Subdurálny krvácanie: Typy a dôsledky

Mozog sa skladá z niekoľkých škrupín. Najrobustnejší z nich je vonkajšie. Z tohto dôvodu je tiež nazývaný pevnej látky. Pomerne často rôzne poranenia hlavy vedú k výskytu krvácania medzi vonkajšou kože a mozgu. V tomto prípade, je obeť diagnostikovaný "subdurálny krvácanie." Je to patologický budú prerokované v dnešnom článku.

Mechanizmus poškodenia formácie

Vznik subdurálny krvácanie zvyčajne predchádza trauma. Namiesto krvácanie tvoril hematóm, ktorý je rýchlo rastúca. To tiež predstavuje potenciálne nebezpečenstvo pre postihnutého tkaniva mozgu, ktoré sa líšia v citlivosti s touto expozíciou. Dôsledkom týchto procesov je výskyt neurologických abnormalít. Masívne krvácanie často vedú k smrti.

Samostatne je potrebné vziať do úvahy chronický subdurálny hematóm. To nastane v prípade, že predchádzajúci krvácanie nemal čas zmiznúť. Hematóm je krytá vlastným plášťom, ktorý môže napadnúť cievy. V súvislosti s nestabilným stavu dátových prvkov sú často prasknúť, ktorý podporuje opätovný rast poškodených. Lekári boli zaznamenané početné prípady obrie hematómu tvoreného tohto typu.

Určenie skutočnosti uvedené vyššie uvedeného možno konštatovať, že subdurálny krvácanie do mozgu spôsobuje poškodenie kortexu a vaskulárnej šialené. V zriedkavých prípadoch, ochorenia predchádza porušenie žily Galen alebo skupiny tepien s ním spojené.

patológie Príčiny

Príčiny subdurálny krvácanie veľmi rozmanitá. Medzi nimi, z ktorých najčastejšie sú nasledovné:

1. Dopravné nehody (hit "torpédo" alebo palubnú dosku). Riziková skupina zahŕňa cestujúcich na predných sedadlách, ktorí nepoužívajú bezpečnostné pásy.
2. Pád na hlavu cencúľov a ľadových blokov v zimnom období.
3. Športové úrazy.
4. Poranenie hlavy vo výrobe sa nedodržiavanie bezpečnostných predpisov.
5. Domáce boj.

Tieto dôvody sú klasifikované ako traumatizujúce. Je dôležité si uvedomiť, že hematóm sa vyvíja v týchto prípadoch postupne. Čím väčšia je poškodená loď, tým intenzívnejšie krvácanie a rýchlo sa prejavuje charakteristický klinický obraz.

Oveľa menej dôjde k narušeniu na pozadí cerebrovaskulárnych chorôb. Tie by mali zahŕňať hypertenzie a arteriálnej aneuryzma. V niektorých prípadoch v dôsledku výskytu hematóm prijímacích antikoagulancií. Tieto faktory spôsobujú subdurálny krvácanie neúrazovou.

princípy klasifikácie

Popísaný v článku patológiu zaradiť rýchlosť primárnych príznakov. Existujú tri druhy krvácania:

• akútne;
• subakútnej;
• chronické.

Zoberme si, že predstavuje každý z nasledujúcich možností:

1. Akútna subdurálny krvácanie sa vyvíja počas 1-2 dní od dňa úrazu. Hlavnou príčinou hematómu je považovaný za vážny a hlboký vplyv na mozog.
2. V subakútnej forme prijatia poškodenie pred prvými príznakmi môžu prejsť od 4 dní do niekoľkých týždňov. Traumatický efekt nie je tak silný. Kaliber postihnutého nádoby nie je veľký, takže k miernemu krvácaniu.
3. Termíny prejavy chronických foriem sa líši od dvoch týždňov do niekoľkých mesiacov či dokonca rokov. Ak vezmeme do úvahy zranenia ako spúšťač vývoj hematómu, v tomto prípade hrá druhoradú úlohu. Vo väčšine prípadov, chronická forma krvácanie je výsledkom cerebrovaskulárnych ochorení.

Konkrétne forma porušenie určuje primárne príznaky.

klinický obraz

Subdurálny krvácanie sa vyznačuje symptómy s presným striedanie niekoľkých fázach.

Bezprostredne po traumatickom náraze človek stráca vedomie. Takéto porušenie je spôsobené odpovede organizmu na prudký a náhle bolesti, stresu faktora. Pacient prichádza k životu a začne sa sťažovať slabosti a ohromené stave. V niektorých prípadoch, klinický obraz je doplnený retrográdna amnézia - krátkodobá strata pamäti o udalostiach predchádzajúcich zranenia.

Druhá fáza je charakterizovaná lepšie. Nie každý človek po obdržaní poškodení pozorné k blahobytu k návšteve lekára. Takýto zanedbávať svoje vlastné zdravie môže viesť k vážnemu zraneniu. Hovoríme o situáciách, kedy sa obeť dostane za volant auta, alebo pokračuje v práci.

Tretia fáza určuje vzhľad mozgu, fokálne a meningeálnych symptómov. Tieto formy budú popísané nižšie.

