Syndróm HELP (HELLP-syndróm) - nebezpečné komplikácie v trimestri III tehotenstva: príčiny, diagnostika, liečba

V živote každého človeka nevyhnutne príde okamih, ktorý núti obrátiť sa na pomoc zvonku. Často asistenti v takýchto situáciách sú zdravotníci. To sa stane, keď sa ľudské telo napadol zákernou chorobou, a vyrovnať sa s nimi nie je možné. Každý vie, že šťastný stav tehotenstvo - nie je choroba, ale že budúce mamičky najmä potrebujú lekársku a psychologickú pomoc.

"Pomoc!", Alebo tam, kde je názov choroby

Privolať pomoc v rôznych jazykoch znieť inak. Napríklad, v angličtine zúfalý ruský, "Help!" Je vyslovovanie ako "Help". Syndróm HELP (HELLP) takmer náhodou v priamom styku s podnikom medzinárodného prosbou o pomoc.

Príznaky a následky tejto komplikácie počas tehotenstva, takže naliehavo lekársku pomoc je nevyhnutná. HELLP skratka pre celý rad zdravotných problémov: v pečeni, zrážanie krvi a zvýšeným rizikom krvácania. Okrem vyššie, HELLP syndróm spôsobuje chybnú funkciu obličiek a poruchy krvného tlaku, čím sa významne zhoršuje priebeh tehotenstva.

Obrázok choroby je tak ťažké, že je popretie skutočnosti, plodenie telesá, dochádza k autoimunitné porucha. Táto situácia nastáva, keď celková preťaženie ženského tela, kedy obrana odmietnuť prácu, hodí najviac ťažké depresie, blednutiu vôľu pre životné úspechy a pokračovať v boji. Krv nie je zrážať, rana sa nehojí, krvácanie nezastaví, a pečeň nie je schopný vykonávať svoje funkcie. Ale je to zásadná podmienka prístupnejšie lekárskej korekciu.

anamnéza

HELP syndróm bol opísaný v druhej polovici 19. storočia. Ale len v roku 1978 Gudlin zviazaný autoimunitné patológiu preeklampsie v priebehu tehotenstva. A v roku 1985, a to vďaka Weinstein, rôznorodé príznaky boli zlúčené pod jedným názvom: HELLP syndrómu. Je pozoruhodné, že v domácich lekárskych zdrojov, jedná sa o závažný problém prakticky nie sú popísané. Iba niekoľko ruských anestéziológovia a odborníci intenzívnej starostlivosti poskytujú viac podrobností demontovať toto závažné komplikácie preeklampsie.

Medzitým syndróm HELP počas tehotenstva je rýchlo získava na sile a odvádza mnoho životov.

Popíšeme každú komplikáciu zvlášť.

hemolýza

HELLP syndróm zahŕňa najmä intravaskulárnej hemolýze. Tento dnes prakticky ochorenie je charakterizované celkovú deštrukciu bunky. Zničenie a starnutie červených krviniek spôsobuje horúčku, žltačku na koži, vzhľad krvi v moči štúdií. Najviac život ohrozujúce následky - riziko ťažkého krvácania.

nebezpečenstvo trombocytopénia

Ďalšou zložkou syndrómu skratiek - trombocytopénia. Tento stav je charakterizovaný poklesom počtu krvných doštičiek vo vzorci krvi, nakoniec spôsobí spontánne krvácanie. Zastaviť tento proces môže byť iba v nemocnici, a počas tehotenstva, je táto podmienka je obzvlášť nebezpečná. Dôvodom môže byť ťažké poruchy imunity, ktoré viedli k anomáliu, pri ktorom telo bojuje sama so sebou a ničia zdravé červené krvinky. To predstavuje hrozbu pre život vznikol na pozadí zmien v počte krvných doštičiek porúch zrazenín.

Hrozný predzvesť: zvýšenie pečeňových enzýmov

Komplexné patológie zahrnuté do syndrómu pomoci, korunovaný taký nepríjemný znamienko ako zvýšené hladiny pečeňových enzýmov. Pre nastávajúce mamičky, čo znamená, že v jednej z najdôležitejších orgánov ľudského tela sú vážne nedostatky. Koniec koncov, pečeň očistí nielen telo toxínov a pomáha vykonávanie tráviaci funkciu, ale tiež ovplyvňuje psycho-emocionálne sféry. Často sa počas rutinnej vyšetrenie krvi, ktoré sa aplikuje do tehotnej ženy zistená ako nežiaduce zmeny. Keď preeklampsie komplikované syndróm HELP postavy sa výrazne líši od normy, odhaľuje hrozivý obraz. Preto lekárska pomoc - prvý postup, ktorý je povinný pre spustenie.

