"Torasemid": návod na použitie. "Sandoz Torasemid": cena, umiestnenie, recenzie

"Torasemid" - moderný výkonný diuretikum droga, ktorá je ideálna pre dlhodobé liečbe chorôb spojených s výskytom edému. Vzhľadom k menšiemu počtu klinicky významných vedľajších účinkov, šírke jeho terapeutickej použitie viacerých. Je bezpečnejšie ďalších kľučkových diuretík a má viac dôkazov. Pri liečbe rôznych ochorení sa mení dávkovanie. Tiež je použiteľný v prípade nedostatočnosti funkcie obličiek aj pri nízkej filtračné rýchlosť glomeruloch nefrónov a.

Účinky "torasemid"

"Torasemid" ako reprezentatívny skupina slučka (soľ), diuretiká , pôsobiacich v luminální časti epitelu kanálikoch nefrónu vo vzostupnej časti Henleovej kľučky. Vyvíjanie inhibičný účinok na spoločnom transportu draselných iónov a chloridu sodného, výrazne obmedzuje elektrochemický potenciál na povrchu epitelu nefrónu. Výsledkom blokáda je porucha transportu iónov reabsorpcie sodného z primárnej moču, čo zvyšuje diurézu.

Prakticky všetky kľučkové diuretiká spôsobujú elektrolytovú kvôli silným vplyvom spätného vstrebávanie iónov draslíka, sodíka, horčíka a chlóru. "Torasemid" v menšej miere vplyv na výber draslíka a horčíka, v dôsledku ktorej je oveľa nižší výskyt arytmií, anorexia, zápcha, svalovej slabosti. Tiež je liečivo v malom rozsahu blokuje tvorbu thromboxanu A2, rozširuje cievy. On tiež blokuje receptory aldosterón myokardu, inhibícia procesy fibrózy srdcového svalu.

svedectvo

Viazať na liečivo "Torasemid" návod na obsluhu obsahuje informácie o chorobe, ktorá sa používa na liečbu. "Torasemid" je určený pre:

• patogénne liečenie arteriálnej hypertenzie rezistentné voči kombinácia ACE inhibítory (ARB), tiazidové diuretiká;
• liečba chronického srdcového zlyhania, pri ktorých sa použije obehového preťaženia kruhy;
• symptomatická liečba chronického zlyhania obličiek, vrátane filtrácie pri nízkej rýchlosti (menej ako 20 ml \ min);
• symptomatická liečba pečene (s pridruženými hypoalbuminémia), edém ako alternatívu k "furosemidovým".

Keď hypertenzia analógy "torasemid" a generiká sú použité iba po zlyhaní tiazidových diuretík. Liek môže byť podávaný, je dlho z dôvodu malého počtu klinicky významných a nebezpečných vedľajších účinkov pri zlyhaní obličiek. Tí z "torasemidu" je oveľa menšia ako u "furosemid".

Návod na použitie

na báze klinických odporúčanie pre drogy "Torasemid" návod obsahuje charakteristiky drog dávke potrebnej pre liečenie a korekciu cieľového ochorenia. Kde liečivo samo o sebe, je k dispozícii v tabletách, ktoré obsahujú nasledujúce zložky: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Vziať liek na tabletu ráno, bez ohľadu na jedlo. U týchto dávok lieku "Torasemid" cena líši: je to nižšia pri minimálnej dávke a je najvyšší na maximum. Podľa priemerných údajov, 30 tabliet lieku v dávke 5 mg je asi 400 rubľov. Po obdržaní tejto dávky sú rozdelené nasledovne podľa označenia:

• v liečbe hypertenzie prijatého 2,5-10 mg / deň;
• obdržal 10-20 mg / deň u chronického srdcového zlyhania;
• chronické zlyhanie obličiek - 50 mg alebo viac;
• zlyhanie pečene vyžaduje individuálnu úpravu dávky.

Side Effects "torasemid"

Viazať na liečivo "Torasemid" návod na obsluhu obsahuje informácie o niekoľkých vedľajších účinkov. Pri terapeutickej dávke, teda až do 200 mg za deň zvyšuje riziko tromboembolických komplikácií, srdcové ischémia, mozgová. To zvyšuje riziko, prechodných ischemických atakov a infarktu myokardu, pľúcna embólia, arytmií. K dispozícii je tiež pravdepodobnosť výskytu alergických vyrážky alebo žihľavka, keď pacient je predispozícia.

