Tolosa-Hunt syndróm: diagnostika a liečba

Napriek vysokej úrovni rozvoja medicíny, niektoré choroby nie sú študoval až do konca. K jednému z týchto ochorení sa týka Tolosa-Hunt syndróm. V súčasnej dobe existujú len príznaky ochorenia, pričom dôvody, nie sú ešte úplne zverejnené. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené tým, že choroba je veľmi vzácna a je otvorený nie je to tak dávno. Okrem toho Tolosa-Hunt syndróm často "zamaskované" od iných patológií, a je ľahko pomýliť. Hlavným príznakom je očné ochorenie a hlavových nervov. Je známe, že jednou z charakteristík tohto ochorenia je považovaný za to, že sa to hodí hormonálna terapia, po ktorej sa rýchlo príde zlepšenie. Avšak relapsu môže dôjsť kedykoľvek.

Opis syndróm Tolosa-Hunt

Prvé zmienky o tejto chorobe sa objavil relatívne nedávno. To bolo popisované v roku 1961 britskú oftalmologické Hunt. Okrem hlavnej názov, a patológie nazývaný rôzne, ako "chameleón". To je spôsobené skutočnosťou, že jej príznaky sa podobajú mnoho ďalších chorôb. Medzi ne patria: nádorov hlavy, infekčné encefalitídy, myozitída obežnej dráhy a dokonca aj ochorenia hematopoetického systému. Okrem toho, patológie Tolosa-Hunt nazýva príznak nadradenej orbitálne trhliny, ktoré presne neodráža podstatu problému. Klinický obraz ochorenia závisí na tom, aký druh mozgových nervov boli ovplyvnené. Najčastejšie Tolosa-Hunt syndróm je charakterizovaný bolesťou v očnicou, neschopnosť pohyb očí, diplopia. Keď včas zahájená hormonálna liečba môže vyliečiť alebo trvalé remisie.

Etiológie syndrómu Tolosa-Hunt

Vzhľadom k tomu, že patológia má rôzne prejavy a začína náhle, ešte nie je možné určiť presné etiológie. To je tiež spojené s nízkym výskytom syndrómu. Z tohto dôvodu, lekári nemajú žiadny spôsob, ako správne skúmať choroby. Existuje niekoľko predpokladov, podľa ktorého sa môže vyvinúť patológiu. Prideliť tieto etiologické faktory sú k dispozícii u pacientov s Tolosa-Hunt syndróm:

1. Malformácie. Tento termín znamená, abnormálny vývoj cievneho systému oka. V dôsledku chyby, sú zmiešané venóznej a arteriálnej krvi, ktorý by nemal byť normálne. Toto porušenie je častejšia u žien.
2. Autoimunitné agresie. Tento faktor je spúšť mnohých ochorení. Aby však bolo možné odpovedať na otázku, prečo imunitné bunky začnú ničiť tkanivá v tele, a nemôže. Vo väčšine prípadov, "agresie" nastane potom, čo utrpel stres, a dobu trvania súčasných infekčných procesov.
3. Rôzne mozgové nádory a hlavových nervov. To môže byť, ako benígnych nádorov a rakoviny.

Syndróm Development Mechanism

Vzhľadom k tomu, že etiológie tohto ochorenia zostáva neznáma, patogenézy, tiež nemôže byť plne preskúmané. Bez ohľadu na to z dôvodov pre rozvoj patológie vplyv iba na určité štruktúry oka a nervového tkaniva. Ako je známe, druhý názov choroby - syndróm lepšie orbitálnej prasklina. Táto je spojená s patogenéze, od porážky exponovaných nervov a krvných ciev, ktoré ním prechádzajú. Predovšetkým dochádza k zmene z očnej žily a tepny. V dôsledku porušenej tkaniva trofiku. Okrem toho, že poškodený kavernózna sínus, ktorý je priľahlý k nadradenej orbitálnej trhliny. Tepny, ktorá zásobuje ju zapáliť a tkanivo hypertrofia. Ako viete, medzerou prostredníctvom týchto hlavových nervov: bloku, odnášať časť trojitý a oculomotor. V niektorých prípadoch, ktoré sú postihnuté všetky tieto páry. Zároveň trpí schopnosť otáčať očnej buľvy. Niekedy poruchu funkcie jedného alebo dvoch párov nervov.