Najmä treťom trimestri

3. trimestri tehotenstva je pre budúcnosť gravidity a pôrodu veľmi dôležité. Časté komplikácie sú opuchy, pálenie záhy a tráviace dysfunkcie.

K tomu dochádza preto, že nezrovnalostí v obličkách a pečeni. Zväčšená maternica nemá smeje tlak na tráviace ústrojenstvo, čo je dôvod, prečo sa začína rozpadať. Ale v gestózou môže nastať stav nazývaný preeklampsia a eklampsia, čo zhoršiť bolesť v nadbrušku, vyvolať zdanie nevoľnosť, vracanie, opuchy, vysoký krvný tlak. Na pozadí neurologické komplikácie sa môžu vyskytnúť kŕče. Nebezpečné symptómy sa zhoršujú, niekedy skoro ako blesk, čo spôsobuje veľké škody na telo, čo ohrozuje život nastávajúce matku i plod. Vzhľadom k ťažkej preeklampsie, ktorá často nesie so sebou 3 trimestri tehotenstva, tam je často syndróm s reproduktorom s názvom HELP.

jasné príznaky

HELLP syndróm: klinický obraz, diagnostika, pôrodníckej taktiky - téma dnešnej diskusie. Najprv je nutné identifikovať rad základných príznakov, ktoré sprevádzajú túto strašnú komplikáciu.

1. Zo strany centrálneho nervového systému. Nervový systém reaguje na tieto kŕče poruchy, intenzívne bolesti hlavy, poruchy zraku.
2. Pracovný kardiovaskulárny systém je narušený v dôsledku opuchu tkaniva a znížený krvný obeh.
3. Respiračné procesy všeobecne nie sú porušené, ale pľúcny edém môže nastať po pôrode.
4. Na strane hemostázy a trombocytopénia pozorovalo porušenie doštičiek funkčné komponenty diela.
5. Znížená funkcia pečene, niekedy smrť svojich buniek. Zriedka pozorovaná spontánna pečeňové prasknutie, čo vedie k smrti.
6. Porušenie urogenitálnych systému: oligúria, renálne dysfunkcie.

HELLP syndróm charakterizovaný radom príznakov:

• nepohodlie v pečeni;
• vracanie;
• akútnej bolesti hlavy;
• záchvaty;
• horúčkovitý stav;
• poruchy vedomia;
• močové nedostatočnosti;
• edematózne tkanivo;
• nepravidelné tlak;
• viac krvácanie v miestach manipulácie;
• žltnutie.

Laboratórne Choroba sa prejavuje trombocytopénia, hematúria, detekciu bielkoviny v moči a krvi, nízku hladinu hemoglobínu, zvýšenie hladiny bilirubínu v krvným testom. Preto, aby sa objasnila bude požadovaný definitívna diagnóza celého komplexu laboratórnych testov.

Ako rozpoznať komplikácie?

Aby bolo možné včas odhaliť a zabrániť vážnym komplikáciám, a vykonáva lekársku pomoc, na ktoré sa budúce mamičky odporúča pravidelne doraziť. tehotná špecialista kladie na zázname, a potom pozorne sledovať zmeny v ženskom tele po celú dobu. Tak, gynekológ včas opraviť nechcené odchýlky a prijať príslušné opatrenia.

Odhaliť patologické zmeny pomocou laboratórnych testov. Napríklad, proteín v moči pomôže zistiť, či existuje. Zvýšenie ukazovateľa bielkovín a počet leukocytov navrhuje výrazné nezrovnalosti v činnosti obličiek. Okrem iného môže dôjsť k prudkému zníženiu množstva moču, a významný nárast opuchu.

Problémy v pečeni sa prejavuje nielen v pravom hornom kvadrante bolesti, vracanie, ale tiež k zmene v krvi (zvýšená hladina pečeňových enzýmov) a zväčšenie pečene na pohmat je cítiť dobre.

Trombocytopénia v laboratóriu je tiež zistená testami krvi tehotnej ženy, pre ktoré HELP syndrómu skutočnou hrozbou.

Ak máte podozrenie, preeklampsia a HELLP syndróm povinnú kontrolu krvného tlaku v dôsledku kŕčov ciev a krvných zrazenín jeho výkonu môže vážne zvýšiť.

diferenciálnej diagnostika

Módne dnes HELP diagnóza syndróm v pôrodníctve získal popularitu, a tak často dať to zle. Často schovávajú za to sú úplne odlišné choroby, nie menej nebezpečné, ale prozaickejšia a časté:

• gastritídu;
• vírusová hepatitída;
• systémový lupus erythematosus;
• urolitiáza;
• pôrodníckej sepsa;
• ochorenie pečene (mastné, cirhóza);
• trombocytopenická purpura neznámej etiológie;
• zlyhanie obličiek.