"Torasemid" niekedy spôsobuje nevoľnosť alebo vracanie, zriedka sprostredkovať dyspepsia, hnačka. Popísaný ojedinelé prípady pankreatitídy počas liečby "torasemidu". Tiež zvýšené hladiny pečeňových transamináz, čo ukazuje, hepatotoxicita liečivá vo vysokých dávkach. Niekedy pacienti strach o zvonenie v ušiach, rozmazané videnie.

Keď dostanete toxickú dávku vo vývoji stave predávkovania málo príznakov. Predávkovanie je sprevádzaná stratou tekutín v moči: diuréza dlhé a časté, môže vyvinúť hypotenzia, cievne kolaps, mdloby, mŕtvice, mozgovej ischémie v pozadí.

Kontraindikácie a obmedzenia použitia

Liečivo "torasemid" analógy a generické lieky nemôže byť použitý v prítomnosti absolútnej kontraindikácie. Jedná sa o alergickej reakcie na lieky alebo spojív. "Torasemid" zakázané používať v zlyhania obličiek s anúriou, zlyhanie pečene, zatiaľ čo v stave pečeňovej kóma, s tachyarytmie. Kontraindikovaný príjem počas dojčenia a tehotenstva, rovnako ako mladší ako 18 rokov, precitlivenosť na sulfónamidy.

Bočné a kombinované účinky "torasemid"

Pri liečbe vysokého krvného tlaku tabletky "Torasemid" by mohlo mať negatívny vplyv na priebeh dni. Vzhľadom k tomu, proximálnych tubuloch nefrónu účinnej látky požitej aktívnym transportom, je kompetitívna inhibícia vylučovanie kyseliny močovej. V súvislosti s použitím "Torasemid" vysokú pravdepodobnosť hyperurikémiou a akútnej dnu.

Liečivo "Torasemid" je charakterizovaný špecifickým účinkom na proximálnej časti tubulárneho epitelu Henleovej kľučky. Vzhľadom k silnej močopudné účinky a elektrolytov nerovnováhy to spôsobí, že pravdepodobnosť, že klinicky významných farmakologických interakcií. Sú nebezpeční, nevýznamné a žiaduce. Medzi nebezpečné a dôležité sú:

• vysoké dávky (50 mg / deň) "torasemid" pri použití v spojení s platinovými prípravkami zvyšuje toxicitu druhej;
• vysoké dávky "torasemid" (50 mg / deň) zvýšiť nefrotoxický a ototoxické účinky aminoglykozidové antibiotiká;
• v cefalosporínové antibiotiká, ak sú použité spoločne s "torasemidu" v dávke 50 mg / deň sa objaví na majetku nefrotoxicitu;
• salicyláty spolu s "torasemidu" (50 mg / deň), vyznačujúci sa tým neurotoxicitu.
• "Torasemid" na pozadí relatívnej hypokaliémia zvyšuje citlivosť myokardu na srdcových glykozidov, zvyšuje ich inotropný a antiarytmický účinok, čím sa zvyšuje riziko toxicity;
• riziko hypokaliémie je pri súčasnom použití "torasemidu" s kortikosteroidmi alebo soľných laxatíva;
• "Torasemid" zvyšuje účinok "teofylínu" curariform a napätie svalov.

Požadovaných účinkov kombinovaného použitia

Z požadovaných účinkov, ktoré vyžadujú monitorovanie, je pokles krvného tlaku počas liečby ACE inhibítory. "Torasemid" kvôli odstráneniu tekutiny zníži hydrostatický tlak krvi sprostredkovať pokles krvného tlaku. Tento aspekt je dôležitý pri liečení hypertenzie a vyžaduje korekciu dávky ACE inhibítorov. Okrem toho, v liečbe terapie rezistentné hypertenzie a inhibítora ACE "torasemidu" nám umožňuje dosiahnuť normalizáciu krvného tlaku u 90% pacientov.

Pri liečbe chronického srdcového zlyhania, je klinicky dôležitý vplyv na zníženie vazokonstrikčný účinnosť katecholamínov. Srdce na diuretickej liečbe pozadí "Torasemid" slabšie reagujú na stimulačné signály adrenalín a noradrenalín. Avšak, rovnaký účinok znižuje účinnosť adrenalínu a noradrenalínu počas resuscitácie.

Negatívne účinky interakcie

Tam účinky inhibičná účinnosť pri kombinácii s určitými látkami. najmä:

• prípravky sekvestrantov žlčových kyselín znížiť capture "torasemid" črevá, oslabenie účinok druhej;
• narkotické analgetiká (NSAID), znižovať účinnosť "torasemidu";
• "Probenecid" kvôli amplifikačních postupov urikozuricheskih inhibuje výber "torasemid" v lumen tubulov, čím sa znižuje jeho účinnosť.

