Porucha prietoku krvi počas tehotenstva: príčiny, príznaky, liečba

Prenos výživy a kyslíka z matky do plodu je zodpovednosťou placenty. Vďaka tomu sú zjednotené dva komplikované cievne systémy. Jeden z nich spája placentu s maternicovými tepnami a druhý s pupočníkmi. V tomto prípade placenta slúži ako bariéra, ktorá chráni dieťa pred vírusmi a škodlivými látkami. Stáva sa, že pri ultrazvukovom vyšetrení dochádza k porušeniu prietoku krvi počas tehotenstva, čo môže ovplyvniť vývoj dieťaťa.

Doppler

Takéto neobvyklé meno má diagnostický postup, ktorý odhaľuje akúkoľvek patológiu prietoku krvi v tepnách a žilách. Výsledkom je, že Dopplergram je zostrojený na špecializovanom zariadení, ktoré zobrazuje rozdiel v frekvenciách medzi poslaným a odrazeným signálom. Štúdia sa uskutočňuje v štandardnom režime alebo s farebným mapovaním, to znamená, že pohyb krvi cez tepny je zobrazený farebne. Druhá možnosť vám umožňuje rýchlo a presne zistiť aj mierne porušenie uteroplacentárneho prietoku krvi.

Dopplerometria sa vykonáva na zadnej alebo bočnej strane. Zároveň sa dá získať pravdivší výsledok na strane, pretože na zadnej strane veľa tehotných žien má tón, ktorý vyvoláva rôzne patológie. Špecialista pokrýva vyšetrovanú oblasť pomocou gélu a začne ju riadiť senzorom.

Táto štúdia je predpísaná pre všetky tehotné ženy spolu s prvým (18-22 týždňov) a druhým (32-34 týždňovým) screeningom. Môže sa vykonávať a za prechodných podmienok za prítomnosti indikácií.

Príčiny porúch krvného riečiska

Na zistenie poruchy v systéme krvného obehu vedú špecialisti ultrazvukom s dopplerometriou. To vám umožňuje vidieť nedostatky v cievach, sledovať množstvo kyslíka a živín, ktoré vstupujú do plodu.

Veľmi často sa budúce matky zaujímajú o to, prečo dochádza k porušeniu prietoku krvi počas tehotenstva. Hlavné dôvody tejto podmienky sú:

• Vek ženy (príliš skoro alebo naopak neskoro).
• Malý interval medzi pôrodmi.
• Gestóza (neskorá toxikóza v tehotenstve).
• Neoplazmy v maternici (napr. Myóm), patológia myometria, endometrióza.
• Diabetes mellitus.
• Hypertenzia.
• Problémy s obličkami.
• Intrauterinná infekcia spôsobená vírusovými ochoreniami ženy.
• Viacnásobné tehotenstvo.
• Početné potraty alebo potraty.
• Anémia (nedostatok železa).
• Prezentácia placenty.
• Rh-konflikt.
• Problémy s zrážaním krvi vedúce k tvorbe krvných zrazenín.

Stupne porúch krvného toku

V súčasnosti sa rozlišujú tri stupne patológie. Prvý stupeň je rozdelený na dva poddruhy: 1A (porušenie uteroplacentárneho prietoku krvi) a 1B (problémy s cirkuláciou krvi medzi plodom a placentou). V druhom stupni sú problémy s oboma systémami ("maternica - placenta" a "placenta - plod"). Tretí stupeň sa podáva ženám, ktoré majú vážne komplikácie s krvným obehom.

Prvú fázu ochorenia možno upraviť pomocou liekov a v dôsledku toho sa narodí zdravé dieťa. V iných prípadoch existuje riziko jeho perinatálnej smrti.

Typy placentárnej nedostatočnosti

Ak je dieťa diagnostikované poruchou krvného toku, lekári zvyčajne diagnostikujú "placentálnu insuficienciu". V tehotenstve je táto patológia často dostatočná a môže byť akútna alebo chronická. Akútna forma sa môže objaviť náhle, kedykoľvek v dôsledku toho plod prežíva hypoxiu a môže zomrieť. To je možné s predčasným oddelením placenty, infarktom placenty, tvorbou krvných zrazenín.

Chronická forma je oveľa častejšia. Obvykle sa vyskytuje po 13 týždňoch, ale prejavuje sa v treťom trimestri. Výsledkom je predčasné starnutie placenty. V závislosti od závažnosti ochorenia je kompenzovaná, dekompenzovaná, subkompenzovaná, kritická.

V kompenzovanej fáze sa dieťa ďalej rozvíja normálne, pretože tieto zmeny sú eliminované ochrannými mechanizmami ženského tela. S dekompenzovanou patológiou sa prestáva vyrovnávať s problémami, vďaka čomu plod má hladovanie kyslíkom, spomalenie rastu a nesprávne fungovanie srdca. Subkompenzovaná fáza ochorenia vedie k oneskoreniu vývoja dieťaťa, ako aj k jeho možnému úmrtiu. Najkomplexnejšou formou je kritická placentárna nedostatočnosť. Nespĺňa sa veľmi často, ale jej ofenzíva vedie k nevyhnutnej smrti dieťaťa.

