaní lieku dlhšie ako šesť hodín a čas medzi injekciami je viac ako tridsať hodín, potom by mal pacient pri každej príležitosti podať liek a požiadať o radu lekára.

Nežiaduce udalosti

Upozorňuje na to, že na mieste zavádzania prípravku "Organutran", pokynu (fotky tohto lieku je možné vidieť vyššie), môžu byť negatívne reakcie. Zvyčajne ide o sčervenanie, opuch a svrbenie. Nežiaduce reakcie sa vyskytujú jednu hodinu po podaní lieku. Občas sa vyskytuje všeobecná slabosť, vyrážky na koži, opuch tváre, ako aj ťažkosti s dýchaním. Môže sa zhoršiť stav ekzémom, bolesť hlavy, nevoľnosť. Niektoré negatívne symptómy sú spojené s liečbou gonadotropínmi, ktorá sa vykonáva s ovariálnou hyperstimuláciou. Typicky ide o bolesť v panve, mimomaternicové tehotenstvo, nadúvanie, ovariálny hyperstimulačný syndróm.

Špeciálne pokyny

Ženy, ktoré sú predisponované alergiami, musia byť pri používaní lieku "Organutran" opatrné. Pokyn a opis prípravku varujú, že keď sa po podaní prvej injekcie prejaví precitlivenosť na zložky, vzniká negatívna reakcia. Baliaci liek obsahuje gumový latex, ktorý môže vyvolať alergickú reakciu.

Použitie lieku "Organutran" zvyčajne pokračuje až do požadovaného počtu preovulačných folikulov. Ich konečné dozrievanie sa dosiahne použitím ľudského chorionického gonadotropínu. S ohľadom na polčas rozpadu účinnej látky je potrebné poznamenať, že interval medzi podaním lieku nesmie byť dlhší ako 30 hodín. Táto podmienka sa týka spoločného zavedenia injekcií "Orlutran" a hCG. Ak nesplníte toto pravidlo, potom sa môže dosiahnuť vrchol LH pred dátumom splatnosti. Použitie injekcií "Orlutranu" ráno by malo pokračovať až do dňa zavedenia HCG vrátane jeho užívania. Pri večernej aplikácii lieku sa posledná dávka používa večer pred dňom, ktorý predchádza používaniu hCG.

Opakovaná liečba liekom sa vykonáva iba po vyhodnotení účinnosti liečby a potenciálneho rizika. V období stimulácie ovulácie niekedy dochádza k syndrómu ovariálnej hyperstimulácie. Pri používaní gonadotropínov sa vždy musí zvážiť možnosť vzniku tejto patológie. Ak sa syndróm ovariálnej hyperstimulácie prejavil v stredných a ťažkých štádiách vývoja, intenzívna liečba so zavedením koloidných a elektrolytových roztokov, rovnako ako heparín, sa používa v žilách. Takáto terapia sa uskutočňuje niekoľko dní.

Liečivo je bezpečné, čo dokazujú početné predklinické štúdie zamerané na štúdium genotoxicity a toxicity. Nie sú známe teratogénne vlastnosti lieku. Účinnosť, ako aj bezpečnosť podávania lieku neboli stanovené u žien s hmotnosťou viac ako 90 kg alebo menej ako 50 kg.

Pravdepodobnosť prejavu vrodených malformácií u plodu s použitím technológií asistovanej reprodukcie nie je oveľa vyššia ako pri bežnej koncepcii dieťaťa. Ak sa vyskytujú vývojové postihnutia, najčastejšie závisia od individuálnych charakteristík rodičov. Po ART existuje vždy riziko viacnásobného tehotenstva. Neexistuje žiadny priamy vzťah medzi pravdepodobnosťou vývojových defektov a používaním antagonistov GnRH.

Pre oplodnenie in vitro je dôležité včas vykonať ultrazvukové vyšetrenie, pretože riziko mimomaternicového tehotenstva u žien s tubulárnou patológiou je dostatočne veľké. Varuje, že po dátume exspirácie, ktorý je dva roky, nemôžete použiť, príprava "Organutran", inštrukcia. Skladovanie lieku by sa malo uskutočňovať na suchom mieste, chránené pred slnkom a nedostupné pre deti. Režim teploty skladovacieho roztoku pre injekcie sa pohybuje od 2 do 30 ° C.

náklady

Nie v každej lekárni nájdete liek "Organutran". Pokyn a opis lieku varujú, že liek je najsilnejší hormón, a preto je z lekární prepustený prísne podľa predpisu lekára. Priemerná cena balíka piatich ampuliek sa pohybuje okolo 6000-7000 rubľov. Jedna ampula stojí asi 1700-2200 rubľov.

analógy

Poznamenáva, že ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, je potrebné zrušiť použitie prípravku "Organutran", inštrukcie. Analógy môžu v prípade potreby ho nahradiť, ale musia byť vybrané iba lekárom. Liek má iba jeden analóg - to je "Cetrotide". Cena jednej striekačky je 1200 rubľov, 7 - 8500 - 10000 rubľov. Vytvorte náhradné zariadenie vo Švajčiarsku.

Hodnotenie pacientov

Označuje, že prípravok "Organutran", návod, pomáha otehotnieť počas IVF. Hodnotenia poukazujú na to, že liek funguje skvele a tlačí proces uvoľňovania oocytov z folikulov. Liečivo je balené v striktne definovanej dávke, má tenkú ihlu, vďaka čomu sa injekcia prakticky necíti a postup podávania lieku sa vykonáva bez opuchu a podliatin, ale za podmienky, že všetko bolo vykonané správne podľa pokynov.

Medzi negatívnymi stránkami pacienta je zaznamenaná bolestivosť miesta vpichu. Nevyžaduje ani to, aby sa droga ťažko kúpila v bežnej lekárni a väčšinou ju ponúkajú ženy na kúpu na klinike. U niektorých žien injekcie spôsobili zníženie chuti do jedla. Najviac nespokojní s vysokou cenou liekov, ale hovoria, že to stojí za to.