Tolosa-Hunt syndróm: symptómy

Patológia často robí prejavuje v strednom a starobe. Tento syndróm môže byť náchylný k ženám aj mužom. Klinický obraz ochorenia vyvíja náhle, bez akýchkoľvek predbežných podmienok. Rozlíšiť nasledujúce príznaky:

1. Bolesť v očnej oblasti. Nepohodlie prvýkrát objaví v čele, obočí, hlave. Neskôr zosilnený intenzitu bolesti, rozširuje do oka.
2. Dvojité videnie. Tento znak po rozvoji bolesti objavia. Pacient sa zdá byť, že všetky objekty, ku ktorému vyzerá kľukaté. Zameranie vyzerať tvrdo.
3. Porušenie mobility očné buľvy - oftalmoplegie. Často bolo pozorované u jednej ruky. Jeho rozsah závisí od intenzity a počtu postihnutých nervov.
4. Opuch spojivky.
5. Exophthalmos. Pozorované v neprítomnosti liečby a častými relapsami.
6. Škúlenie. To nastane, keď sú nervy zasiahla iba na jednej strane.
7. Low-grade horúčka a zhoršenie.

Tieto príznaky sa zvyčajne rastú pomaly a nasledujú po sebe. V niektorých prípadoch sú pozorované súčasne. Príznaky ochorenia sa môže náhle zmizne, rovnako ako sa objavila. Avšak bez liečby patológie vždy tak deje znovu. Rýchlosť opakovania vôbec odlišné, ako trvanie remisie.

Tolosa-Hunt syndróm: diagnostické patológie

Ak chcete zistiť túto patológiu ťažké, pretože jej príznaky sú podobné ako pre mnoho ďalších chorôb. Tolosa-Hunt syndróm sa teda za to diagnóza vylúčenia. Prvý pacient pýtali funkciách progresie ochorenia (začať, pretože sa príznaky rozvíjať). Po tom, laboratórne testy a inštrumentálne diagnostika. Je veľmi dôležité držať očné a neurologické vyšetrenie. Ak chcete vylúčiť nádory na mozgu, MRI sa vykonáva. Je tiež dôležité vykonať ultrazvukové a röntgenové vyšetrenie očných jamôk. Prítomnosť cievne malformácie stanovených angiografia. Okrem toho jeden z diagnostických kritérií je účinnosť hormonálnej terapie. V prípade, že laboratórne a pomocná vyšetrenia neodhalilo žiadne výrazné zmeny a príznaky rýchlo prestanú po liečbe, je pravdepodobné, diagnózu - Tolosa-Hunt syndróm. Prednizolón sa používa na liečbu najviac.

Diferenciálnej diagnóza s inými ochoreniami

Choroba v porovnaní s inými patológiami oka a nervového systému. Prvým krokom je vylúčenie zápalové procesy v mozgu a jeho mozgové plienky a nádory. Ak máte podozrenie, meningitída alebo encefalitída, lumbálna punkcia sa vykonáva. Aby sa zabránilo benígne nádory a pacientov s rakovinou, prešla MRI, mozgu CT a röntgeny lebky. Choroba je diferencovaný lymfóm, cysty sinus cavernosus a trombózy. Pretože sa tieto príznaky sa môžu objaviť u systémových ochorení ako sarkoidóza, myozitídy obežnej dráhe, migrény, apod Aby presnú diagnózu, pacient by mal zobraziť rôzne špecialistov: .. očného lekára, neurológa, cievne chirurg, endokrinológa.

Liečba Tolosa-Hunt syndróm

Liečba Tolosa-Hunt syndróm je vymenovanie lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. Pre tento účel, lieky hormónov obsahujúce: "Prednizolón", "Hydrokortison". Tieto lieky majú účinok v iných autoimunitných patologických stavov, ale symptómy ochorenia vymiznú počas 3-4 dní. syndróm, liečba Tolosa-Hunt prednizolónom je z výpočtu 1-2 mg / kg telesnej hmotnosti. Ak sa liek používa vo forme roztoku, je predpísané, od 500 do 1000 mg za deň. Okrem toho použitie lieky proti bolesti a vitamíny.

Schopnosť pracovať s syndrómu Tolosa-Hunt

Zvyčajne, keď táto diagnóza zakázaný uloží pacientov. Musíte byť istí, že pacient je Tolosa-Hunt syndróm. Postihnutia u tejto patológie je vzácny. Avšak, keď časté recidívy môže menovať 3 skupinu. Pacient by mal byť prevedený na ľahkú prácu, ktorá nevyžaduje vizuálny úsilie. Tiež, keď pacient trvalé nervové ochorenie nemôže riadiť vozíky z porušovania pohyby očí a diplopia.

Syndróm Prevention Tolosa-Hunt

Vopred predvídať vývoj Tolosa-Hunt syndróm nie je možné, preto primárnej prevencie neexistuje. Ak existujú príznaky, ako je bolesť v očiach a na čele, dvojité videnie, mali by ste vykonať dôkladnú diagnózu. Pri Tolosa-Hunt syndróm nutné vykonať sekundárnu prevenciu. To zahŕňa včasné hormonálna terapia, posilnenie imunity. Tiež je potrebné, aby sa zabránilo stresovým situáciám a zápalové procesy.