Preto diferenciál. Diagnóza musí brať do úvahy celý rad možností. V súlade s tým je uvedené vyššie triády - hyperenzymemia pečene, hemolýza a trombocytopénia - nie vždy ukazujú na prítomnosť tejto komplikácie.

Príčiny help-syndrómu

Bohužiaľ, rizikové faktory, ktoré nie sú dobre poznám, ale existujú náznaky, že vyvolávajú HELP syndróm môže byť z nasledujúcich dôvodov:

• psychosomatických ochorení;
• liečivom indukovaná hepatitída;
• enzymatické genetické zmeny v pečeni;
• prolificacy.

Všeobecne nebezpečné syndróm sa vyskytuje pri nedostatočnej pozornosti venovanej preeklampsie komplikovaná kurz - eklampsia. Je dôležité vedieť, že choroba sa chová veľmi nepredvídateľné: to vyvíja rýchlosťou blesku, zmizne na jeho vlastné.

liečebné opatrenia

Keď sú všetky testy vykonané a diferenciál. diagnóza, môžete vykonať určité závery. Pri inštalácii diagnózu "HELP syndróm" zaobchádzanie s cieľom stabilizovať stav tehotnej ženy a nenarodeného dieťaťa, rovnako ako rýchle dodanie je nezávislá na horizonte. Lekárske činnosti sú vykonávané pomocou pôrodník-gynekológ, resuscitačné tím, anestéziológa. Ak je to potrebné, pripojte ďalšie odborníkmi: neurológa alebo očného lekára. Vylučuje mnohopočetného zlyhania orgánov, a za predpokladu, preventívne opatrenia, aby sa zabránilo možným komplikáciám.

Medzi spoločné komplikujúce priebeh lekárskeho zásahu, môžu byť identifikované:

• placentárnu oddelenia;
• krvácanie;
• opuch mozgu;
• pľúcny edém;
• akútne zlyhanie obličiek;
• fatálne hepatálne zmeny a medzera;
• neskrotná krvácanie.

Ak je správna diagnóza a včasná za predpokladu, odbornú pomoc k nebezpečenstvu chorobnosti tendenciu na minimum.

pôrodnícke stratégie

Taktiky praktizuje pôrodníctva v súvislosti s ťažkými formami preeklampsia, zložitejšie syndróm HELP, je zrejmé: použitie cisárskym rezom. Keď zrelý maternice pripravený pre prirodzený pôrod, pomocou prostaglandíny a väzba epidurálnej.

V závažných prípadoch, cisársky rez je používaný výhradne endotracheálnej anestézii.

Život po pôrode

Odborníci poznamenal, že ochorenie sa vyskytuje nielen v treťom trimestri, ale tiež schopní urobiť pokrok v dvoch dňoch po zbaviť sa záťaže.

Preto HELP syndróm po pôrode - tento jav je celkom možné, že hovorí v prospech starostlivé sledovanie matky a dieťaťa v popôrodnom období. Zvlášť sa to týka žien s ťažko tečúcou preeklampsiu v tehotenstve.

Kto je na vine, a čo robiť?

HELP syndróm - narušenie takmer všetkých orgánov a systémov v ženskom tele. V priebehu choroby dochádza k intenzívnej odtok vitality a vysoká pravdepodobnosť úmrtia a vnútromaternicovej abnormality plodu. Preto sa od 20. týždňa nastávajúce matky je nevyhnutné vykonať samostatné monitorovacie denník, ktorý prinesie všetky zmeny, ku ktorým dochádza v tele. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať týmto prvkom:

• Krvný tlak: vyskočí hore viac ako trojnásobok by mal upozorniť;
• Hmotnosť premena: keby bol stúpať prudko, možno dôvodom, ktorý bol opuch;
• fetálny pohybu príliš intenzívne, alebo naopak, upokojil hnutia - jasne dôvodom pre ošetrenie u lekára;
• Prítomnosť edém: veľký opuch tkaniva naznačuje, dysfunkcia obličiek;
• nezvyčajná bolesť žalúdka: obzvlášť významné v oblasti pečene;
• Pravidelná analýza všetko, čo bol menovaný, musí byť vykonaná v dobrej viere a v čase, ako by malo byť na prospech samotnej matky a nenarodeného dieťaťa.

Všetky varovné signály by mali byť okamžite nahlásiť svojmu lekárovi, gynekológ ako jediný schopný adekvátne zhodnotiť situáciu a prijať správne rozhodnutie.