Hlavné príznaky choroby

V závislosti od typu poruchy krvného toku sa môžu objaviť rôzne príznaky. Kompenzovaná placentárna insuficiencia počas tehotenstva sa vôbec nezjavuje, preto je známa iba vtedy, keď sa vykonáva ultrazvuk. V akútnej a dekompenzovanej forme dochádza k zmenám v pohybe dieťaťa: pohybuje sa príliš veľa, potom veľmi málo. V tomto prípade je dôležité sledovať tento ukazovateľ (na jeden deň sa ovocie musí pohybovať najmenej 10 krát).

Ďalším príznakom môže byť pomalý rast brucha, nedostatok alebo nadbytok plodovej vody. Nie je možné ho sledovať samostatne, preto je potrebné navštíviť lekára, aby sledoval zmeny v meraniach. Stane sa, že narušenie prietoku krvi sprevádza gestóza - neskorá toxikóza v tehotenstve. K existujúcim príznakom sa môže pridať zvýšený tlak, ostrý súbor hmotnosti, opuch, proteín v moči.

Najnebezpečnejším znakom placentárnej nedostatočnosti je výskyt krvi z pôrodného kanála, ktorý súvisí s prerušením placenty. V tomto stave pomôžu len pomocníci v núdzových situáciách.

Liečba patológie

Ak žena vykazuje zvýšenú viskozitu krvi alebo tendenciu k trombóze, najčastejšie má poruchu krvného toku. Počas tehotenstva je liečba predpísaná iba lekárom, pretože budete musieť brať vážne lieky. Najčastejšie predpisované lieky ako "Curantil", "Trental" a "Hofitol". Zriedia krv a zlepšujú pohyb po tepnách.

Najčastejšie sa tehotným ženám predpisuje "Kurantil", ktorý sa používa v pôrodníctve už viac ako 15 rokov. Liek dokonale zvládne svoje úlohy - normalizuje krvný obeh kvôli jeho skvapalneniu, neumožňuje vytvárať krvné zrazeniny, pomáha vytvárať nové cievy, zvyšuje imunity.

Aj v dopyte je Trental, liek, ktorý je účinný podobne ako Kurantil. Má však vážne výhody: liek nerozšíri krvné cievy srdca a nepretržite uvoľňuje účinnú látku do 12 hodín.

Stáva sa, že žena má počas tehotenstva mierne poruchy krvného toku. Liečba v tomto prípade sa vykonáva "Hofitol" - prípravok s minerálnymi a rastlinnými zložkami (napríklad šťava listov poľného artičoku). Má ľahký diuretický účinok a nepoškodzuje pečeň.

Metódy liečby v rôznych stupňoch patológie

Prvý stupeň ochorenia zahŕňa užívanie liekov na zlepšenie krvného obehu. Aj lekári budú v dynamike vykonávať dopplerometriu a kardiotokografiu (palpitáciu) plodu . Štúdie sa majú vykonať 1-2 krát za 7 dní. S pozitívnou dynamikou bude žena naďalej nosiť dieťa pred jeho narodením. Ak sa indikátory zhoršia, mali by sa vykonať denné štúdie, aby sa zabránilo nezvratným zmenám a časom na vykonanie núdzového cisárskeho rezu. Pri normálnom vývoji plodu sa práca môže vykonávať prirodzene.

Porušenie krvného obehu o 2 stupne v tehotenstve sa taktiež dostáva do liečby. Zvyčajne sa používajú rovnaké lieky ako v prvom prípade, ale ženu sa ponúkne hospitalizácia. Lekári budú sledovať zmeny v tele a v prípade potreby vykonajú skoré doručenie.

Tretí stupeň nie je nijakým spôsobom zaobchádzať, pretože sa objavia nezvratné dôsledky. V tomto prípade odborníci neohrozujú život dieťaťa a predpisujú núdzovú operáciu.

prevencia

Každá žena môže tak urobiť, aby sa dieťa rozvíjalo a rastie bez komplikácií. K tomu bude musieť sledovať stravu: musí existovať veľa vitamínov, mikroelementov, bielkovín a ďalších dôležitých látok. Ak tehotná žena netrpí opuchom, je povinná vypiť aspoň 1 liter kvapaliny denne (najlepšie vodou).

Je veľmi dôležité kontrolovať svoju hmotnosť - zvýšenie nosnosti dieťaťa môže byť maximálne 10 kg. Niektoré ženy potrebujú medikamentóznu profylaxiu, ktorá vytvára cirkuláciu krvi medzi matkou a plodom. Zabráni narušeniu toku krvi počas tehotenstva. Treba pamätať na to, že život dieťaťa pomôže zachovať správny spôsob vykonávania práce a včasné spojenie s drogami.