Porovnávacie vlastnosti "torasemid"

V rámci prípravy "Torasemid" analógy môžu byť v triede, kinetický a generiká. Medzi analógov triedy zastúpení: "furosemid", "bumetanid," "ethakrynová kyselina". V porovnaní s "" "furosemidom torasemid" sa vyznačuje pomalým nástupom účinku a predĺžený účinok v korelácii so zvýšenou diurézy. Poskytovanie močopudné účinky je takmer rovnaká sila ako to "furosemid" "Torasemid" má menej nežiaducich účinkov spojených s rýchlym nerovnováhy elektrolytov.

"Bumetanidu" sa vyznačuje ešte silnejší diuretické vlastnosti, ktorá je spojená s mnohými vedľajšími účinkami. ethakrynová kyselina má nižšiu rýchlosť nástupu močopudné účinky a je zriedka používajú drogy. Farmakokinetika lieku "Torasemid" recenzie odborníci uznávajú, ďalší dôležitý bod. Droga má vlastnosti "rebound": diuréza po zosilnení pridelením sodíka žiadna vyrovnávacej jej uchovávanie.

Farmakokinetické analógy "torasemid"

Ďalej len "Torasemid" lieky príručka poskytuje informácie o jeho používaní u pacientov s arteriálnej hypertenzie. Spoločne s liečivom pre liečbu hypertenzie a používajú sa tiež tiazidové diuretiká, šetriace draslík. A tiazidové kvôli pomaly blíži a dlhotrvajúci účinok diuretikum sú liekom voľby.

V súvislosti s týmito farmakokinetických dispozícii analógov na prípravu "Torasemid" aplikácie môže byť nasledujúce: liečbu hypertenzie, rezistentný na štandardnú terapiu kombináciou ACE inhibítory (angiotenzín alebo blokátor receptora) s tiazidmi. Tiež, "Torasemid" je používaný v chronická obličková choroba liečby so zníženou kapacitou filtrácie.

Generiká "torasemid"

Pri príprave "torasemid" návod na použitie, analógy, indikácie a kontraindikácie plne charakterizovať jeho hlavný účinok - zvýšenej diurézy. Okrem toho je táto akcia má pôvodný liek a všeobecný. Tie obsahujú rovnaký počet "torasemidu", ale produkoval pod inými názvami.

Medzi najznámejšie patria: "Britomar", "Diuver", "Sandoz Torasemid", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". Počas rozsiahleho testovania farmakologických prípravkov sa nepozorovali významné rozdiely medzi nimi v Rusku. Každá z týchto liekov plne nahrádza druhý z nich.

Ekonomické aspekty zaobchádzania "torasemidu"

Pri liečení hypertenzie, kedy tiazidové diuretiká neúčinné v kombinácii s inhibítormi ACE (alebo ARB), môžu byť podávané liečbu drogovej závislosti "torasemid": návod na použitie uvádza jednotlivé dávky v priebehu dňa. Mesačné náklady na liečbu je asi 400 rubľov za cenu 60 tabliet lieku asi 760 až 800 rubľov. Pre porovnanie, mesačná cena liečby "furosemid" zriedka prekročí 20 rubľov. Ale ten pre kontinuálnu liečbu hypertenzie je k ničomu.

U chronického srdcového zlyhania s opuchmi oboch kruhmi obehové náklady na mesačnej liečby "furosemid" je asi 20 až 30 rubľov. V rámci prípravy "Torasemid" cena je 10-15 krát vyššia. Ten má mierne účinky, že nie je podstatné, zvyšuje vylučovanie moču v prvých hodinách recepcii. Tieto "furosemid" vlastnosti zadnej strane sa výrazne zvyšuje množstvo moču v priebehu prvých dvoch hodín s postupným oslabením objemu moču.

V dôsledku toho, použiteľné u pacientov s hypertenziou alebo chronickým zlyhaním obličiek alebo obehového primerane použiť "torasemid" inštrukcie (jej cena je uvedené vyššie), k aplikácii, ktorá obsahuje informácie o významné zvýšenie diurézy v prvom okamihu prijatia. Avšak dôchodkový vek pacientov v neprítomnosti k potrebe prísť do práce, vylučovanie moču rýchlosť je takmer irelevantné. Nevytvára ťažkosti, a preto umožňuje prijímať lacný triedny analóg - "furosemid".