Pažeráka stenóza: príčiny, príznaky, liečba

pažeráka stenóza - stav, ktorý je sprevádzaný abnormálny zúženie priesvitu pažeráka rúrky. Táto anomália môže byť vrodená alebo sa objaví vo viac dospelých. Toto ochorenie môže spôsobiť mnoho komplikácií. Okrem toho, problémy s prehĺtaním a priechod potravy do žalúdka mať negatívny dopad na zdravotný stav pacienta a celého organizmu. Tak prečo je to patológie, a či je možné, aby sa zabránilo jeho vývoj? Aké známky by ste mali venovať pozornosť? Existujú nejaké naozaj účinná liečba?

pažeráka stenóza: čo je to?

Je známe, že pažeráka - duté trubice, ktorá spája pažerák a žalúdok. Jeho priemerná dĺžka je 25 cm Samozrejme, že priemer rúrky nie je jednotná. - Pažerák má tri fyziologický obmedzenia, ktoré sú usporiadané v oblasti cricoid chrupavky, tracheálnou bifurkácia a clony.

V modernej gastroenterológiu obyčajný patológie nazýva pažeráka zúženie. Čo je to? Táto patológie je sprevádzaný kontrakcií netypickú pažeráka trubice. Vzhľadom k tomu, existuje úzky vzťah medzi touto časťou zažívacieho traktu a ďalších orgánov (napr priedušnice, aorta, osrdcovník, vľavo priedušiek, kufor z blúdivého nervu, hrudný kanál, ktorý je súčasťou pohrudnice) a porušenie jej práca zahŕňa množstvo komplikácií.

Medzi hlavné príčiny vývoja ochorenia

Existujú nejaké rizikové faktory, ktoré vyvolávajú takú chorobu? pažeráka zúženie môže mať rôzne príčiny. Pokiaľ ide o vrodených foriem ochorení, ktoré sú spojené s poruchami vývoja plodu, čo má za následok pozorovaný hypertrofiu svalovej stene pažeráka, vzhľadu vláknitých alebo chrupavkovitých krúžky.

Čo sa týka získaných chlopne, dôvody pre ich oveľa rozmanitejšie:

• Napríklad, sliznice môže dôjsť k poškodeniu v dôsledku neustále v kontakte s kyslými žalúdočného obsahu. Taký pozorovaná u refluxnej ezofagitídy, žalúdočnými vredmi, chronická gastritída, hiátová hernia , alebo dokonca závažné toxémie tehotenstva, pokiaľ nie je sprevádzaná častým zvracaním.
• Stojí za to spomenúť zranenie. Najvážnejšie stenóza pažeráka pozorované popáleniny chemicky agresívne látky, ako aj má za následok poškodenie stene cudzieho telesa. Dáte si zranil možno pri rôznych diagnostických postupov, vrátane žalúdočné sondou.
• Zúženie alebo dokonca úplné uzavretie lumen je výsledkom rakoviny pažeráka alebo výskyt benígnych nádorov.
• stenóza môže byť spojená s infekčnými chorobami, vrátane hubovitých infekcií, šarlach, syfilis, tuberkulóza, záškrt.
• V niektorých prípadoch je zúženie rúrky a všetky patologické stavy spojené s okolitými orgánmi. Napríklad, pažeráka môžu byť komprimované anomálneho umiestnený plavidla alebo zväčšené lymfatické uzliny. Príčiny zahŕňajú nádory mediastinálneho a aneuryzma aorty.

Formuláre stenóz a ich vlastnosti

Existuje veľa systémov tohto ochorenia klasifikácií. Napríklad, pažeráka stenóza môžu byť vrodené alebo získané. Mimochodom, v 90% prípadov sa vyskytuje vrodená formu choroby.

V závislosti od počtu postihnutých oblastí izolované jednotlivé stenóza (zúžené lumen pažeráka v jedinom mieste) a viacnásobné (existuje niekoľko centier lézií). Vezmite do úvahy lokalizačné zúženie oddeľujúce vysokú patológie stenózy (lokalizované v oblasti krčnej chrbtice), stredná (zúžená časť je umiestnená na úrovni tracheálnej bifurkácie a oblúka aorty), nízka (patológie hearth umiestnený v srdcovej oddelenie) a kombinované.

K dispozícii je tiež rozdelenie z dôvodu choroby. Napríklad jazvy stenóza pažeráka sa vyznačuje poškodenie sliznice a niekedy svalové vrstvy rúrky. Na mieste poškodeného tkaniva postupne objavia spojivového tkaniva -, takže sa vytvorí jazva. Dôvodom je zvyčajne chronický gastro-refluxnej. Niekedy je obmedzenie v dôsledku tvorby a rastu nádorov, ktoré môžu byť buď benígne alebo malígne. Objaviť a traumatická forma choroby. V každom prípade presne určiť druh ochorenia a charakteristikám iba po starostlivom stanovení diagnózy.

Štádium vývoja choroby

V modernej medicíne, rozlišovať štyri stupne pažeráka chlopne:

• V prvej fáze ochorenia sprevádzané zúženie priesvitu na 9-11 mm v priemere. Súčasne cez to je celkom možné zaviesť strednej veľkosti endoskopu.
• V druhom stupni, teda v prípade, že priemer priesvitu pažeráka v mieste stenózy sa znižuje na 6-8 mm. Napriek tomu cez to je ešte možné vstúpiť fibrobronzoskop.
• V treťom kroku sa rúrka pažeráka zúžený a jeho priemer je menší ako 5,3 mm. Prostredníctvom tohto webu lekár môže vstúpiť iba zvláštne, ultratenkou fiberscope.
• Štvrté štádium ochorenia charakterizované rozsiahle zúženie priesvitu, priemer z toho je 1-2 mm. U niektorých pacientov je úplná blokáda pažeráka, čo je veľmi nebezpečné.