Mozgová, meningeálnej a fokálnej príznaky

Do kategórie mozgu zahŕňajú tie poruchy, ktoré môžu nastať s inými poruchami. Avšak, ich vzhľad naznačuje celkom vážne poranenia mozgu. Po prvé, v obetí existuje silná bolesť hlavy. Človek sa môže stať apatický a ľahostajný ku všetkému deje. Klinický obraz je často doplnené dezorientácia v čase a priestore - u pacienta, ktorý má problémy s definíciou dáta, umiestnenie. Bolesti hlavy sa objaví raz v čase úrazu, potom slabne a rastie s novou intenzitou v tretej fáze.

Tým meningeálnych prejavov ochorenia možno pripísať vykazuje známky poškodenia mozgových blán. Medzi ne patria:

• bolesť hlavy;
• zvracanie, ktoré nie je spôsobené tým, že jej jedlo;
• pozitívne meningeálne príznaky.

Tieto príznaky sú často pozorované u iných porúch. V prípade, že cerebrálna symptómy chýba alebo mierne, nie je podporovaná diagnóza "subdurálny krvácanie mozgu".

Fokálna príznaky predložila jednostranné mydriázu, a zároveň výrazne znižuje jeho reakciu na svetlo. Niekedy zasiahnuté lekári opraviť strnulosť - ťažké depresie vedomia. V mimoriadne závažných prípadoch kóma.

Najmä ochorenia u detí

Subdurálny krvácanie u dojčiat nie je nezvyčajné. Je to dôsledok vnútrolebečného pôrodná trauma a je približne 40% vnitřnostní abnormalít. Jedným z hlavných dôvodov pre jeho zdravotný vedomie tieto:

• veľké ovocie ;
• intrakavitární použitia klieští;
• rýchle a rýchle dodanie;
• Foot / záver prezentácie.

Podozrenie na zdravotné problémy u dieťaťa veľmi ľahko. Všetky detské nepodmienené reflexy sú v depresii. Nie je schopný prijať prsníka, prehĺtať. Kompresia mozgového kmeňa hematómu vyvoláva rozšírenie žiaci, záchvaty. Tieto príznaky dôjsť počas prvých troch dní po narodení.

metódy diagnostiky

Po akejkoľvek poranenie hlavy by sa mali snažiť kvalifikovanú pomoc. Neriskujte zdravie a ignorovať prvé známky krvácania. Patológia Diagnóza je založená na anamnéze a prieskum pacienta. Lekár je dôležité poznať všetky informácie o povahe zranenia, poradie ich výskytu klinických príznakov.

Najúplnejšie informácie o lokalizácia hematómu môže byť získaný po CT. Nemenej poučný je považovaný MRI. Ak máte podozrenie, že traumatické subdurálny krvácanie je prísne zakázané vykonávať lumbálnej punkcii. Tento postup znamená vzorkovanie mozgovomiechového moku pomocou špeciálnej ihly. Jeho následky môžu byť nevratné.

možnosti liečby

Po potvrdení diagnózy pacienta okamžite hospitalizovaný. Subdurálny krvácanie - vážne patológie. Z tohto dôvodu je nutné okamžite zahájiť liečbu. Iba v tomto prípade je možné dúfať v priaznivú prognózou.

Pre odstránenie porušovania použitie chirurgických a konzervatívnej terapie. Posledná možnosť sa používa v prípade, že malé veľkosti hematómu, absencia explicitné progresie. Pacienti predpísané lieky s anti-edematózne akciu, liečivá pre zlepšenie cerebrálneho krvného obehu a metabolizmu. Je tiež ukázaná príjem vitamínov a analgetík. Takáto liečba sa odporúča u starších pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná akútna subdurálny krvácanie, neúrazovou.

Väčšina prípadov ochorenia ako chirurgický zákrok. Počas operácie otvárania sa vykonáva lebka (trepanation) nasleduje odstránenie extravazované krvi. Posledným krokom je umývanie dutiny fyziologickým roztokom, obnovenie integrity lebky a inštalovať špeciálny kanalizácie.

Pokiaľ ide o mladých pacientov, snaží sa zaobchádzať s liekmi. Absencia pozitívnu dynamiku je dôvodom pre túto operáciu.

Dôsledky a prognóza pre obnovu

Výskyt krvácanie mozgu je sprevádzaná posunom a porušenie jej kmeňových štruktúr. Rozvoj ochorenie zvyčajne odohráva na pozadí ťažkých poranení lebky a prognózou vo väčšine prípadov nepriaznivých. Avšak konečný výsledok závisí na dobe ošetrenie u lekára a zvoliť správnu liečbu. V prípade, že obeť mohla pôsobiť počas 6 hodín po poranení, zotavenie sa vyskytuje u 80% prípadov. Okrem toho je prognóza vplyv veku pacienta, prítomnosť somatických porúch a objemu hematómu.

Komplikuje subdurálnych hemoragických dôsledky nie je najpriaznivejšia. Obvykle pacienti s diagnózou zmrzačených, alebo dokonca zomrieť.