Pažeráka stenóza: Príznaky

Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým skôr sa pacient dostane poriadnu liečbu. Takže to, čo príznaky sprevádzané stenózou pažeráka? Symptómy značnej miery závisí na tvare a fáze ochorenia.

Pokiaľ ide o vrodených vád, prvý "poplašné volanie" možno vidieť takmer okamžite. Po kŕmení dieťaťa často zvracia nestvorozhennym mlieko. Môžete si tiež všimnúť silného hlienu z nosových dutín a nadmerné slinenie.

V prípade, že dieťa má miernu formu vrodené stenózy, začínajú problémy so zavádzaním príkrmov do stravy prvej alebo pevnú stravu.

Získané patológie vyvíja postupne. Spravidla sa vyskytujú u pacientov s ťažkosťami pri prehĺtaní. Napríklad možno bolesť pri prechode potravy cez vzhľad bolesti pažeráka a hrudníka. V počiatočných štádiách dysfágie pozorované pri použití pevného jedla, ale aspoň zúženie pažeráka trubice, osoba stáva ťažko stráviteľné aj kvapalné potravy. Niekedy sa choroba stane sa tak silná, že pacient nie je schopný prehĺtať vodu alebo sliny.

Ak je stenóza nachádza v krčnej oblasti, ale pil kvapalné, alebo dokonca kúsky potravín sa môže dostať do priedušnice, čo so sebou nesie silnú kašeľ, laringospazmom, udusenie. V najťažších prípadoch stenózou vedie k vzniku aspiračnej pneumónie.

Často, pevné a veľké kusy potravín začnú hromadiť v zúženie, čo má za následok časté nevoľnosti a zvracanie, výskyt silných bolestí. Nebezpečné dôsledky stenózy zahŕňajú spontánny prasknutie pažeráka steny.

Moderné metódy diagnostiky

Po rozhovore s lekárom pacienta môže vyjadriť podozrenie o prítomnosti stenózy. Samozrejme, že v budúcnosti je potrebný ďalší výskum. Najprv je potrebné vykonať oesophagoscopy, cez ktorý je možné detekovať zúženie pažeráka lumen a zmerať jeho priemer, a tiež kontrolovať sliznicu. V prítomnosti nádorov alebo vredy môžu byť vykonané endoskopické biopsiu na prítomnosť malígnych buniek.

Rovnako dôležité je spôsob diagnózy rádiografiu pomocou kontrastného činidla (zvyčajne Soli bária sa používajú). Tento postup umožňuje preskúmať terén a kontúry pažeráka, rovnako ako k štúdiu jeho peristaltiku.

Aké sú možnosti liečby ponúka modernú medicínu?

terapia režim závisí na mnohých faktoroch, vrátane tvaru patológie, jej štádiu vývoja, stavu pacienta, a tiež spôsobuje stenózu. Najprv je potrebné zmeniť jedálniček - strava by mala pozostávať z polo-tekuté potraviny, ktoré môžu prechádzať zúženie pažeráka. Keď ide o ťažkú dysfágiou štvrtého stupňa, ak pacient nemôže ani napiť vody, jedlo držal intravenózne.

Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť obmedzenia. V miernejších prípadoch vykonáva pomocou balónika dilatačných sviečky. Ale v prípade, že zúženie nie je prístupný k takémuto spôsobu predĺženiu vykonané endoskopické pitva striktúry. V prípade, že dôjde k stlačeniu pažeráka (napr, zužujúci sa v blízkosti rastúceho nádoru), vnútri lumen stentu môže byť vložený zvláštny, ktorý bude mať potrebné rozmery pažeráka.

Niekedy sa stane, že vyššie uvedená metóda neposkytuje požadovaný výsledok, stenosis pokračuje k pokroku. Lekár môže rozhodnúť o ďalšie radikálne riešenie - odstránenie postihnutej časti pažeráka, s následnú regeneráciu.

Či liečba je možná tradičné metódy?

Tradičná medicína - priemysel, ktorý ponúka veľké množstvo alternatívnych terapií. Je možné sa ich zbaviť pomocou takých ochorení, ako stenózou pažeráka? folk nápravné ošetrenie v tomto prípade je neprijateľné. Je možné, že lekár odporučí správnu diétu alebo poskytnúť žiadne ďalšie inštrukcie. Home terapia je v tomto prípade absolútne kontraindikované.

Existujú účinné preventívne opatrenia?

Bohužiaľ, naozaj účinné preventívne nástroj existuje. Pokiaľ ide o vrodenú formu, matka je dôležité sledovať zdravotný stav. V prítomnosti rizikových faktorov (prenesie počas tehotenstva infekcie, a tak ďalej. D.) Inšpekcia musieť stráviť niekoľko prvých dní po pôrode, aby bolo možné upraviť stravu a čas prijať bezpečnostné opatrenia.

V dospelosti, pacienti sa odporúča dodržiavať diétu, rovnako ako čas na liečbu ochorení zažívacieho traktu, bráni ich priechodu do závažnejšie alebo chronická.

Prognóza pre pacientov s pažeráka stenózou

Keď sa nelieči ezofágovej stenózy môže viesť ku komplikáciám hmotnosti. Avšak, chirurgia môže eliminovať narušenie. Samozrejme, že ďalšie terapie v prítomnosti sprievodných ochorení. Avšak, prognóza pre pacienta je veľmi priaznivá. Recidíva je možné, ale podľa štatistík, takéto prípady sú výnimkou, a zaznamenal veľmi zriedka.